Leeliselise fosfataasi (ALP) vereanalüüsiga hinnatakse mitmest kehaosast leitud ensüümide rühma. ALP tõus võib viidata probleemile maksas, sapipõies, sapiteedes, luudes või mõnes muus elundisüsteemis.
xavierarnau / E + / Getty ImagesKatse eesmärk
ALP test mõõdab tehniliselt seotud ensüümide rühma (leeliselised fosfataasid) aktiivsust. ALP-d saab kasutada teatud võimalike meditsiiniliste probleemide meditsiinilise markerina.
Mis on leeliseline fosfataas?
Need ensüümid panevad teatud keemilised reaktsioonid kehas kiiremini käima. ALP-testi kõige tavalisemas versioonis hinnatakse nende ensüümide mitut versiooni, mis on antud ühes väärtuses.
Teadlased ei mõista täielikult nende ensüümide normaalset rolli, kuigi nad teavad, et ALP mängib luude mineraliseerumises rolli. Meditsiinis on leeliselised fosfataasid olulised, kuna nende olemasolu veres võib anda teavet keha teatud osade kahjustuste kohta .
Leeliseline fosfataas on aktiivne paljudes erinevat tüüpi kudedes. Kõige olulisemad neist on luud, maks, sapipõis ja sapijuhad. Kuid ALP võib raseduse ajal pärineda ka muudest allikatest, nagu sooled, neerud või platsenta.
Seega pole üllatav, et ALP mõõtmine võib mõnikord anda vihjeid nende kehasüsteemide probleemide kohta. ALP kõrvalekaldeid saab kasutada koos sümptomite, täiendavate testide ja muude kliiniliste teguritega, mis aitavad diagnoosida paljusid erinevaid terviseseisundeid.
Meditsiiniline tähtsus
Mitmed erinevad terviseseisundid maksas ja kogu sapiteede süsteemis võivad viia ALP taseme tõusuni. Kõrge ALP tase võib näidata sapiteede obstruktsiooni probleemi. Need kanalid kannavad tavaliselt maksas tekkivat sapi, mida hoitakse sapipõies soolestikku.
ALP suureneb ka teatud haiguste korral, mis mõjutavad luu või kaltsiumi hulka veres. Näited hõlmavad Pageti tõbe, hüperparatüreoidismi või D-vitamiini puudust.
Harvem võivad teised meditsiiniliste häirete rühmad ALP-d vähendada, sealhulgas alatoitumus, hüpotüreoidism ja kahjulik aneemia.
Sageli, kuid mitte alati, testitakse ALP-d samaaegselt maksahaiguse diagnoosimisel sageli kasutatavate erinevate vereanalüüsidega, nagu aspartaataminotransferaas (AST) ja (alaniinaminotransferaas (ALAT). Neid teste võidakse teha juhul, kui teil on haigus, mis hõlmab maksa või kui teil on maksa- või sapipõiehaiguse jaoks murettekitavaid sümptomeid.
Näiteks võib see olla vajalik, kui teil on kollatõbi, kõhuvalu ja iiveldus. Teie arst võib teil saada ALP-i ka siis, kui teil on luuhäire põhjustatud sümptomeid, näiteks luuvalu.
Riskid ja vastunäidustused
ALP on lihtne vereanalüüs. Sellisena on vastunäidustusi vähe. Vere võtmise kohas võib tekkida valu ja verevalumid. Infektsioon on ka minimaalne risk.
Kui teil on verejooksu häire või te võtate vere hüübimist pärssivaid ravimeid, näiteks kumadiini, võib teil olla suurem verejooksu oht. Enne testi tegemist veenduge, et arst teaks kõiki teie haigusseisundeid ja ravimeid.
Enne testi
Enne ALP-testi tegemist soovitatakse tavaliselt üleöö paastuda, sest rasvased toidud võivad tulemusi mõjutada, ajutiselt ALP-i taset tõsta. Võiksite kanda lahtist särki, nii et flebotoomil on lihtne teie veeni hinnata. õlavarre.
Katse võib läbi viia haiglas või polikliinikus. Tavaliselt võtab protsess aega vaid paar minutit.
Testi ajal
Testi tegemiseks peab tervishoiutöötaja võtma vereproovi. Esiteks puhastavad nad selle ala. Järgmisena rakendatakse žgutt kasutatava veeni kohale, tavaliselt õlavarrele.
Teil võidakse paluda rusikat pigistada, kui flebolotoom leiab hea veeni kasutamiseks. Nõel sisestatakse teie käe veeni. Tavaliselt teeb see haiget vaid hetkeks või paariks.
Proov tõmmatakse laborisse saatmiseks märgistatud torusse. Nõel eemaldatakse ja vere võtmise koht kaetakse sideme või lindiga.
Pärast testi
Proov saadetakse analüüsimiseks viivitamatult meditsiinilaborisse. Enamasti saate kohe oma tavapärase tegevuse juurde naasta.
Kui teil on pärast verevõtmist uimane, peate enne ülejäänud päeva umbes mõnda aega istuma või midagi sööma või jooma. Vere võtmise ajal võib teil olla mõni valulikkus või verevalumid.
Tulemuste tõlgendamine
Testi tulemused peaksid tagasi tulema üsna kiiresti, umbes ühe päeva jooksul. Erinevatel laboritel võivad olla erinevad võrdlusvahemikud. Jämedalt öeldes peetakse normiks 44–147 rahvusvahelise ühiku liitrit (RÜ / l) taset.
