Kõrge veresuhkru tase pärast operatsiooni

Operatsiooni ajal tekitab protseduur ise ja anesteesia mõju kehale stressi, mis võib põhjustada veresuhkru (glükoosi) taseme tõusu. Seetõttu on diabeediga inimestel pärast kirurgilist protseduuri eriti kõrge veresuhkru komplikatsioonide oht. Inimestel, kellel ei ole diabeeti või kellel on diagnoosimata haigus, võivad ka operatsioonijärgsed glükoositasemed ja sellega kaasnevad probleemid tekkida.

Ükskõik millisesse kategooriasse ka ei kuulu, võite enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni võtta glükoositaseme kontrollimiseks asjakohaseid meetmeid.

Kuidas operatsioon mõjutab veresuhkrut

Operatsiooni stress koos võimalike muutustega elustiilis, toitumises ja treeningutes enne ja pärast operatsiooni võib teie glükoositaset dramaatiliselt muuta. Kui kõigil on pärast operatsiooni kõrge veresuhkru tase, on diabeetikutel veelgi suurem risk.

Ehkki selle täpset põhjust ei saa alati kindlaks teha, võivad siiski mängida mõned erinevad tegurid. Operatsiooniga seotud füüsiline trauma võib põhjustada stressihormooni kortisooli suurenemist koos katehhoolamiinidega (stressi korral vereringesse vabanevad neurotransmitterid), mis mõlemad võivad põhjustada insuliiniresistentsuse suurenemist - tundlikkuse puudumist normaalsele tasemele insuliini, mis vajab glükoosi vereringest eemaldamiseks üha rohkem insuliini.

Lisaks võib diabeedi korral sageli täheldatav kõrge insuliini tase muuta arterid ja veenid vähem paindlikuks, piirates verevoolu, mis viib aeglasema paranemise ajani ja halva vereringe südamesse ja teistesse elunditesse.

Kuidas kontrollimatud tasemed mõjutavad operatsiooni ja taastumist

Isegi veidi kõrgenenud veresuhkur võib põhjustada viivitatud paranemist ja suurendada haavainfektsiooni tõenäosust vähem kui 2% -lt peaaegu 18% -ni. Üldiselt, mida kõrgem veresuhkur, seda suuremad on need riskid.

Täiendavate riskide hulka kuuluvad:

• Haava aeglane või halb paranemine
• Vedelike ja elektrolüütide tasakaaluhäired
• Neeruprobleemid
• Südame- ja / või kopsuprobleemid
• Neuroloogilised tüsistused
• Insult
• Operatsioonijärgne surm

See suurenenud risk on põhjus, miks haigla võib pärast operatsiooni taastumist teie glükoosi sageli kontrollida, olenemata sellest, kas teil on diabeet või mitte.

Võimalikud tüsistused ja lahendused

Kui teil on diabeet ja operatsioon, võivad tekkida mitmed komplikatsioonid:

Glükoosi kõikumised

Kui teil on diabeet, veenduge, et arst kontrolliks veresuhkrut enne sööki ja enne magamaminekut, kui olete haiglas. Operatsiooni ajal on glükoosi kontrollimine mõistlik, kui operatsioon on pikk ja kui teie glükoositase on olnud ettearvamatu.

Isegi diabeetikutel, kellel on tänu dieedile ja treeningule tavaliselt hästi kontrollitud glükoositase, võib operatsioonile järgnevatel tundidel ja päevadel tekkida kõrge veresuhkru tase. Kui teie glükoos kõigub kontrollide vahel suuresti, peate võib-olla isegi kontrollima seda öösel, kui teil on madala või kõrge veresuhkru sümptomid.

Kui teil on samal päeval operatsioon, laske enne asutusest lahkumist kontrollida vere glükoosisisaldust. Kui teil on diabeet, võiksite testida sagedamini, kui olete kodus, kuni olete täielikult paranenud.

Ravimite koostoimed

Andke oma kirurgile kindlasti teada, milliseid ravimeid te praegu võtate või olete hiljuti tarvitanud.

Metformiinil, mis on tavaline ravim veresuhkru tasakaalustamiseks, on postoperatiivse ravi osas vastakaid ülevaateid.

