Teaduse fototeek / Getty Images
Peamised takeways
- Ajakirjas avaldatud ülevaadeAstma ajakirileidis, et astma ei ole COVID-19 suremust soodustav tegur.
- Tundub, et astmahaigetel on COVID-19 nakatumine madalam kui inimestel, kellel ei ole käitumisvalikute tõttu astmat.
- Astma põletikuvastaseid ravimeid on kasutatud COVID-19 raviks madalamates annustes inimestele, kellel pole astmat.
Astmaga inimestel ei pruugi olla vaja muretseda oma seisundi pärast, mis põhjustab COVID-19 surmava juhtumi.
Uus-Lõuna-Walesi ülikooli Georgi ülemaailmse tervise instituudi teadlased leidsid, et astmahaigetel ei ole suurem risk COVID-19 tõttu surra. Süstemaatilises ülevaates ja metaanalüüsis avastasid need teadlased ka, et astmaga inimestel on COVID-19 nakatumine 14% väiksem kui astmateta inimestel.
Teadlased vaatasid läbi 57 uuringut, milles osales 587 280 inimest, keda testiti COVID-19 suhtes. Umbes 7% osalejatest olid astmaatilised. Ülevaade avaldatiAstma ajakiriveebis veebruaris.
Samuti ei suurendanud astma halvemate tulemuste riski inimestel, keda peeti muudel põhjustel suureks riskiks. "New Yorgi haiglasse võetud raske COVID-19-ga 65-aastaste või nooremate patsientide elektrooniliste haiguslugude uuringus ei seostatud astma diagnoosi halvemate tulemustega, olenemata vanusest, rasvumisest või muudest kõrge riskiga kaasuvatest haigustest. , "kirjutasid teadlased.
Bita Nasseri, kardiotorakaalne anestesioloog ja Euka Wellnessi kaasasutaja, kes ei osalenud uuringutes, ütleb Verywellile, et pole veel selge, mis võib COVID-19-ga nakatunud astmaga inimestele neid paremaid tulemusi põhjustada. "Ehkki me eeldaksime, et astmahaigete haigestumine COVID-19-ga on oluliselt suurem, pole see nii olnud," ütleb ta. "Küsimus on selles, kas see on seotud ravimite või vastuvõtlikkusega."
Astmaga seotud riskitegurid
Uuringud on varem näidanud, et hingamissüsteemi mõjutavad viirused nagu gripp võivad avaldada tõsisemat mõju astmahaigetele ja halvendada olemasolevaid astmaatilisi sümptomeid. Miami pulmonoloogi, endise Miami-Dade'i tervishoiuministeeriumi epidemioloogia ja haiguste tõrje meditsiinidirektori MD Kunjana Mavunda sõnul laieneb see kõigile hingamisteede viirustele, sealhulgas COVID-19.
"Need erinevad vahendajad võivad põhjustada suurenenud reaktiivsust, mis põhjustab bronhospasmi ja suurenenud lima," räägib Mavunda Verywellile. "Need kolm asja toovad kaasa hingamisteede ahenemise, [raskendades] patsiendi hingamist." Astma põhjustab juba inimeste hingamisteede ahenemist, paisumist ja lisalima tootmist, ilma et muud haigused sellele kaasa aitaksid.
Kuigi hingamisteede viirused võivad astmat mõjutada, on varasemad uuringud näidanud, et astmaga inimesed on teist tüüpi koronaviirustele reageerinud erinevalt. Ajakirjas avaldatud 2004. aasta uuringLaste allergia ja immunoloogialeidis, et SARS-i puhang aastatel 2002–2004 ei halvendanud astma sümptomeid lastel, kellel oli varem diagnoositud astma. Ajakirjas avaldatud 2017. aasta uuringRahvusvaheline nakkushaiguste ajakirileidis, et kopsusid mõjutavad haigusseisundid, nagu astma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), olid seotud Lähis-Ida respiratoorse sündroomi koronaviiruse suhtelise suremuse riskiga.
Mida see teie jaoks tähendab
Ehkki astmahaigus ei pruugi teid kõigis osariikides varakult vaktsineerida, ütleb Allergia- ja astmavõrgustik, et astma põdevad inimesed peaksid saama COVID-19 vaktsiini niipea, kui neile see sobib. Ärge paanitsege, kui see pole kohe nii. Uued leiud näitavad, et COVID-19 komplikatsioonide risk astmaga inimestel on madalam, kui seni arvati.
