Kui teil või lähedasel on hiljuti diagnoositud tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) või kaalute professionaalse sõeluuringu aja kavandamist, aitab see teada, et tõhus ravi on saadaval.
ADHD on tavaline neurodevelopmental seisund, mida iseloomustavad põhisümptomid, sealhulgas tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus, mis raskendavad tähelepanu pööramist ja enesekontrolli säilitamist.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Kuigi ADHD diagnoositakse sageli esmakordselt lastel, pole haruldane, et täiskasvanud saavad teada, et nad on ADHD-ga elanud hilisemas elus, kui samad sümptomid muudavad eakaaslastega edukaks saamise või nendega sammu pidamise.
Vanusest hoolimata võib ravimata ADHD tõsiselt mõjutada teie võimet tegutseda mitmes eluvaldkonnas, sealhulgas koolis, tööl, suhetes, rahalises heaolus ja üldises tervises.
Kuigi ADHD-d ei ravita, võivad ravivõimalused, sealhulgas ravimid, ravi ja elustiili muutmine, anda teile või teie lähedasele võimaluse sümptomite paremaks haldamiseks ja kasulike toimetulekuoskuste arendamiseks. Soovitused erinevad vanuse järgi ja teie jaoks parima marsruudi väljaselgitamine võib võtta aega.
Kuigi ravimid võivad sageli olla ADHD jaoks väga tõhus ravi, kipuvad eksperdid ütlema, et kombinatsioon ravimeetoditest töötab kõige paremini. Mida see teie jaoks täpselt tähendab? Lisateave ADHD ravivõimaluste, sealhulgas ravimite, tavapäraste ja täiendavate ravimeetodite, elustiili muutuste ja muu kohta.
Retseptiravimid
Pärast ADHD diagnoosi saamist arutab teie tervishoiuteenuse osutaja teiega võimalikke ravivõimalusi, sealhulgas ravimeid. Oluline on meeles pidada, et ravimid ei muuda ADHD-d täielikult või igaveseks, kuid see võib aidata teie sümptomeid leevendada.
Tavaliselt soovitatakse teil ravimeid alustada väiksema annusega ja seda aja jooksul järk-järgult suurendada, hoides oma sümptomitega või kõrvaltoimete muutustega oma arstiga ühendust.
Kas peaksite oma lapsele ADHD-ravimeid andma?
Alla 6-aastastele lastele soovitab Ameerika Pediaatrite Assotsiatsioon (APA) enne ravimite proovimist esmavaliku ravimina vanemate koolitust käitumise juhtimisel ja klassiruumis sekkumist.
6-aastastele ja vanematele soovitatakse kombineerida ravimeid ning käitumise juhtimise koolitust ja ravi.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on ADHD raviks heaks kiitnud kahte tüüpi ravimeid: stimulandid ja mittestimulandid.
ADHD stimulaatorid
Stimulaatorid on ADHD raviks kõige sagedamini ette nähtud ravimid. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on stimulantide võtmisel hinnanguliselt 70–80% ADHD-ga lastest vähem sümptomeid.
Võib tunduda vastupidine anda stimulante hüperaktiivsele inimesele. Kuid ravimid, mis sisaldavad kesknärvisüsteemi (KNS) stimulante, tuntud kui metüülfenidaat ja amfetamiin, võivad tegelikult aidata ADHD-ga inimestel rahuneda ja keskenduda.
Selle põhjuseks võib olla dopamiini taseme tõus, neurotransmitter (kehas toimuv keemiline vahendaja), mis on seotud tähelepanu, motivatsiooni ja liikumisega.