Tõendid viitavad sellele, et metformiin võib suurendada potentsiaalselt surmaga lõppeva seisundi, mida nimetatakse piimatsidoosiks, mis on piimhappe kogunemine veres, riski. See haigus mõjutab lisaks diabeedile ka peamiselt neerufunktsiooni häirega inimesi. Kummagi haigusseisundiga patsientide jaoks on see väga haruldane komplikatsioon.

Metformiini kasutamise ja operatsiooni kohta pole ohutusjuhiseid, kuid mõned allikad soovitavad ravimi kasutamise lõpetada kuni 48 tundi enne operatsiooni. Ameerika Diabeediliit soovitab operatsioonipäeval metformiini ära jätta.

Mõned arstid ei ütle oma patsientidele metformiini võtmise lõpetamist enne operatsiooni, kui neil pole ka peamisi laktatsidoosi riskitegureid, sealhulgas tõsiseid probleeme neerude, maksa või kopsudega.

Muud ravimid, mida nimetatakse SGLT2 inhibiitoriteks (gliflosiinid), võivad suurendada potentsiaalselt surmaga lõppeva haiguse, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks, riski. Ravim koos teise päästikuga, nagu operatsioon, paneb teie keha rasva lagundama ohtliku kiirusega. Seejärel proovib teie keha selle ära põletada, mis põhjustab teie maksa ketoonide tootmist. Ketoonid kogunevad teie veres ja muudavad selle happeliseks.

1. tüüpi diabeediga inimestel on kirurgiliselt käivitatud ketoatsidoosi oht palju suurem kui teist tüüpi inimestel.

Insuliini efektid

Kui te võtate insuliini, rääkige oma kirurgiga ka sellest, millist annust peaksite võtma operatsiooni eelõhtul ja / või hommikul. Nii hüperglükeemia (veres on liiga palju glükoosi) kui ka hüpoglükeemia (veres on liiga vähe glükoosi) võivad olla operatsioonile ohtlikud.

Nende ja muude võimalike komplikatsioonide vältimiseks esitage oma arstile kindlasti täielik nimekiri kehtivatest retseptidest, käsimüügiravimitest ja toidulisanditest.

Operatsioonijärgse juhtimise näpunäited

Pärast operatsiooni peab teie diabeet olema hästi kontrollitud, et vältida selliseid tüsistusi nagu haavainfektsioonid, aeglane paranemine ja suurenenud armistumine.

Kui te ei ole järjekindel enese eest hoolitsemise, ettekirjutatud ravimite võtmise ja glükoosisisalduse tavapärase kontrollimise osas, pöörduge abi saamiseks oma tervishoiutöötaja poole. Nad saavad teiega töötada koos tõhusa raviplaaniga.

Haiglas viibimise ajal võib regulaarse söömise raskendada paljud tegurid, näiteks oksendamine, söögiisu puudumine, stress või valu. Kui te ei söö hästi või kui teile on välja kirjutatud ravimid, mis võivad teie veresuhkrut tõsta, peate võib-olla kauem viibima veresuhkru jälgimiseks.

Pidage meeles, et järgmised on kiire ja tervisliku taastumise jaoks hädavajalikud:

• Pärast operatsiooni sobivate toitude (täistera, puuviljad, köögiviljad ja tailiha) söömine
• Kontrollige sageli oma glükoositaset
• Insuliini või muude diabeediravimite võtmine vastavalt ettekirjutustele

Harjutus võib aidata kontrollida ka glükoosisisaldust ja on oluline osa diabeedi või diabeediga inimeste taastumisest. Teie kirurg on parim kohtunik selle kohta, millist tüüpi füüsiline tegevus on pärast operatsiooni võimalik ja kui kiiresti saate taastumise ajal proovida raskemat treeningut.

Lihtsalt glükoositaseme kontrollimine tavapärasest sagedamini on üks muutus teie igapäevases rutiinis, mis võib avaldada kõige suuremat mõju sellele, kui hästi ja kui kiiresti pärast operatsiooni paranete.

Sõna Verywellist

Operatsioon muutub diabeedi korral keerukamaks mitmete erinevate tegurite tõttu. Hea tervise säilitamiseks on väärt aega ja vaeva oma glükoositaseme kontrollimiseks - nii enne kui ka pärast operatsiooni. See võib aidata teie kehal kiiremini paraneda ja vältida nakatumist - kindel boonus operatsioonijärgsel perioodil.