Mida spiromeetria testist oodata

Mario Tama / Getty Images

Spiromeetria on teatud tüüpi kopsufunktsiooni test (PFT), mitteinvasiivne protseduur, mis annab olulist teavet kopsude töö kohta. See näitab, kui palju ja kui kiiresti torusse hingates õhk kopsude kaudu liigub. Spiromeetriat kasutatakse selliste hingamisteede haiguste nagu astma diagnoosimiseks ja kopsuhaiguste jälgimiseks, et hinnata, kui hästi ravi toimib.

Mõnikord tehakse spiromeetriat koos teiste PFT-dega, sõltuvalt konkreetsest teabest, mida arst (tavaliselt pulmonoloog) otsib.

Illustratsiooni autor Emily Roberts, Verywell

Katse eesmärk

Spiromeetria mõõdab kopsu (kopsu) funktsiooni põhiaspekte. Test võib mängida olulist rolli paljude kopsuprobleemide diagnoosimisel ja juhtimisel.

See võib aidata eristada sarnaste sümptomitega haigusi ja teha kindlaks, kas haigusseisund on obstruktiivne (mille korral väljahingamine on häiritud) ja / või piirav (mille korral sissehingamine on häiritud).

Spiromeetriat kasutatakse harva üksi kopsuhaiguse diagnoosimiseks. Diagnoosi saavutamiseks kombineeritakse seda tavaliselt teiste leidudega, näiteks füüsilise eksami, haigusloo ülevaatuse ja pildistamistestidega.

PFT paneeli osana võib spiromeetriat kasutada diagnoosimiseks:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• Emfüseem (KOK-i tüüp)
• Bronhiektaas (KOK-i tüüp)
• Krooniline bronhiit (KOK-i tüüp)
• Astma
• Kopsufibroos, sealhulgas idiopaatiline kopsufibroos
• Tsüstiline fibroos

Spiromeetria on kasulik ka haiguse progresseerumise hindamiseks (nimelt, kas see muutub paremaks, halvemaks või jääb samaks). See võib aidata kindlaks teha, kas ravi töötab või vajab muutmist.

Spiromeetriat võib kasutada ka enne kopsuvähi operatsiooni, et ennustada, kui hästi patsient operatsiooni talub ja saab hakkama, kui osa kopsust või osa on eemaldatud.

Riskid ja vastunäidustused

Spiromeetria on väga ohutu protseduur, kuid nõutavate kiirete ja sügavate hingetõmmetega võib teil tekkida õhupuudus või tunda kerget pead. Samuti võib teil tekkida köha. Need sümptomid on normaalsed ja põhjustavad harva muret.

Astmaga inimestel on spiromeetria ajal väike astmahoo oht. Sellistel juhtudel võib koormus põhjustada äkilisi ja tõsiseid hingamisprobleeme, ehkki ajutiselt.

Vastunäidustused

Inimesed ei tohiks läbida spiromeetriatesti, kui nad:

• Kas teil on valu rinnus või teil on hiljuti olnud südameatakk või insult
• Kas teil on kokku kukkunud kops (pneumotooraks)
• Oli hiljuti silmaoperatsioon (sügav hingamine suurendab silmarõhku)
• Oli hiljuti kõhu- või rindkereoperatsioon
• Kas teil on aneurüsm rinnus, kõhus või ajus
• On tuberkuloos (TB)
• - kui teil on hingamisteede infektsioon, näiteks nohu või gripp

On teatud tingimused, mille korral inimene ei pruugi olla võimeline nii täielikult ja sügavalt hingama, kahjustades potentsiaalselt testi täpsust. Ehkki see ei ole tingimata vastunäidustused, võib enne testi jätkamist olla vajalik arsti hinnang. Tingimused hõlmavad järgmist:

• Rasedus
• Kõhupuhitus
• Äärmine väsimus
• Üldine lihasnõrkus

Enne testi

Spiromeetria testis osalemisest teadlik olemine aitab teil valmistuda ja saavutada kõige täpsemaid tulemusi.

Ajastus

Spiromeetria test võtab tavaliselt umbes 45 minutit. Sõltuvalt ooteajast võib see võtta kauem aega. Küsige oma arstilt, kas test võib võtta kauem aega, nii et te ei kiirusta ega hiline teistele kohtumistele.

Asukoht

Spiromeetriat tehakse tavaliselt pulmonoloogi kabinetis või haiglas ambulatoorse protseduurina. Kui test on osa ulatuslikumast protseduurist, näiteks kopsuoperatsioonist, võib osutuda vajalikuks ööbimine haiglas.

