Astmaravimite kõrvaltoimed

Nagu kõigil ravimitel, on ka astmaravimitel teadaolevalt kõrvaltoimeid. Võimaluste ring on lai, alates suuõõne närvilisusest kuni glaukoomini. Kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt ravimiklassist, annusest ja manustamisviisist (sissehingamise või suu kaudu).

Enamik astmaravimeid on siiski hästi talutavad ja ravi eelised kaaluvad üles tagajärjed. Võib siiski juhtuda, et kõrvaltoime on piisavalt tõsine, et vajatakse annuse või mõne muu ravimi kohandamist.

Sissehingatavad kortikosteroidid

Astma sümptomite ennetamiseks on ette nähtud sissehingatavad kortikosteroidid (üldtuntud kui sissehingatavad steroidid). Regulaarsel kasutamisel aitavad need vähendada astmahoogude sagedust ja raskust. Kuid nad ei leevenda rünnakut, kui see on alanud.

Sissehingatavad kortikosteroidid võivad põhjustada nii lokaalseid kõrvaltoimeid (piirduvad ainult kehaosaga) kui ka süsteemseid (mõjutavad kogu keha). Süsteemsed mõjud on tavaliselt raskemad ja on tavaliselt seotud pikaajalise kasutamisega.

Võimaluste hulgas:

• Suuõõne kandidoos (soor), tavaline suu seeninfektsioon
• Düsfoonia (häälekähedus), tavaliselt lühiajaline
• Suu- või kurguvalu
• Refleksne köha või hingetoru (hingetoru) spasmid
• Luude tiheduse vähenemine täiskasvanutel
• Laste kasvu halvenemine, üldiselt kerge
• Lihtne verevalum
• Katarakt (silma hägustumine)
• Glaukoom (silma rõhu tõus)

Spiraali kasutamine inhalaatori huulikul võib vähendada inhaleeritavate kortikosteroidide kõrvaltoimete riski. Pärast kasutamist loputamine ja kuristamine võib ära hoida ka kähedust ja suuõõne soost.

Lühi- ja pikatoimelised beetaagonistid

Lühitoimelisi beeta-agoniste (SABA-sid) nagu albuterooli kasutatakse tavaliselt päästeravimitena, et leevendada astma sümptomeid. Seevastu pika toimeajaga beeta-agonistid (LABA), nagu Severant (salmeterool), jätkavad tööd 12 tundi või kauem.

Kõrvaltoimed on SABA-de ja LABA-de puhul palju samad, kuna kahel ravimiklassil on sarnased toimemehhanismid, sealhulgas:

• Suurenenud pulss
• Peavalu
• Pearinglus
• Ärevus
• Närvilisus või värisemine
• Lööve

Kuigi SABA-dega kaasnevad kõrvaltoimed kipuvad kiiresti kaduma, võivad need LABA-de korral sageli püsida. Sama võib juhtuda ka siis, kui mõlemat tüüpi beetaagoniste kasutatakse liigselt.

Ehkki päästeinhalaatori liigkasutamine võib suurendada teie raskekujulise astmahoo riski, suureneb see risk LABA ületarbimisel. Nii tõsine on mure, et Toidu- ja Ravimiametil (FDA) paluti 2003. aastal anda musta kasti hoiatus, milles anti tarbijatele nõu kombinatsiooninhalaatori Advair (flutikasoon / salmeterool) kasutamisel surmaga lõppevate astmahoogude ohu kohta.

Suukaudsed kortikosteroidid

Suukaudsed kortikosteroidid on tavaliselt ette nähtud inimestele, kellel on esinenud tõsine astmahoog või kellel on selle oht. Kuigi steroide manustatakse intravenoosselt haiglas, antakse neid suukaudselt, kui teie sümptomid on rasked, kuid ei vaja haiglaravi.

