Külmunud õlg võib olla valulik seisund, mida nimetatakse ka kleepuvaks kapsuliidiks. Patsientidel, kellel on õlg külmunud, on raskusi isegi liigese lihtsate liigutustega. Külmunud õla tüüpilisteks sümptomiteks on valu käe liigutamisel, isegi selliste lihtsate tegevustega nagu juuste pesemine, turvavöö painutamine või rinnahoidja kinnitamine. Selle seisundi põhjustab õlakapsli armistumine, õlaliigese vooder.
Alvis Upitis / Getty ImagesKülmunud õla ravi on peaaegu alati edukas mittekirurgiliste ravimeetoditega. Haigusseisundist taastumine võib võtta kuid või isegi aastaid. Harvadel juhtudel, kui patsiendid, kes on proovinud neid meetodeid oma õlgade liikuvuse parandamiseks ning keda valu ja jäikus endiselt piiravad, võib kaaluda operatsiooni külmunud õla korral.
Külmutatud õlgade operatsioon
Külmunud õla tavalist kirurgilist ravi nimetatakse artroskoopiliseks kapsli vabastamiseks. Nagu nimest nähtub, on tegemist õlaliigese artroskoopilise operatsiooniga, kus õlaliigesesse sisestatakse väike kaamera. Muude väikeste sisselõigete abil saab probleemi ravimiseks sisestada ka väikesi instrumente.
Külmunud õla puhul on probleemiks kitsas ja paksenenud õlakapsel ning seetõttu on selle lahendamiseks tihe kapsel lõigata, et võimaldada liigesel rohkem liikumisvabadust. Õlariba ümbritseva kapsli vabastamiseks sisestatakse instrumendid.
Artroskoopilise vabanemise kõige olulisem aspekt on tagada, et pärast operatsiooni säilivad õla liikuvuse paranemine. Mõnikord on patsientidel õlgkapsel venitatud hoidmiseks spetsiaalselt käe külge tõmmatud. Üldisemalt algab füsioteraapia kohe pärast operatsiooni, tagamaks, et armekude ei hakkaks liigese ümber uuesti moodustuma.
Alternatiivid artroskoopilisele vabanemisele
- Mittekirurgiline ravi: enamik patsiente on enne invasiivsete ravimeetodite kasutamist proovinud külmunud õla mittekirurgilist ravi. Kuid paljud patsiendid ei mõista, kui kaua külmunud õlg võib püsida, ja asjaolu, et mittekirurgiline ravi võib enne sümptomite kadumist võtta 12–18 kuud. Seetõttu ei pea enamik kirurge mittekirurgilisi ravimeetodeid nurjunuks, kui neid pole mitu kuud proovitud.
- Anesteesiaga manipuleerimine: teostatakse harvemini, kuna artroskoopilised ravivõimalused muutusid tavaliseks, on anesteesiaga (MUA) manipuleerimine sisuliselt teie õla passiivne venitamine magamise ajal. Eeliseks on liigesekapsli palju parem venitus, kuid on võimalikke tüsistusi. Pärast seda protseduuri võib tekkida valu ja kui seda liiga jõuliselt suruda, on luudel võimalik liigse jõu mõjul puruneda või rebeneda. Sageli tehakse MUA koos artroskoopilise kapsli vabastamisega.
- Avatud kapsli vabastamine: avatud kapsli vabastamine on palju harvem teostatav kirurgiline protseduur, nüüd, kui artroskoopiline ravi on tavaline. Sarnaselt artroskoopilise protseduuriga jagatakse õlakapsel, sellisel juhul loob teie kirurg õla sisse nägemiseks avatud sisselõike. Artroskoopilist operatsiooni peetakse üldiselt paremaks, kuna see põhjustab vähem valu, on vähem invasiivne ja võimaldab täielikumalt pääseda õlaliigesele.
Taastumine kapsli artroskoopilisest vabanemisest
Kuigi artroskoopiline kapsli vabastamine võib olla abiks õlgade liikuvuse saavutamisel, on peamine tagada, et kõik ravimeetodid oleksid enne operatsiooni ammendatud, ja säilitada operatsiooni järgne liikumise paranemine. Operatsiooniga seotud valu tõttu on ahvatlev piirata õlaliigutusi pärast kirurgilist vabastamist, kuid see võib viia algse probleemi kordumiseni.
Nagu mainitud, suruvad mõned kirurgid spetsiaalselt õlga, et hoida seda venitatud asendis, ja teised alustavad pärast operatsiooni kohest liikumist ja ravi, püüdes säilitada õlaliigutuse paranemist.
Operatsioonil on võimalikke tüsistusi ja enne operatsiooni kaalumist tuleks neid arutada ja mõista. Nagu mainitud, suruvad mõned kirurgid spetsiaalselt õlga, et hoida seda venitatud asendis, ja teised alustavad kohest liikumist ja ravi pärast operatsiooni, püüdes säilitada õlaliigutuse paranemist.
Külmunud õla mis tahes õlaprotseduuride kõige tavalisem komplikatsioon on sümptomite jätkumise või isegi süvenemise võimalus. Operatsioon võib põhjustada armekudet ja võib muuta külmunud õla sümptomid, sealhulgas valu ja jäikus, halvemaks kui enne operatsiooni. Füsioteraapia alustamine vahetult pärast operatsiooni aitab säilitada ja lõpuks parandada operatsiooni ajal saavutatud liikuvust. Muud riskid hõlmavad infektsiooni ning närvi- või kõhrekahjustusi.
Kõhre ja närve võib vigastada, kuna külmunud õla anatoomiat saab muuta. Kui õlakapsel on külmunud õlast nii tihedalt kinni, võib operatsiooni ajal hea juurdepääsu ja visualiseerimine olla keeruline.
Operatsioonijärgne täielik taastumine võib kesta kolm kuud või kauem ning teraapia õla liikumise säilitamiseks selle protsessi ajal on kriitiline. Enamik inimesi, kellel on seda tüüpi operatsioon, töötavad füsioterapeudi juures kolm või enam korda nädalas, eriti taastumise varases faasis. Lisaks tuleb teraapilisi liikumisi teha mitu korda päevas. Oluline on olla valmis taastumisele pühendama märkimisväärse aja, et teie tulemus oleks võimalikult hea!
Sõna Verywellist
Operatsiooni kasutatakse külmunud õla raviks harva, kuna peaaegu kõik juhtumid suudavad ilma operatsioonita lahendada. Kui pikaajaline mittekirurgiline ravi ei põhjusta sümptomite leevendamist, võib kirurgilist sekkumist pidada üheks võimaluseks.
Igasuguse külmunud õla raviks kasutatava operatsiooni kõige kriitilisem aspekt on tagada, et õla liigutatakse võimalikult kiiresti pärast operatsiooni, et kaitsta liikuvuse kasvu ja vältida uue armekoe tekkimist õlaliigesesse.
.jpg)