Kuid tõlgendamine on mõnikord keeruline. Normaalne ALP tase varieerub sõltuvalt sellistest teguritest nagu vanus, sugu ja isegi veregrupp. Aktiivse luukasvu tõttu võib noorukitel olla täiskasvanutega võrreldes kõrgem tase. ALP võib ka suitsetajatel olla veidi kõrgenenud võrreldes mittesuitsetajatega.
Rasedus võib ajutiselt tõsta ALP taset, kuigi meditsiinilisi probleeme pole. ALP-d võivad ajutiselt tõsta ka luumurrud või teatud ravimid.
Neid tegureid tuleb diagnoosimisel arvestada. Teie arst aitab teil laboratooriumi tulemusi tõlgendada ja öelda, kas muretsemiseks on põhjust.
ALP kõrge tase
Kliinikud arvestavad ALP taseme hindamisel meditsiinilises kontekstis kõrguse astet. Näiteks on ALP sageli neli korda kõrgem kui tavaliselt või isegi rohkem kui meditsiinilistes tingimustes, mis blokeerivad sapi väljavoolu kehast. Näiteks võib selle põhjuseks olla vähk, mis blokeerib kanaleid, sapikivid sapiteedes või muud põhjused.
Väga kõrge tase võib olla ka siis, kui märkimisväärne maksakahjustus põhjustab sapi kehva voolu kanalitest. See võib juhtuda autoimmuunhaiguse primaarse sapiteede kolangiidi, narkootikumide tarvitamisest tingitud maksakahjustuse või alkoholi tarvitamisest tingitud raske hepatiidi tõttu. Maksa sisse imbuvad haigused võivad samuti seda probleemi põhjustada, näiteks vähk, sarkoidoos või amüloidoos.
Kui kõrgus pole päris nii kõrge, on tõenäolisemad muud võimalused. Näiteks võib see juhtuda järgmise tõttu:
- Maksatsirroos
- Viirushepatiit
- Südamepuudulikkuse
- Kõhuinfektsioonid
- Hodgkini lümfoom
- Hüperparatüreoidism
- Kilpnäärme ületalitlus
- Osteomüeliit
- Luuvähk või vähk levis luusse
- Osteomalaatsia
ALP madal tase
Kuigi kõrge ALP tase on sagedamini kui madal, võib madal tase mõnes olukorras olla meditsiiniliselt mõttekas. Näiteks leitakse madalat ALP taset mõnikord järgmistes meditsiinilistes olukordades:
- Kilpnäärme alatalitlus
- Wilsoni tõbi
- Tsingi puudus
- Pernicious aneemia
- Tsöliaakia
- Kaasasündinud hüpofosfataasia
ALP-d saab kasutada nende ja seotud seisundite diagnoosimisel. Mõnikord kasutatakse seda ka nende seisundite jälgimiseks pärast ravi.
Järeltegevus
Teil ei pruugi vaja minna põhjalikku meditsiinilist hindamist, kui teie ALP on vaid veidi kõrgenenud. Selle asemel võib teie arst valida teie jälgimise korduvate vereanalüüsidega. Mõnel inimesel võib tekkida mõnevõrra suurenenud ALP, kuigi tegelikku probleemi pole. Kuid kõrge tase vajab täiendavat meditsiinilist uurimist.
Järeltestid sõltuvad meditsiinilisest kontekstist: teie sümptomid ja füüsiline läbivaatus, teie muud varasemad ja praegused terviseseisundid, muud uuringu tulemused jne. Võib-olla olete oma ALP-testi saanud teiste maksa hindamist soodustavate testide kontekstis. mis võib anda rohkem teavet selle kohta, mida teie testi tulemused tähendavad. Kui ei, võib vaja minna muid vereanalüüse, mida sageli maksa hindamiseks antakse.
Mõnikord on kasulik saada konkreetne vereanalüüs, mida nimetatakse γ-glutamüülpeptidaasiks (GGTP), kui inimese ALP on kõrgenenud. See test aitab kindlaks teha, kas maks on tõusu allikas või tuleb see tõenäoliselt teisest kohast.
Mõnikord on kasulik ka teist tüüpi ALP-testi (elektroforees) läbiviimine. See test annab teavet erinevatest elunditest pärineva ALP fraktsiooni kohta, mis näitab tõenäolist murettekitavat organit. Enamasti leiavad need testid, et suurenemine tuleneb luuhaigusest või maksa- või sapipõie probleemidest.
Sõltuvalt kontekstist võib vaja minna ka muid vereanalüüse. Näiteks kui teie arst on mures, et teie sümptomid ja ALP-i tulemused võivad olla hepatiit, peate võib-olla testima B-hepatiidi ja C-hepatiidi viirust. Vajalikud võivad olla ka täiendavad vereanalüüsid, näiteks antimitokondriaalne antikeha (AMA). AMA on vereanalüüs, mis aitab diagnoosida primaarset sapiteede kolangiiti, see on haigus, mis kahjustab maksa sapijuhasid ja mõjutab peamiselt naisi.
Kõhu ultraheli võib olla kasulik ka esimese pildistamisviisina maksa, sapipõie ja seotud struktuuride hindamiseks. Vajadusel võidakse teha ka muid tehnikaid, näiteks endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) või magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP).
Konkreetsetes tingimustes võib vaja minna muid uuringuid, näiteks maksa biopsia. Teie arst teeb teiega koostööd põhjuse väljaselgitamiseks.
Sõna Verywellist
ALP võib olla kasulik diagnostiline test, eriti kui seda tehakse koos muude seotud testidega. Kuid teie ALP võib olla veidi kõrgem isegi siis, kui muretsemiseks pole tegelikku põhjust. Rääkige kõigist oma küsimustest oma arstiga. Koos saate koostada parima võimaliku diagnostika ja raviplaani.