Kõrvaltoimed on sarnased inhaleeritavate steroidide omadega, ehkki sagedasemad ja raskemad. Nende hulka kuuluvad:

• Kaalutõus
• Vedelikupeetus
• Kõrge vererõhk
• Veresuhkru tõus
• Laste kasvu pärssimine
• Osteoporoos (luutiheduse vähenemine) täiskasvanutel
• Lihasnõrkus
• Katarakt
• Glaukoom
• II tüüpi diabeet

Kui vajate suukaudset steroidi nagu prednisoon kaks või enam korda aastas, on teie astmamittepöörduge oma arsti poole ja arutage, kas ravi on vaja kohandada.

Leukotrieeni modifikaatorid

Singulair (montelukast) ja muud leukotrieeni modifikaatorid blokeerivad põletikulisi kemikaale, mida nimetatakse leukotrieenideks, mis võivad vallandada bronhikonstriktsiooni (hingamisteede ahenemine), mis viib astmahoogeni.

Leukotrieeni modifikaatorid on üldiselt hästi talutavad, kuid neil on mitmeid tavalisi kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Kõhu ärritus
• Peavalu
• Gripilaadsed sümptomid
• Närvilisus
• Iiveldus või oksendamine
• Ninakinnisus
• Lööve

Enamasti tekivad kõrvaltoimed esimese ravikuu jooksul. Leukotrieeni modifikaatoreid kasutavad lapsed võivad samuti kogeda hüperaktiivsust.

Nuumrakkude stabilisaatorid

Kromolüüni naatrium ja Alocril (nedokromiil) on nuumrakkude stabilisaatorid, mida kasutatakse kerge püsiva astma raviks. Need ravimid takistavad nuumrakkude, teatud tüüpi valgete vereliblede, histamiini-nimelise põletikulise aine sekretsiooni vereringesse.

Kromolüüni naatrium ja Alocril on hästi talutavad, enamik kõrvaltoimeid väheneb nende kasutamisel. Nende hulka kuuluvad:

• Halb maitse suus
• Köha
• Sügelev või kurguvalu
• Peavalu
• Ninakinnisus
• Anafülaksia (harva)

Anafülaksia on kogu keha, potentsiaalselt eluohtlik allergiline reaktsioon. Kui seda ei ravita kohe, võivad anafülaksiaga inimesed kogeda šokki, koomat, lämbumist, südame- või hingamispuudulikkust ja isegi surma.

Millal helistada 911

Kui pärast nuumrakkude stabilisaatorit või immunomodulaatorit ilmnevad mõned või kõik järgnevad juhud, pöörduge abi saamiseks, kuna need on anafülaksia tunnused:

• Lööve või nõgestõbi
• Vilistav hingamine
• Õhupuudus
• Kiired või ebaregulaarsed südamelöögid
• Pearinglus, uimasus või minestamine
• Näo, keele või kurgu turse
• Läheneva huku tunne

Immunomodulaatorid

Xolair (omalizumab) on immunomodulaator, mis manustatakse süstimise teel. Ravi eesmärk on vältida immuunsüsteemi ülemäärast reageerimist astma vallandajale.

Kuna immunomodulaatorid pärsivad immuunsüsteemi osi, võite olla altid sagedastele kergetele kuni mõõdukatele infektsioonidele.

Immunomodulaatorite muude levinud kõrvaltoimete hulgas on:

• Turse ja valu süstekohas
• Sügelus
• Lööve
• Väsimus
• Tavaline külmetus
• Kõrvapõletikud
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid
• Sinusiit
• Happe refluks
• Peavalu
• Käre kurk
• Alopeetsia (juuste väljalangemine)
• Anafülaksia (harva)

Sõna Verywellist

Kui neid kasutatakse nõuetekohaselt, on astmaravimid ohutud ja nende toime ulatub kergest kuni kontrollitavasse. Tõsiseid kõrvaltoimeid seostatakse sageli astmaravimite ebajärjekindla kasutamise või ületarbimisega.

Kui te ei tea, kuidas oma astmaravimeid õigesti kasutada või kui teil on probleeme nende õige kasutamisega, rääkige sellest oma arstiga. Ole kogetu suhtes aus. Sama kehtib ka juhul, kui kõrvaltoime on püsiv või süveneb. Koostöös suudate teie ja teie arst leida teie astma kontrollimiseks õige ravimite kombinatsiooni, mõjutamata oluliselt teie elukvaliteeti.