Astma inhalaatorid lastele

Inhalaatorid on astma ravi põhialused, sealhulgas lastele, kes on piisavalt vanad, et teada, millal ja kuidas seda kasutada. See tähendab, et nad suudavad meeles pidada kontroller-inhalaatori kasutamist kindlatel kellaaegadel, nagu arst on määranud, ja tunnevad ära astmahoo algust, mis annab märku vajadusest kasutada hingamispihustit vilistava hingamise ja muude pungas esinevate sümptomite korral.

Paljud, kuid mitte kõik, astmaga täiskasvanutele välja kirjutatud ravimid on lastele heaks kiidetud; mõned sobivad ainult 12-aastastele ja vanematele lastele ning mitte noorematele lastele. Kui teil on astmaga laps, saab nende arst vanuse ja astma raskusastme põhjal kindlaks teha, millised astmainhalaatorid on neile kõige paremad.

Vanemana või hooldajana on teile kasulik olla tuttav lapsele välja kirjutatavate ravimitega, nende kõige paremaga ja võimalike alternatiividega, kui ravi muutmine osutub vajalikuks.

Imikud ja väga väikesed astmaga lapsed, kes ei ole veel võimelised inhalaatoriga hakkama saama, said tavaliselt nebulisaatori kaudu sissehingatavaid ravimeid - masin, mis muudab ravimi uduks, mida väike saab sisse hingata maski või huuliku kaudu, mis sobib neile üle nina ja suu.

FatCamera / Getty Images

Kontroller inhalaatorid

Astma raviks mõeldud kontroller-inhalaatorid sisaldavad kortikosteroide, põletikku ennetavaid ravimeid. Nii toimides hoiavad nad ära turse ja liigse lima moodustumise, mis soodustavad vilistavat hingamist, hingamisraskusi ja muid levinumaid astma sümptomeid.

Sissehingatavad kortikosteroidid (ICS) on olulised astma ravis. Kuna need on mõeldud sümptomite ägenemise ja astmahoogude ennetamiseks, kasutatakse neid regulaarselt. Enamiku laste jaoks tähendab see mitu korda päevas vastavalt ettenähtud ajakavale.

Mõnedel 12-aastastel ja vanematel lastel, kellel on kerge püsiv astma, ei pruugi olla vaja ICS-i kasutada iga päev, vastavalt riikliku tervishoiuinstituudi 2020. aasta detsembris ajakohastatud astmahooldussuunistele.

Soovitustes öeldakse, et neile võib kasuks kas väikeste annuste ICS-i kasutamine päevas ja lühitoimeline beeta-agonist (SABA), kui see on vajalik ägedate sümptomite raviks, või ICS-i ja SABA kasutamine samaaegselt ainult vajaduse korral. Teie lapse arst määrab, milline lähenemisviis neile kõige paremini sobib.

Määrates oma lapsele kontroller-inhalaatori, alustab tema arst tõenäoliselt väikseima võimaliku annusega, mis on vajalik teie lapse sümptomite kontrollimiseks.

Pääste astma inhalaatorid

Päästeinhalaatoreid kasutatakse vastavalt vajadusele - kui laps tunneb, et tal on astmahoog või see hakkab tekkima sümptomite ilmnemise (vilistav hingamine, survetunne rinnus, õhupuudus ja nii edasi) põhjal. Need inhalaatorid ei ole mõeldud regulaarseks kasutamiseks.

Päästeinhalaatorid sisaldavad bronhodilataatorravimeid, mis toimivad kopsudesse viivate bronhide (hingamisteede) laiendamise kaudu. Hingamisteede ahenemine, bronhide ahenemine on astma peamine aspekt koos põletiku, turse ja liigse limaskestaga.

Lastele (ja täiskasvanutele) kõige sagedamini välja kirjutatud päästeravim on albuterool (ka salbutamool), see on lühitoimeline beeta-agonist, mis lõdvestab hingamisteid, et nad saaksid kergemini laieneda. See on saadaval nii mitmete kaubamärkide kui ka geneeriliste ravimite all.

Kui teie laps vajab leevendavat inhalaatorit rohkem kui kaks korda nädalas, andke sellest teada oma lastearstile. Sümptomite sagedased ägenemised võivad olla märk sellest, et teie lapse kontrolleri inhalaatorit tuleb reguleerida.

Kombineeritud inhalaatorid

4-aastastele ja vanematele lastele (samuti täiskasvanutele), kellel on mõõdukas kuni raske püsiv astma (kaks kõige raskemat astma kategooriat), soovitab NIH inhalaatorit, mis sisaldab kahte ravimit - ICS-i ja ravimit nimega formoterool, pika toimeajaga beeta agonist (LABA).

