Ägeda neerupuudulikkuse põhjused ja riskifaktorid

Äge neerupuudulikkus on põhjustatud mitmesugustest meditsiinilistest seisunditest, mis võivad neere kahjustada. Neerud võivad kiiresti ebaõnnestuda, kui neid kahjustavad otseselt ravimid või muud toksiinid, kui neil puudub veri ja hapnik või kui neid mõjutavad kuseteede mis tahes piirkonna düsfunktsioonid.

Üldised põhjused

Ägeda neerupuudulikkuse põhjuseid on mitmeid. Sageli taluvad neerud haigusi ja suudavad haigeks jäädes sageli edasi töötada.

Ägedat neerupuudulikkust põhjustavad seisundid tekivad tavaliselt äkki, põhjustades mõne tunni jooksul tõsiseid neerukahjustusi.

Toksiinid

Enamik ravimeid, kemikaale ja ravimeid peavad kehas töödeldes läbima neerud. Keemilised komponendid võivad põhjustada neerude toksilisi kahjustusi, põhjustades nende tõrkeid.

Kui see juhtub, on põhjus ilmne, kui haiglas manustati ägeda neerupuudulikkusega seotud ravimeid.

Kui neerupuudulikkuse põhjus on ravim, mille võtsite kodus ja unustasite, siis võib olla ägeda neerupuudulikkuse põhjuse tuvastamine raskem.

Neerupuudulikkusega seotud meditsiiniline ravi hõlmab järgmist:

• Kontrastsus on antud pildistamise uuringute jaoks, nagu näiteks CT-uuringud ja MRI-uuringud
• Antibiootikumid, nagu aminoglükosiidid (streptomütsiin, gentamütsiin ja amikatsiin) ja vankomütsiin
• AKE inhibiitorid, näiteks lotensiin (benasepriil) ja Prinivil (lisinopriil)
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu Motrin, Advil (ibuprofeen), Naprosyn ja Aleve (naprokseen)
• Züloprim ja aloprim (allopurinool)
• Lasix (furosemiid)
• Prootonpumba inhibiitorid, nagu Prilosec (omeprasool), Nexium (esomeprasoolmagneesium) või Prevacid (lansoprasool)

Šokk

Šokk on füsioloogiline olukord, kus keha mõjutavad funktsioonimuutused.

Sellised seisundid nagu kiire verekaotus, äärmine dehüdratsioon, ülekaalukas infektsioon või elundipuudulikkus võivad kõik põhjustada šokki.

Need seisundid põhjustavad vererõhu või verevarustuse languse alla neeru jätkusuutlikuks toimimiseks vajaliku künnise ja võivad põhjustada neerude äkilisi kahjustusi.

Sepsis

Sepsis on nakkus, mis hõlmab verd ja võib levida ka elunditesse. Sepsis põhjustab ägedat neerupuudulikkust kas šoki, nakkuse leviku neerudesse või mõlema tagajärjel.

Operatsioonijärgne

Äge neerupuudulikkus võib areneda esimestel päevadel pärast operatsiooni. Mitmed teadaolevad riskitegurid muudavad pärast operatsiooni tõenäolisemaks ägeda neerupuudulikkuse tekkimise.

Üldiselt, mida vähem optimaalne on teie tervis vahetult enne operatsiooni ja protseduurile järgnevatel päevadel, seda suurem on ägeda neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosus.