Enamasti teostab spiromeetriat kopsufunktsioonide tehnik või hingamisterapeut.

Kodused spiromeetria testimismasinad on saadaval, kuid neid soovitatakse tavaliselt arsti järelevalve all kopsu seisundi jälgimiseks (vt allpool).

Mida kanda

Kuna peate väga sügavalt sisse hingama, peaksite riietuma vabalt istuvate rõivastega, mis ei piira teie hingamist. Ärge kandke vööd ega riideid, mis sobivad tihedalt ümber rinna või vöökoha.

Toit, jook ja ravimid

Enne spiromeetria testi tegemist on vaja vähe ettevalmistusi. Arst võib siiski soovitada teil:

• Sööge kergelt: kui teie kõht on liiga täis, võib olla raskem sügavalt sisse hingata ja võite lõpuks oksendada.
• Enne testi vältige alkoholi kasutamist: kui teie süsteemis on alkoholi, ei pruugi te nii hästi hingata.
• Veenduge, et teie ravimid ei häiri testi: teatud ravimid võivad mõjutada hingamist, eriti sissehingatavad bronhodilataatorid. Vältige lühitoimelisi inhalaatoreid kuus kuni kaheksa tundi enne katsetamist, välja arvatud juhul, kui teil neid tegelikult vaja on (kui saabute, teavitage tehnikut selle kasutamisest).

Kulud ja tervisekindlustus

Kui teil on tervisekindlustus, kaetakse meditsiiniliselt vajalikuks peetud spiromeetria test 80–100%, sõltuvalt teie poliisi tingimustest ja sellest, kui suure osa oma omavastutusest olete täitnud. Samuti võite olla vastutav omaosaluse või kaasrahastamise eest.

Sõltuvalt teie kindlustuse pakkujast ja tervislikust seisundist võib vaja minna eelnevat luba.

Kui teil pole kindlustust, võib teie spiromeetria testi taskukohane hind olla vahemikus 40 kuni 800 dollarit, sõltuvalt teie elukohast ja kasutatava rajatise tüübist (nt riiklik kliinik, haigla või erapraksise kontor) ).

Keskmine spiromeetria hind on umbes 42 dollarit, kuid pidage meeles, et see ei sisalda kontorikülastust, mis võib lisada kogukuludele veel 25–100 dollarit (või rohkem).

Mida tuua

Lisaks oma kindlustuskaardile, isikutunnistusele ja makseviisile (kui see on vajalik) ei peaks te spiromeetria testile eriti midagi juurde tooma. Kontrollige kontoris uuesti, et olla kindel ja millist makseviisi aktsepteeritakse.

Muud kaalutlused

Siin on veel mõned asjad, mida peaksite enne spiromeetria testi tegemist tegema, et tagada kõige täpsem tulemus:

• Minge piisavalt vara magama, et palju puhata.
• Ärge suitsetage enne testi vähemalt neli kuni kuus tundi.
• Vältige rasket treenimist või jõulist tegevust vähemalt 30 minutit enne testimist.

Testi ajal

Siin on samm-sammult kirjeldus sellest, mida spiromeetria testi käigus kõige tõenäolisemalt kogete, pidades silmas, et varustus võib erineda ja kuidas teatud praktikud tegutsevad. Ootuste paremaks hindamiseks rääkige eelnevalt oma arstiga.

Eelkontroll

Pärast kohtumisele saabumist registreerute sisse. See võib hõlmata nõusolekuvormide täitmist, teie kindlustuskaardi kopeerimist failide jaoks ja hoolitsemist omaosaluse eest, kui teil selline on.

Kui teid kutsutakse testi tegema, palutakse teil põis tühjendada. Seejärel saadetakse teid tuppa, kus tehakse PFT-sid. Tehnik või hingamisterapeut registreerib tavaliselt teie pikkuse ja kaalu, kuna need meetmed mõjutavad testide tõlgendamist.

Teil juhendatakse lahti laskma oma vöö, kui seda kannate, ja eemaldama kõik hingamist piiravad rõivad või ehted. Kui kannate hambaproteese, jätate need uuringule.

Kogu testi vältel

Teid istutakse spiromeetria testi jaoks toolil ja palutakse teil sisseelamiseks normaalselt istuda ja hingata. Kui olete valmis, asetab tehnik teie ninale klambri, nii et te hingate kogu suu kaudu.

Suure tõenäosusega antakse teile toru meenutav huulik, kuhu sisse hingata. See ühendatakse spiromeetriga, umbes kodumasina suurusega masinaga, mis mõõdab teie hingetõmbejõudu ja -mahtu. (Harvem leidub umbes kaamera suuruseid kaasaskantavaid seadmeid koos huuliku ja digitaalse ettelugemisega.)