Seda kombineeritud inhalaatorit tuleks kasutada nii kontrollravimina, mida kasutatakse iga päev, kui ka päästeteraapiana ägedate sümptomite leevendamiseks.

Lastele heaks kiidetud astma inhalaatori ravimidLühitoimelised beetaagonistidBrändinimedVanus kasutamiseksAlbuterool HFAProair, Ventolin, Preventil0 ja rohkemAlbuterooli kuivpulbri inhalaator (DPI)Proair RespiClick4 ja rohkemLevalbuterool HFAXopenex4 ja rohkemSissehingatavad kortikosteroididBeklometasoonQvar, RediHaler4 ja rohkemBudesoniid (DPI)Pulmicort Flexhaler4 ja rohkemFlutikasoonpropionaat (HFA)Flovent4 ja rohkemFlutikasoonpropionaat (DPI)Flovent Diskus4 ja rohkemFlutikasoonfluuroaat (DPI)Arnuity Ellipta5 ja rohkemMometasoon (HFA)AsmanexMometasoon (DPI)Asmanex Twisthaler5 ja rohkem
Kombineeritud ICS / LABA-dFlutikasoon, salmeterool Advair Diskus4 ja rohkemFlutikasoon, salmeterool (HFA) Advairi doseeritud inhalaator12 ja rohkemFlutikasoon, salmeteroolWixela Inhub4 ja rohkemFlutikasoon, salmeteroolAirDuo RespiClick12 ja rohkemMometasoon, formoteroolDulera5 ja rohkemFlutikasoonfuroaat-vilanterool DPIBreo Ellipta12 ja rohkemBudesoniid, formoterool Symbicort6 ja rohkemKohandatud Ameerika Pediaatriaakadeemia värskendusest laste astma ravivõimaluste, annuste, märgistuse muutuste kohta, juuli 2020

Seadmete tüübid

Inhalaatoriseadmeid on kahte tüüpi: doseeritud inhalaatorid (MDI) ja kuivad pulbrilised inhalaatorid (DPI).

Ehkki ideaalne on kasutada astmat kõige paremini kontrollivaid ravimeid, on kõik ravimid sama head kui nende kasutamine. MDI-d ja DPI-d pakuvad kumbki ravimeid veidi erinevalt ja teie laps võib tunda, et ühte seadet on teist lihtsam kasutada.

DPI-d

DPI-d käivitatakse hingeõhuga, mis tähendab, et ravim tuleb välja siis, kui teie laps hingab sügavalt ja jõuliselt sisse.

DPI-sid ei määrata tavaliselt enne, kui lapsed on vähemalt 5 või 6, kuna nooremad lapsed ei suuda täieliku ravimi annuse saamiseks piisavalt tugevalt sisse hingata. Mõned vanemad lapsed eelistavad DPI-de pakutavat kontrollitaset.

MDI-d

MDI-d vabastavad ravimid automaatselt ja vajavad inhalaatori töötamise ajal sügavat hingetõmmet. Need sisaldavad hüdrofluoroalkaane (HFA) - ainet, mis surub ravimit edasi.

(Toidu- ja ravimiamet on keskkonnaprobleemide tõttu järk-järgult lõpetanud teist tüüpi MDI, mis kasutab ravimite survestamiseks klorofluorosüsivesinikke (CFC).)

Näpunäited inhalaatori kasutamiseks

Lastel võib olla inhalaatori kasutamise õppimisega probleeme. Oluline on kutsuda nende meditsiinimeeskond abi, et õpetada neile õiget tehnikat. Näiteks teevad MDI-d kasutavad lapsed vea, kui nad hingavad liiga kiiresti, selle asemel et ravimit aeglaselt ja sügavalt sisse hingata.

Muud probleemid, mida tasub jälgida:

• Inhalaatori sisse puhumine sissehingamise asemel
• Inhalaator asetatakse valesti
• Enne inhalaatori kasutamist unustage täielik väljahingamine
• Pärast ravimi sissehingamist ei hoia hinge kinni umbes 10 sekundit
• Pärast seda unustades aeglaselt välja hingata

Vaherõngas on väike seade, mille saab kinnitada MDI inhalaatori külge. Sellel on hoiukamber, mis hoiab ravimit sees, kuni laps hingab, et nad ei peaks sissehingamist inhalaatori aktiveerimisega kooskõlastama. Vaherõngaid on erineval kujul, sealhulgas mask imikutele, väikelastele ja lastele kuni 4.

Sõna Verywellist

Astma tegevuskava aitab teil ja teie lapsel mõista, millal tuleks kasutada igapäevaseid inhalaatoreid ja millal on vaja päästeainhalaatoreid. Konsulteerige oma lapse lastearstiga, kui vajate abi, selgitades oma lapsele astma ravimise olulisust eakohasel viisil, ja aidake vananedes seda arusaama arendada.