Ablatsioonikirurgia: mida operatsioonipäeval oodata

Ablatsioonioperatsioon on tehniliselt minimaalselt invasiivne protseduur, kuid teie kogemus operatsioonipäeval sõltub paljuski ablatsiooni tüübist ja protseduuri käsitlemisest.

Ablatsiooni saab teha ambulatoorselt, kuid peenemate ablatsioonide - näiteks südame ablatsiooni - korral võib arst soovida teid vaatluse jaoks üleöö hoida. Jätkake lugemist, et teada saada, mida teie ablatsiooni päeval oodata.

Enne operatsiooni

Enne teie ablatsioonoperatsiooni on teie arst läbi viinud mitmeid katseid, et visualiseerida kirurgilist piirkonda ja tuvastada piirkonnad, mida tuleb parandada või eemaldada. Teil võib olla ka mõni veretöö tehtud, et veenduda, et olete protseduuri läbiviimiseks piisavalt tervislik.

Teie protseduuri päevaks peaks teie arstil olema kogu operatsiooni jaoks vajalik teave. Järgmine samm on valmistuda tegelikuks protseduuriks. See võib hõlmata järgmisi samme:

• Teie õde võtab teie elutähised, sealhulgas vererõhu, südame löögisageduse, temperatuuri ja hapniku taseme.
• Teid paigutatakse masinale, et jälgida neid mõõtmisi kogu operatsiooni vältel.
• Teil palutakse täita eelkontrolli kontrollnimekiri, et vaadata üle teie varasem haiguslugu ja kõik implanteeritud seadmed.
• Eemaldage kõik metallesemed, näiteks ehted.
• Õde või muu hooldaja sisestab operatsiooni ajal vajalike ravimite jaoks perifeerse intravenoosse kateetri (IV).
• Enne operatsiooni võite saada intravenoosset vedelikku, eriti südame ablatsiooni korral.
• Teie õde võib sisestada kuseteede (Foley) kateetri, et koguda ja jälgida teie uriinieritust operatsiooni ajal ja pärast seda.
• Sõltuvalt sellest, mis tüüpi ablatsioon teil on, valmistatakse teie nahk ablatsioonikateetri jaoks ette. Südame eemaldamiseks raseeritakse see kubeme vahend ja piirkond puhastuslahusega.

Kui teie ja teie arst on valmis protseduuri alustama, viiakse teid protseduuride ruumi ja asetatakse spetsiaalsele lauale, mis on varustatud röntgen- või magnetresonantstomograafia (MRI) tööriistadega. Need tööriistad juhendavad teie arsti reaalajas piltide abil, kui ablatsiooni tehakse.

Pindlikumate ablatsiooniprotseduuride jaoks võib teie arst lihtsalt kirurgilist välja visualiseerida, eriti nahaga seotud ablatsioonide korral.

Operatsiooni ajal

Teie ablatsiooni tehnika ja protsess varieeruvad palju sõltuvalt kehaosast, kus teie ablatsiooni tehakse. Üldiselt sisestatakse õõnes toru, mida nimetatakse ablatsioonikateetriks, ja teie probleemse piirkonna leidmiseks kasutab arst röntgenikiirgust või muud pildistamisvahendit.

Seejärel kasutatakse elektriimpulsse, vedelikke või muid meetodeid, et ümber programmeerida või eemaldada kude, mis teile probleemi tekitab. Allpool leiate kahte tüüpi ablatsiooniprotseduuride etapid - südame ablatsioon ja endomeetriumi ablatsioon.

Südame ablatsioon

Võite kogeda neid samme:

• Kui olete operatsioonilauale paigutatud, antakse teile ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda, või isegi üldanesteesiat, mis teid ülejäänud operatsiooni ajaks magama paneb.
• Kui see ravim on toime tulnud, süstib arst kateetri sisestamise piirkonda tuimastava aine. Kui tuimastav aine hakkab tööle, võite tunda väikest põletustunnet.
• Kateeter sisestatakse tavaliselt kubemesse südame eemaldamiseks, kuid teie arst võib kasutada ka teisi suuri käsivarre või kaela anumaid.
• Torustik - või ümbris - sisestatakse arsti valitud anumasse ning toru kaudu sisestatakse väike kateeter ja juhtmed, kuni see jõuab teie südameni.
• Teie arst kasutab teie südame sisemuse ning sisestatud kateetrite ja juhtmete nägemiseks röntgenikiirte tüüpi, mida nimetatakse fluoroskoopiaks.
• Kateetrit ja pildistamisvahendeid kasutatakse ebanormaalsete signaalide, mida nimetatakse arütmiateks, leidmiseks teie südames.
• Ebanormaalseid signaale väljastavad alad on tähistatud arvuti kaardistamisega ja kateetri kaudu antakse energiat.
• See energia soojendab või külmutab kõrvalekaldeid põhjustava koe, põhjustades kahjustuse, mis takistab ebanormaalsete signaalide läbimist tulevikus sellest koest. Kahjustuste suurus on umbes viiendik tolli.
• Ärkvel olles võite ablatsiooni teostamisel tunda ebamugavust. Kogu protseduuri vältel võite tunda oma südame kiirenemist või aeglustumist.
• Kui olete ärkvel ja tunnete valu, rääkige sellest oma arstile. Protseduuri ajal peaksite vältima sügavat hingetõmmet ega liikumist, kui teid pole üldnarkoosis.
• Kui ablatsioon on lõpule jõudnud, teeb meditsiinimeeskond mõned testid või kasutab teatud ravimeid, et teie süda ei jätkaks ebanormaalsete signaalide edastamist.
• Kui arst on tulemustega rahul, eemaldatakse kateeter ja sisestuskoht suletakse sideme või kirurgilise liimiga.
• Enamasti rakendatakse saidile survet kaalutud esemega, mida nimetatakse liivakotiks, mis aitab vältida verejooksu.
• Teid viiakse taastumispiirkonda, kus teil palutakse ühe kuni kuue tunni jooksul üsna rahulikult lebada ning meeskond jälgib teie pulssi ja muid elutähtsaid märke.
• Kogu protseduur peaks kestma kolm kuni kaheksa tundi.