Tehnik annab teile konkreetsed juhised huulte ümber huuliku asetamiseks tiheda tihendi loomiseks. Seejärel palutakse teil võimalikult suur ja sügav hinge tõmmata ja torusse puhuda nii jõuliselt kui võimalik.

Spiromeeter loob graafiku, mis registreerib teie hingamise kiiruse ja mahu. Täpseks tunnistamiseks peavad testid olema korratavad (see tähendab, et igal istungil saavutatakse samad tulemused). Sellisena palutakse teil testi korrata vähemalt kolm korda.

Nende asjade seas, mis võivad katse ajal valesti minna ja mis võivad tulemusi nullida:

• Inimene ei tekitanud huuliku ümber piisavat pitsatit ega asetanud keelt valesti.
• Inimene ei mõistnud juhiseid, sealhulgas eelkatse ettevalmistusi, täielikult.
• Sissehingamise või väljahingamise ajal oli köha.
• Inimene ei suutnud väljahingamistesse piisavalt jõudu panna (sageli seetõttu, et mõned haigused põhjustavad tugevate hingetõmmetega süvenevat valu).
• Huulik oli kõverdunud või kahjustatud.

Hingamisteede obstruktsiooni tunnuste ilmnemisel võib teises testis kasutada lühitoimelist bronhodilataatorit, näiteks albuterooli, et avada hingamisteed ja näha, kas tulemused paranevad.

Kui teil on uimane või peapööritus või ei suuda köhimist lõpetada, andke sellest tehnikule teada. Enamasti on taastumiseks vaja vaid väikest pausi.

Pärast spiromeetria testi saate naasta oma tavapärase tegevuse juurde ja kasutada kõiki ravimeid, mille olete lõpetanud.

Tulemuste tõlgendamine

Kuna teie testi tulemused on koheselt saadaval, saab arst tõenäoliselt neid teie vastuvõtul teie juures üle vaadata.

Spiromeetria annab kaks olulist kopsufunktsiooni mõõtmist:

• Sunnitud elujõud (FVC), mis näitab, kui palju õhku saate täieliku hingetõmbega kopsudest välja puhuda
• Sunnitud väljahingatav maht (FEV1), õhuhulk, mille saate ühe sekundi jooksul kopsudest välja puhuda

Kõik kolm FEV1 mõõtmist ja kõik kolm FVC mõõtmist peavad olema üksteisest 200 milliliitri (ml) ulatuses. Kui see pole nii, ei vasta test reprodutseeritavuse kriteeriumidele ja arstil võib tekkida vajadus alustada otsast peale.

Kui arst on veendunud, et testi tulemused on õiged, kasutatakse seda teavet, et teha kindlaks, kas kopsufunktsioon on normaalne või ebanormaalne. Selleks kasutatakse ainult suurimaid FEV1 ja FVC väärtusi. Kõiki teisi ignoreeritakse.

Ebanormaalsed tulemused näitavad ühte kolmest võimalikust hingamisharjumusest:

• Obstruktiivne
• Piirav
• Mõlema kombinatsioon

Obstruktiivne haigus

Obstruktiivne kopsuhaigus on see, kus kopsukahjustuste ja hingamisteede kitsendamise tõttu on kopsude väljahingamine ja õhu täielik tühjendamine raskem. Obstruktiivne muster on täheldatud kopsuhaigustes nagu KOK ja astma.

Kui hingamisteed on takistatud, on ühe sekundi jooksul väljahingatav õhuhulk (FEV1) väiksem, kui oleks oodata teie vanuse, pikkuse ja kaalu korral.

FEV1 väärtusNäidustusSuurem kui 80%Normaalne60% kuni 79%Kerge takistus40–59%Mõõdukas obstruktsioonVähem kui 40%Raske obstruktsioon

Kuna teie FEV1 on obstruktiivse haigusega madal, on ka FEV1 ja FVC suhe (FEV1 / FVC suhe) keskmisest madalam.

Piirav haigus

Piirav kopsuprobleem tähendab, et kopsud sisaldavad liiga vähe õhku ja teevad kehva tööd hapniku verre viimisel. Piiravad haigused on kõige sagedamini tingitud seisundist, mis põhjustab kopsude jäikust.

Piiravat kopsuhaigust seostatakse mõnikord rindkere operatsioonide, rasvumise, skolioosi (selgroo ebanormaalse kõverusega), sarkoidoosi (põletikuline haigus põhjustab kudedes ebanormaalset kasvu) ja sklerodermaga (armekoe ebanormaalne, provotseerimata kogunemine).