Riskifaktorid, mis suurendavad ägeda neerupuudulikkuse tõenäosust pärast operatsiooni, on järgmised:

• Vanus: vanuse kasvu seostatakse pärast operatsiooni ägeda neerupuudulikkusega sagedamini kui noores eas, eriti juba neeruhaigusega inimestel.
• Neerufunktsiooni nõrgenemine enne operatsiooni: Inimesel, kellel on juba neerufunktsioon nõrgenenud, tekib sagedamini pärast operatsiooni äge neerupuudulikkus kui kellelgi, kellel pole neeruprobleeme.
• Muud haigusseisundid: kui teil on kõrge vererõhk, südamehaigus või diabeet, on teil pärast operatsiooni suurem ägeda neerupuudulikkuse oht.
• Operatsiooni tüüp: südame või veresoonte ulatusliku kirurgilise protseduuri läbiviimine põhjustab verevoolu muutusi ja võib pärast operatsiooni suurendada ägeda neerupuudulikkuse riski.
• Meditsiinilised tüsistused: traumaatilised vigastused, märkimisväärne verekaotus, madal vererõhk, vähenenud hapnikutase või septiline šokk enne operatsiooni, selle ajal või pärast operatsiooni võivad samuti suurendada ägeda neerupuudulikkuse tekkimise võimalusi. Selle põhjuseks on neeru võimetus toimida nende seisundite korral nii, nagu peaks.
• Kuseteede infektsioon: raske operatsioonijärgse kuseteede infektsiooni tekkimine võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust, eriti kui infektsiooni ei ravita või kui see raviga ei parane.

Pärast operatsiooni tekkivat ägedat neerupuudulikkust saab tuvastada vereanalüüsidega. Näiteks kui mehel on enne operatsiooni kreatiniinisisaldus 0,8 mg / dl ja pärast operatsiooni kreatiniinisisaldus 1,6, viitab see ägedale neerupuudulikkusele.

Uriini väljund on veel üks ägeda neerupuudulikkuse näitaja. Kuus tundi või kauem kestev uriinieritus vähem kui 0,5 milliliitri uriini kehakaalu kilogrammi kohta tunnis näitab ägedat neerupuudulikkust.

Enamik inimesi, kellel tekib pärast operatsiooni äge neerupuudulikkus, paraneb mõne nädala jooksul.

Kui teil tekib pärast operatsiooni äge neerupuudulikkus ja teil on vaja dialüüsi, peaks teie neerufunktsioon piisavalt paranema, et dialüüsi pole pikaajaliselt vaja. Harvem on neerukahjustus püsiv ja vajalik on pikaajaline dialüüs. Kui see juhtub, on vaja dialüüsi, kuni neeru siirdamine võib anda funktsionaalse neeru.

Allergiline reaktsioon

Suur allergiline reaktsioon progresseerub üldjuhul kiiresti ja võib mõjutada südamefunktsiooni ja verevoolu sellisel määral, et neerud võivad ilma jääda piisavast verest ja hapnikust. Selle tagajärg on äge neerupuudulikkus.

Glomerulonefriit

Glomerulonefriit on neerupõletik ja esineb tavaliselt aeglaselt, põhjustades progresseeruvaid neerukahjustusi. Kuid see võib jõuda punkti, kus see äkki ilmneb, põhjustades ägeda neerupuudulikkuse sümptomitega sarnaseid raskeid ja kiiresti progresseeruvaid sümptomeid.

Glomerulonefriidi põhjused,

Mõnikord pole glomerulonefriidi põhjus teada. Teadaolevate põhjuste hulka kuuluvad:

• Infektsioonid
• Autoimmuunhaigus
• Vaskulaarne põletik

Põletikuline haigus

Põletikulised seisundid, nagu luupus ja Bergeri tõbi, põhjustavad erineval määral põletikku ja võivad mõjutada keha kõiki organeid. Põletik mõjutab aja jooksul neerusid, põhjustades pigem ägedat neerupuudulikkust. Nagu glomerulonefriidi puhul, võib järkjärguline neerupuudulikkus põhjustada äkilisi sümptomeid ja võib lühikese aja jooksul järsult märgata.

Geneetika

Hiljutised uuringud on püüdnud kindlaks teha, kas geneetiline või perekondlik tendents ägeda neerupuudulikkuse tekkeks on olemas. Teadlased võisid leida mõned geneetilised seosed, kuid uuringud on endiselt üsna uued ja seos näib olevat nõrk. Üldiselt on ägeda neerupuudulikkuse geneetika kohta praegu veel raske lõplikke järeldusi teha.