Endomeetriumi ablatsioon

Endomeetriumi ablatsioon on vähem invasiivne kui südame ablatsioon, kuid üldpõhimõte on endiselt sama. Ebanormaalse või talitlushäire koe hävitamiseks kasutatakse energiat või mõnda muud jõudu. Võrrelge südame ablatsiooni samme allpool toodud endomeetriumi ablatsiooniga:

• Nagu südame ablatsiooni korral, viiakse teid protseduuripiirkonda või kirurgilisse komplekti.
• Teile antakse ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda, või võite operatsiooni jaoks saada kas üldanesteesia või epiduraali.
• Teid paigutatakse samamoodi nagu vaagnaeksamil ja tuppe sisestatakse spekul, mis aitab arstil emakakaelale juurde pääseda.
• Teie emakakaela puhastatakse antiseptilise lahusega ja väikeste vardade abil luuakse emakakaelale ava.
• Tööriist nimega hüsteroskoop sisestatakse läbi ava ja emakasse.
• Teie arst toidab kateetrit ja ablatsioonivahendeid hüsteroskoobi kaudu.
• Emakas võib olla täidetud vedeliku või gaasiga, mis aitab arstil näha emaka sisemust.
• Endomeetriumi hävitamiseks kasutatava energia tüüp varieerub sõltuvalt arsti valitud meetodist. Ablatsiooni teostamisel võite tunda mõningast krampi.
• Kogu ablatsiooniprotseduur võtab aega ainult umbes 10 minutit.
• Pärast protseduuri viiakse teid taastumispiirkonda, kuna teie anesteesia mõju on kulunud.
• Kui teil ei olnud anesteesiat, soovib arst ikkagi, et te puhkaksite ja jälgiksite teda umbes kaks tundi pärast protseduuri.

Endomeetriumi ablatsioonitehnikad

Kasutatavate erinevate tehnikate hulka kuuluvad:

• Elektrokauter: elektrivool saadetakse läbi traadi või rullpalli.
• Hüdrotermiline: kuumutatud vedelik pumbatakse emakasse.
• Õhupalliteraapia: see viis, mille lõpus on õhupall, sisestatakse emakasse. Vedelik täidab õhupalli ja kuumutatakse seejärel, kuni vooder hävib.
• Raadiosageduslik ablatsioon: elektrivõrk asetatakse emakasse ja laieneb. Elektrivoolud saadetakse läbi võrgusilma.
• Krüoablatsioon: voodri külmutamiseks sisestatakse sond, mis võib saavutada väga madala temperatuuri.
• Mikrolainete ablatsioon: mikrolainete energiat edastatakse sondi kaudu.

Pärast operatsiooni

Pärast teie ablatsiooniprotseduuri jälgivad meditsiiniõed või muud meditsiinitöötajad teid jätkuvate probleemide või komplikatsioonide suhtes. Invasiivsemate ablatsiooniprotseduuride jaoks, nagu südame ablatsioon, viibite tõenäoliselt haiglas vaatlemiseks vähemalt üleöö, kuid kuni paar päeva.

Vähem invasiivsete protseduuride jaoks võite tavaliselt lahkuda samal päeval - mõne tunni jooksul pärast endomeetriumi ablatsiooni või mõne minuti pärast pärast pealiskaudsemaid protseduure.

Südame ablatsiooni korral võivad mõned peamised komplikatsioonid olla:

• Ebanormaalse rütmi jätk
• Uued südameprobleemid või ebanormaalsed rütmid
• Anesteesiaga seotud probleemid
• Verejooks kateetri sisestamise kohast või ablatsiooni toimumise piirkonnast
• Infektsioon
• Verehüübed

Endomeetriumi ablatsiooni korral jälgib arst liigset verejooksu või muid tüsistusi. Mõned verejooksud ja tühjenemine on normaalsed vähemalt mitu päeva pärast ablatsiooni.

Kui jääte pärast ablatsiooni ööseks haiglasse, viiakse teid tõenäoliselt kirurgilise taastumise piirkonnast tavalisse haiglaruumi. Kui koju jõuate samal päeval, lastakse teid tõenäoliselt otse taastealalt välja.

Pärast operatsiooni peaks teil olema keegi, kes teid koju sõidutab, ja teie arst annab teile juhised järelravi ja visiitide kohta.

Sõna Verywellist

Ablatsioonioperatsioonide osas on palju variatsioone, kuid üldine põhimõte on igaühe puhul sama - ebanormaalne kude hävitatakse edasiste probleemide vältimiseks.

See, kui operatsioon on seotud, on seotud kirurgilise piirkonna tundlikkusega, kusjuures naha ja muude pindmiste elundite ablatsioonidega on südame ja aju ablatsioonid kõige tõsisemad. Paluge oma arstil enne operatsioonipäeva koos teiega konkreetse ablatsiooni kava üle vaadata.