Piiravat mustrit tähistab:

• Madal FVC
• Normaalne FEV1 / FVC suhe (see tähendab, et mõlemat väärtust vähendatakse proportsionaalselt)

Obstruktiivne / piirav haigus

Kui inimesel on rohkem kui üks kopsuhaigus, näiteks KST-ga inimestel tsüstiline fibroos ja astma või sarkoidoos, võib täheldada nii obstruktiivse kui ka piirava hingamisharjumuse kombinatsiooni.

Kui teil on KOK, võivad spiromeetria testi tulemused pärast bronhodilataatori kasutamist kindlaks teha, kui raske teie haigus on ja kas see progresseerub või mitte.

Kui teile tehakse bronhodilataatoriga teine ​​spiromeetria testimise voor ja teie väärtused paranesid 12% või rohkem, võib teie arst kindlalt järeldada, et teil on astma.

Järeltegevus

Kui teie spiromeetria testi tulemused ei suuda anda lõplikku diagnoosi ega tuvastada, kas tegemist on obstruktiivse ja / või piirava kopsuhaigusega, võib arst teie kopsumahtude mõõtmiseks tellida muid PFT-sid, näiteks pletüsmograafiat.

Kui saab pakkuda lõplikku diagnoosi, oleks järgmine samm ravivõimaluste käsitlemine ja mõnel juhul haiguse iseloomustamiseks ja staadiumiks täiendavate testide läbimine.

See kehtib eriti vähi kohta, mille korral võib vähirakkude tüübi tuvastamiseks vajada kopsu biopsiat, haiguse ulatuse ja staadiumi kindlakstegemiseks pildistamisuuringuid ning geneetilisi katseid, et teha kindlaks, kas teil on õigus teatud immunoteraapiatele.

Muud kopsuhaigused võivad vajada sarnaseid sekundaarseid uuringuid.

Kodu spiromeetria

Kodune spiromeetriaüksus - põhimõtteliselt kliinilistes tingimustes kasutatava tüübi vähendatud versioon - võib arsti järelevalve all teatud tingimustel olla kasulik.

Kodune seade võimaldab teil teatud aja jooksul regulaarselt jälgida hingamisharjumuste suundumusi, et sellest arstile teada anda. See teave võib aidata teie arstil teie ravi täpsemaks muuta, kui see on võimalik ühe kontori külastuse korral.

(Pange tähele, et on olemas lihtsamat tüüpi spiromeeter, mida nimetatakse stimuleerivaks spiromeetriks, mis ei näita kopsufunktsiooni mõõtmisi. See on seade, mis aitab pärast operatsiooni kopse puhtana hoida.)

Tingimuste hulgas, mille korral teie arst võib soovitada kodu jälgimist:

• Iraani 2017. aasta uuring näitas, et kopsusiirdamisoperatsioonile järgnevate komplikatsioonide jälgimisel võib kasutada kodu spiromeetriat.
• Sarnane 2013. aasta uuring avaldati aastalKaasaegsed kliinilised uuringudleidis, et kodune spiromeetria aitab tuvastada tsüstilise fibroosiga inimeste kopsufunktsiooni varajast langust, võimaldades varasemat ravi, haiguse vähenemist, kopsufunktsiooni aeglasemat langust ja paremat elukvaliteeti.

Negatiivse küljena võib koduste spiromeetriaüksuste täpsus kaubamärgiti erineda. Odavamad on vähem täpsed, samas kui soovitatavad võivad sageli olla taskukohased. Teie arst võib soovitada teie seisundile kõige paremini sobivat seadet. Kodused spiromeetrid on mõnikord vähemalt osaliselt kindlustatud, kui see on meditsiiniliselt näidustatud.

Mõned arstid muretsevad ka selle pärast, et neid üksusi võib kasutada regulaarsete meditsiiniliste külastuste asendajana või julgustavad inimesi suvaliste näidude põhjal oma ravi muutma.

Kodu-spiromeetrit kasutage ainult siis, kui arst seda soovitab. Veenduge, et mõistate, kuidas seda õigesti kasutada, ja järgige arsti juhiseid tulemuste täpse aruandluse ja järelvisiitide ajastamise kohta.

Sõna Verywellist

Kui teile on tehtud spiromeetria test, laske arstil teile selgitada leiud, mida numbrid tähendavad ja kas pärast viimast visiiti on väärtuses mingeid muutusi. Enda harimine ja iseenda advokaat on teie jaoks parimad võimalused teadlike valikute tegemiseks oma tervise ja ravivõimaluste osas.