Kardiovaskulaarsed

Neerude verevarustust võivad mõjutada südamega või veresoontega seotud seisundid. Verehüübed võivad mõjutada ka neere. Kui need sündmused toimuvad kiiresti, põhjustavad need äkilisi neerukahjustusi, mille tulemuseks on äge neerupuudulikkus.

Südameatakk

Infarkt on meditsiiniline kriis, mis võib põhjustada verevarustuse kiire vähenemise mis tahes kehaorganis, sealhulgas neerudes. Verevoolu ja hapnikuvarustuse puudumine võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust, kuna neerud ei saa ilma piisava vere ja hapnikuta funktsioneerida ega ennast ülal pidada.

Verehüübed

Verehüübed võivad moodustuda neerude veresoontes või liikuda mujalt kehasse neerudesse. Kui verehüübe blokeerimise tõttu kannatab piisavalt suur neerupiirkond verevoolu puudumise tõttu, võib tekkida äge neerupuudulikkus.

Vaskulaarne haigus

Kui veresooni mõjutavad sellised haigused nagu ateroskleroos (arterite kõvenemine) või vaskuliit (veresoonte põletik), mõjutab see tavaliselt kogu keha veresooni. See hõlmab ka neere varustavaid.

Vaskulaarsed haigused põhjustavad tavaliselt neerupuudulikkuse, mitte ägeda neerupuudulikkuse, aeglast progresseerumist. Kuid pärast aeglast progresseerumist ilma sümptomite ja ilmse mõjuta võib vaskulaarne haigus äkki põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad ägeda neerupuudulikkuse sümptomitega.

Elustiil

Üldiselt ei ole elustiili probleemid ägeda neerupuudulikkuse peamine põhjus. Kuid on mõned tegurid, mis on vähemalt osaliselt teie kontrolli all, mis võivad suurendada teie seisundi tekkimise võimalusi.

Ebaseaduslik uimastite kasutamine

Ebaseaduslike ravimite kasutamine võib põhjustada äkilist ja kiiret neerutoksilisust. Lisaks suurendavad süstitavad ravimid agressiivsete infektsioonide riski, mis võivad edasi areneda sepsise tekkeks.

Raske alkoholi tarvitamine

Raske alkoholitarbimine, mida peetakse rohkem kui 10–14 joogiks nädalas, on aeglaselt progresseeruva neerukahjustuse põhjus. Tugev alkoholi tarvitamine kahjustab maksa. Tegelikult on alkohol suunatud maksale rohkem kui neerudele. Maks ja neerud metaboliseerivad (lagundavad ja detoksifitseerivad) nii toitu, ravimeid kui ka kogu kehas ringlevaid aineid.

Lisaks alkoholi otsesele kahjustusele neerudel, kui maks on kahjustatud ja ei suuda materjale korralikult metaboliseerida, kannavad neerud suurema tõenäosusega organismi toksiine ja võivad ka ebaõnnestuda.

Neerupuudulikkus alkoholi tõttu on aeglane protsess. Sarnaselt teistele järkjärgulistele põhjustele võivad mõjud äkki märgata ja avalduda ägeda neerupuudulikkusena.

Valuvaigisti ülekasutamine

Sest mitmed käsimüügis olevad valuvaigistidmaipõhjustada ägedat neerupuudulikkust, võib nende ravimite liigne kasutamine suurendada ka teie seisundi tekkimise riski. Kui võtate suures koguses valuravimeid, arutage oma valu ja terviseseisundit oma arstiga.

Valuravimite igapäevane kasutamine toob kaasa tagasilöögivalu, kui ravimid kuluvad, luues tsükli, mis võib paljastada teid tarbetute ja võib-olla kahjulike ravimiannustega.

Kui loodate regulaarselt suurtele valuravimite annustele, võib teie valu põhjus olla tõsine terviseprobleem, mida tuleks hinnata.