ADHD retseptiravimid hõlmavad järgmist:
- Adderall, Evekeo või Dynavel (amfetamiini segusoolad)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, metadaat, metüliin või ritaliin (metüülfenidaat)
- Desoksüün (metamfetamiin)
- Deksedriin, Dekstrostaat või Zenzedi (dekstroamfetamiin)
- Focalin (deksmetüülfenidaat)
- Vyvanse (lisdeksamfetamiin)
Stimulaatorid võivad olla lühitoimelised (kestavad neli tundi) või pikatoimelised (kuus kuni kaheksa tundi või kogu päeva). Mõnikord eelistavad patsiendid pika toimeajaga stimulante, sest need võivad teid kogu päeva kanda. Lühitoimelised stimulandid võivad aga keskpäeval vajada täiendavat “korduva” annuse manustamist.
Enne ADHD stimulantide võtmist paluge oma tervishoiuteenuse pakkujal arutada teiega plusse ja miinuseid, sealhulgas kõrvaltoimeid. Kuigi mõned soovimatud mõjud aja jooksul vähenevad, ei pruugi teised soovida ravimite võtmise lõpetamist või annuse muutmist.
ADHD stimulantide tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- Söögiisu kaotus
- Kõhuvalu
- Peavalu
- Närvilisus, rahutus või ärrituvus
- Magamisraskused
- Vähendatud spontaansus
Muud võimalikud kõrvaltoimed on:
- Laste kasvu aeglustumine
- Hägune nägemine või nägemise muutused
- Valulik, pikaajaline erektsioon
- Suurenenud vererõhk, pulss ning insult ja südameatakk täiskasvanutel
- Äkksurm südameprobleemide või südamepuudulikkusega patsientidel
- Muude vaimse tervise seisundite, näiteks bipolaarse häire, uued või süvenevad sümptomid
Stimuleeriva väärkasutuse oht
Stimulaatorid on kontrollitavad ained, mida saab kuritarvitada, seega rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on varem olnud ainete kuritarvitamist või kui teil on probleeme võimaliku väärkasutamise pärast. Pika toimega preparaatide väärkasutamine on väiksem tõenäosus.
Mittestimuleerivad ravimid ADHD jaoks
Mõnikord on mittestimuleerivad ravimid ADHD raviks parem valik. Näiteks võite kaaluda neid juhul, kui stimulandid põhjustavad soovimatuid kõrvaltoimeid, nad ei sobi muudel tervislikel põhjustel või olete mures võimaliku väärkasutuse pärast.
Mittestimuleerivad ravimid, mida saab ADHD jaoks välja kirjutada, hõlmavad järgmist:
- Strattera (atomoksetiin)
- Wellbutrin XL (bupropioonvesinikkloriid)
- Intuniv (guanfatsiin)
- Catapres (klonidiin)
Mittestimuleerivate ravimite sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Närvilisus või ärrituvus
- Söögiisu vähenemine või suurenemine
- Uneprobleemid
- Väsimus
- Maoärritus või kõhukinnisus
- Pearinglus
- Kuiv suu
Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Harvadel juhtudel raske maksakahjustus
- Enesetapu mõtted
- Närvilisuse, ärevuse ja vererõhu tõus järsu katkestamise korral
Kui olete pärast uute ravimite võtmist mures või ebamugav kõrvaltoimete tõttu, küsige kindlasti abi. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole niipea kui võimalik.
Mõnikord võib teie tervishoiuteenuse osutaja koos välja kirjutada ka stimulante ja mittestimulaatoreid. Näiteks leiti, et d-metüülfenidaadi ja guanfatsiini kombinatsioon parandab tõhusalt käitumist ja kognitiivset funktsioneerimist patsientidel, kes ei reageeri hästi ainult stimulantidele, vastavalt 2016. aasta uuringule.
Teraapiad
Sõltuvalt teie vanusest võivad erinevat tüüpi teraapiad olla kasulikud, et ennast ADHD-s harida, ümbritseda end toetusega ning kasutada uusi mõtlemis- ja käitumisviise.