Kaitsev sotsiaalne käitumine
Aastal avaldatud ülevaate kohaseltAstma ajakiri, üks põhjus, miks astmahaigetel on madalam COVID-19 nakatumise määr, võib olla tingitud hirmust raske COVID-19 haiguse käes. "Pandeemia alguses põhjustas ebakindlus astma mõju suhtes COVID-19-le ja varasemad kogemused viirusnakkustest, mis põhjustasid astma ägenemisi, patsientide ja hooldajate seas ärevust," kirjutasid teadlased.
Muud käitumuslikud reaktsioonid COVID-19-le võivad olla mänginud rolli ka astmat põdevatel inimestel, kes on COVID-19-ga nakatunud madalamal kiirusel. Uuring, mis avaldati 2020. aasta juuli-augusti väljaandesJournal of Allergy and Clinical Immunologyleidis, et astma ja KOK-i põdevad inimesed järgisid COVID-19 pandeemia ajal oma raviskeemi kiiremini. Teadlased kirjutasid, et nad loodavad, et ravimite järgimine "avaldab positiivset mõju astma ja KOK-i kontrolli parandamisele ning vähendab nende esmase hingamisteede haiguse ägeda ravi vajadust".
Kuidas astmaravimid võivad aidata
Üks ravimitüüp, mida kasutatakse astma pikaajaliseks raviks, on sissehingatavad kortikosteroidid. Kortikosteroidid on põletikuvastased ravimid, mis võivad pärssida immuunsüsteemi vastust. Kortikosteroidide suuri annuseid on seostatud kõrgendatud infektsiooniriskiga, mis on viinud teadlased vajaduse korral väiksemate annuste andmisele.
Astmaga inimeste jaoks rõhutasid Verywelliga rääkinud eksperdid, kuidas inimesed peaksid jätkama põletikuvastaste ravimite kasutamist vastavalt ettekirjutustele. "Inhaleeritavad steroidid vähendavad retseptorite reaktsioonivõimet ja tundlikkust, kui [COVID-19] on süsteemis," ütleb Mavunda. "Astmaga patsientidel, kes ei kasuta sissehingatavaid steroide, võib siiski olla hingamisteede häireid."
Samuti on leitud, et sissehingatavad steroidid aitavad inimesi, kellel ei ole astmat ja kellel on COVID-19 sümptomid. Veebruaris trükieelses uuringus leiti, et astma raviks tavaliselt kasutatav ravim budesoniid on vähendanud COVID-19 põdevatel inimestel taastumisaega ja haiglaravi vajadust.
Nasseri soovitab inimestel astma ravimisel immunosupressantide kasutamise riskide kaalumisel vaadata kortikosteroidide positiivseid külgi. "Suurtes annustes kortikosteroidid võivad vähendada immuunsüsteemi vastust," ütleb ta. "Kuid väiksemates annustes võivad need tegelikult aidata COVID-19-ga seotud kopsupõletikku ja seda on näidatud mitmetes haiglapõhistes uuringutes."
Oma praktikas on Mavunda hakanud rõhutama astmaravi jätkamise tähtsust, isegi kui see hõlmab immunosupressante. "Kui patsiendid on asümptomaatilised, ei mõista nad mõnikord ennetavate ravimite võtmise tähtsust," ütleb ta. "Igaüks, kellel on inhaleeritavate steroidide kasutamisel reaktiivne hingamisteede haigus, peaks kindlasti sellele vastama."
Astmaatiliste inimeste ohutusabinõud
Kuigi astmahaigetel ei pruugi olla suurem risk surra COVID-19 tõttu, võib mõõduka kuni raske astmaga inimestel olla suurem raskete haiguste oht COVID-19 tõttu. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused soovitavad astma korral teha järgmisi toiminguid:
- Hoidke astma kontrolli all, järgides astma tegevuskava
- Jätkake oma praeguste ravimitega ja vältige astma vallandajaid
- Veenduge, et teil oleks 30-päevane ravimite varu
- Kui teil hakkab paha, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole
- Paluge, et mõni teine teie leibkonnaliige, kellel pole astmat, puhastaks ja desinfitseeriks teie eluruumi