Psühhoteraapia
Vanemate laste ja täiskasvanute jaoks võib kohtumine vaimse tervise pakkujaga, nagu terapeut või psühhiaater, pakkuda ruumi ADHD-ga elust rääkimiseks, sümptomite käsitlemiseks vajalike oskuste arendamiseks ja samaaegselt esinevate vaimse tervise seisundite, näiteks depressiooni või ärevuse käsitlemiseks.
Uuringud viitavad eelkõige sellele, et kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib olla tõhus vahend ADHD-ga toimetulevatele täiskasvanutele. Abi abil saate harjutada negatiivsete mõttemallide ja käitumismudelite töötlemist, et muuta oma vaatenurka, teha aja jooksul kasulikumaid otsuseid ja parandada suhteid.
Käitumisteraapia
ADHD-ga elavate laste vanemate ja õpetajate jaoks võib käitumisteraapia anda teile strateegiad, mis aitavad lapsel häirivat käitumist positiivsema vastu asendada. Tööriistad, nagu eesmärkide seadmine, preemiasüsteemid ja organiseerimisoskus, võivad regulaarse tagasiside abil kindlustada positiivset käitumist.
Vanemate oskuste koolitus
ADHD-ga lapse kasvatamine nõuab ainulaadset oskuste kogumit, milles rõhutatakse struktuuri, selgust ja tagajärgi - ja seal võiksite kasutada ka abi. Vanemate oskuste koolitus aitab teil relvastada tööriistu, mida vajate, et aidata lapsel nende sümptomitega toime tulla.
Saate õppida, kuidas nende päevi tõhusalt struktureerida ja kasutada kvaliteetaega, stressi maandamise tehnikaid ja muid vahendeid sümptomitest tuleneva stressi leevendamiseks ja teie suhte parandamiseks.
Alternatiivsed ravimeetodid
ADHD-ravi jaoks on uuritud palju alternatiivseid või täiendavaid ravimeetodeid. Kuid ükski neist ei ole osutunud tavapärasest ravist efektiivsemaks ja mõnede jaoks on ohutusprobleemid endiselt, vastavalt riikliku täiendava ja integreeriva tervise keskuse (NCCIH) andmetele.
NCCIH andmetel peate teadma ADHD kõige levinumate alternatiivsete ravimeetodite kohta:
- Oomega-3-rasvhapped, näiteks kalaõli toidulisandid, võivad anda teatud eeliseid ADHD sümptomite vähendamiseks ja tunnetuse parandamiseks minimaalsete kõrvaltoimetega. Sellegipoolest on need vähem efektiivsed kui stimulandid ja tulemused on erinevad. Vaja on rohkem uuringuid.
- Melatoniini toidulisandid võivad väheste uuringute kohaselt aidata ADHD-ga lastel paremini magada, kuid melatoniini pikaajalise kasutamise ohutus või efektiivsus pole teada.
- Püknogenool (prantsuse meremänd) lubab hüperaktiivsuse vähendamisel ning tähelepanu ja kontsentratsiooni parandamisel, kuid selle tõhususe ja ohutuse kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid.
- Uuringute kohaselt on ginkgo biloba palju vähem efektiivne kui ADHD tavapärased ravimid ja see ei pruugi olla parem kui platseebo. See võib olla seotud ka suurenenud verejooksuohuga.
- Naistepuna näib olevat ADHD sümptomite ravimisel parem kui platseebo. Samuti võib see interakteeruda teiste ravimitega nagu bensodiasepiinid, antidepressandid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
- Vitamiinide ja mineraalainete toidulisandid, sealhulgas mikrotoitainete patenteeritud ravimvormid, ei ole ADHD ravimisel osutunud tõhusaks ning igapäevaseid soovitusi palju ületavad “megadoosid” võivad olla kahjulikud.
- Nõelravi on nõuetekohase teostamise korral ohutu, kuid pole piisavalt tõendeid selle kohta, kas sellel võiks olla ADHD sümptomitele kasulik mõju.
- Meditatsioon ja jooga nõuavad teraapiana rohkem uuringuid, kuid mõned uuringud näitavad, et jooga kui treeningvorm võib aidata parandada ADHD põhisümptomeid.
- Ajutainete mustrite muutmiseks kasutatav tehnika Neurofeedback näib olevat üsna ohutu, kuid kas see on ADHD jaoks efektiivne, jääb pärast käputäis uuringuid selgusetuks.
Rääkige oma arstiga
Enne ADHD täiendavate ravimeetodite kasutamist küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt võimalike eeliste, riskide ja ravimite koostoimete kohta, mida kaaluda.
Elustiil
Elustiilis ja keskkonnas muudatuste tegemine aitab teil parema elukvaliteedi saavutamiseks hallata ADHD sümptomeid. Tervislik toitumine, korrapärane treenimine, piisavalt magamine ja stressi vähendamise tehnikate kasutamine on suurepärased kohad alustamiseks.
Positiivsete harjumuste loomiseks, millest saate kinni pidada, valige elustiili muutmine, mis on teie isiksuse ja vajaduste jaoks kõige mõistlikum. Siin on mõned strateegiad, mis aitavad lastel ja täiskasvanutel sümptomeid vähendada ja ADHD-ga hästi elada:
- Loo rutiin. Kaardistage planeerijaga hommiku-, pärastlõuna- ja õhtukorrad, et teil oleks iga päev piisavalt aega oluliste ülesannete täitmiseks.
- Korrastage oma ruumi. Määrake kohad, kus hoida esmatarbekaupu, näiteks lapse mänguasju ja seljakotti või võtmeid, kotti ja töövahendeid. Üldiselt võib korrastatud ja korrastamata keskkond aidata ADHD sümptomeid vähendada, nii et korrastage ennast regulaarselt, et hoida oma eemal.
- Tehke kontroll-loendeid. Jagage keerukad, mitmeastmelised ülesanded hammustussuurusteks tükkideks, et need oleksid paremini hallatavad.
- Häirete määramine ja taimerite kasutamine. Kui soovite end paremini kontrollida ja unustamatuse vastu võidelda, automatiseerige oma ajakava regulaarsete häirete määramisega. Samamoodi pühendage konkreetsed ajablokid sellistele ülesannetele nagu töö või kodutööd, mis aitab teil oma tähelepanu paremini suunata.
- Jälgige graafikute abil eesmärke ja harjumusi. Looge lihtne graafik, kus on jaotised igaks päevaks ja harjumused, mida soovite oma arengu jälgimiseks teha. Motivatsiooni hoidmiseks premeerige ennast või oma last, kui positiivne käitumine muutub nagu tavalised treeningud.
- Palgake ADHD treener. Teismelistele ja täiskasvanutele aitab ADHD treeneriga ühenduse loomine hoida teid vastutustundlikuna ja anda tööriistu eesmärkide jälgimiseks, tootlikkuse suurendamiseks ja muuks.
- Liituge tugigrupiga. Ühendus inimestega, kes mõistavad kohe, mida te läbi elate, võib anda teile hädavajalikku emotsionaalset tuge ja aidata teil kaaluda, millised ravivõimalused võivad teie jaoks kõige paremini toimida.
Sõna Verywellist
ADHD diagnoosi saamine teie või teie lapse jaoks võib esialgu häirida või tekitada stressi, kuid paljud leiavad, et see on ka kergendus. Nüüd on teil tee edasi.
ADHD-ravi võib anda teile kontrollitunde ja hõlbustada tähelepanu pööramist, ülesannete lahendamist ja edu leidmist oma elus, karjääris ja suhetes. Ravimitega kohanemine ja paljude muudatuste sisseviimine, mida võiksite teha, võtab aega. Sellisena olge sellel uuel territooriumil koos liikudes kannatlik enda ja oma lähedaste suhtes.
.jpg)
