Astma diagnoosimise ajal või ravikuuri jooksul läbivad teid tõenäoliselt erinevat tüüpi astmatestid. Mõni test võib teile läbida üsna sageli, samas kui te ei pruugi kunagi läbida teisi. Mõnda saate teha kodus, samas kui teised võivad nõuda astma pakkuja kontorisse minemist või peate isegi suunama spetsialiseerunud arsti juurde.
Testid on ainult osa astma diagnoosi seadmisest. Teie arst ei küsi mitte ainult teie astma sümptomite (vilisev hingamine, pigistustunne rinnus, õhupuudus ja köha), vaid ka teie perekonna ajalugu, isiklikku ajalugu ja teeb füüsilise eksami. Astmaatikute seas on levinud sellised sümptomid nagu vähenenud koormus või öine köha. Samuti on sümptomiteks astma tõenäolisem, kui need ilmnevad pärast karvaste lemmikloomadega kokkupuudet, pärast õietolmu kõrge taseme või tolmu ja hallitusseente kokkupuudet. Atoopilise dermatiidi, heinapalaviku ja allergilise riniidi isiklik ajalugu suurendab teie astmaohtu. Samamoodi suurendab astma tekkimise riski vanem, vend või õde.
Tippvool
TEK PILT / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images
Peak Flow on ilmselt kõige lihtsam test, mille abil saate näha, kui hästi teie astma läheb ja on teie astma hoolduskava lahutamatu osa. Tippvooge saab kodus hõlpsasti teha odava seadme abil, mida nimetatakse tippvoolumõõturiks. Tippvool mõõdab, kui kiiresti saab õhku teie kopsudest välja puhuda.
Teie jaoks on oluline õppida, kuidas tipp-voolumõõturit asjakohaselt kasutada.
Tippvoolu kasutatakse pigem astma jälgimiseks kui diagnoosimiseks. Normaalid põhinevad teie vanusel ja pikkusel. Oluline on välja selgitada oma isiklik tippvool, et saaksite astma tegevusplaanist lähtuvate ravimuutuste aluseks võtta.
Spiromeetria
Spiromeetria on tippvoolust veidi keerulisem, kuna seda tehakse tavaliselt arsti kabinetis ja see mõõdab mõlematkui paljujakui kiirestiõhk liigub teie kopsudest välja. See test on teie astma tõsiduse parem mõõtmine aja jooksul. See on oluline nii astma diagnoosimisel kui ka aja jooksul ravimisel.
Pulmonaalse funktsiooni täielik testimine
Teie astmahooldaja võib soovida määrata teie kopsumahud ja hajutamisvõime. Seda tehakse sageli, kui teie astma diagnoos on ebaselge. Test nõuab istumist spetsiaalses kastis, mis aitab kindlaks teha, kui palju õhku sisse ja välja hingate.
- Kopsumahud: teie astmahoolduse pakkuja võib teie kopsumahtude määramiseks tellida keha pletüsmograafia testi. Astma võib põhjustada teatud muutusi kopsumahus, mis aitab teie astmahooldajatel astma diagnoosimisel või ravimisel.
- Difusioonivõime: Difusioonivõime mõõdab, kui hästi hapnik voolab kopsudest teie verre. Halb difusioon näitab kopsu kahjustust hapniku ja vere kopsudes kohtumisel. Difusioonivõime on astmaatikutel tavaliselt normaalne.
Rindkere röntgen
Rindkere röntgen on test, mida tavaliselt tehakse vilistavate patsientide jaoks. Astmahooldusteenuse pakkuja tellib tavaliselt ühe, et veenduda, et pole muid haigusseisundeid, mis võivad põhjustada teie sümptomeid, näiteks kopsuinfektsioon. Astma korral näitab rindkere röntgen tõenäoliselt õhu kinnijäämist või hüperpaisumist.
Bronhiprovokatsiooni väljakutse testimine
Kui teie astma pakkuja tellib bronhoprovokatsiooni testi, hingate pihusti kaudu konkreetset ainet, sageli metakoliini või histamiini. Seda tehakse selleks, et näha, kas teie kopsud ärrituvad, reageerivad ülitundlikult ja põhjustavad astma sümptomite tekkimist. Testil on kõrge negatiivne ennustav väärtus. See tähendab, et kui test on negatiivne, pole tõenäoline, et teil on astma. Seda tehakse sageli siis, kui teie astma pakkuja kahtlustab astmat, kuid ei suuda selget diagnoosi panna. Erinevalt kopsufunktsiooni paranemise otsimisest üritab bronhoprovokatsiooni test diagnoosi saamiseks provotseerida astma sümptomeid.
Pulsioksümeetria
Pulssoksümeetria on mitteinvasiivne viis vere hapnikuga varustatuse või hapniku kopsu ja vere vahelise vahetuse mõõtmiseks. Sensor asetatakse sõrmeotsale või mõnele muule õhukesele kehaosale, naha veresoonte lähedal. Andur mõõdab valguse lainepikkuste muutusi ja suudab hinnata vere hapnikuga varustatust. Kuigi mõnel astmahaigetel meeldib neid seadmeid kodus omada, ei kuulu need tavaliselt astma tegevuskavasse. Need aitavad tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha, kas vajate hapnikku ägedalt.
Arteriaalne veregaas (ABG)
Arteriaalne veregaas (ABG) on arteriaalne vereproov, mida kasutatakse vere hapnikuga varustatuse määramiseks - kopsude ja vere vahelise hapniku vahetuse marker. Tavaliselt võetakse vereproov ühest randme lähedal asuvast arterist. Seda testi võib tõenäoliselt teha astma ägeda ägenemise ajal ja see on usaldusväärsem kui pulssoksümeetria.
Allergiate testimine
Allergiate ja astma seos on teada juba pikka aega. Allergeenid, mida tavaliselt hingate, võivad suurendada kopsupõletikku ja ülitundlikkust. Kuid teie arst ei saa usaldusväärselt kindlaks teha, kas konkreetne allergeen vastutab teie sümptomite eest ainult kliinilistel põhjustel. Seetõttu võib teie astmahoolduse pakkuja soovitada allergiateste. Kõiki astmaatikuid ei testita. Kuid kui teil on püsiv astma, soovitab teie astmahooldaja tõenäoliselt testida.
Fraktsionaalne väljahingatav lämmastikoksiid (FeNO)
Fraktsionaalse väljahingatava lämmastikoksiidi testimine tuvastab ja mõõdab gaasi, mida rakud toodavad hingamisteedes, kui need on allergilise või eosinofiilse astma tagajärjel põletikulised. Selle gaasi, lämmastikoksiidi olemasolu võib aidata diagnoosida astmat või teha kindlaks, kui hästi põletikuvastased ravimid - tavaliselt sissehingatavad kortikosteroidid (ICS) - suudavad astmat kontrollida.
Test on lihtne ja mitteinvasiivne: see hõlmab aeglase ja püsiva väljahingamist (mitte jõuliselt, nagu teiste kopsufunktsiooni testide puhul) pihuarvutisse. Seade mõõdab lämmastikoksiidi kogust hingeõhus osades miljardi kohta (PPB). FeNO toimub arsti kabinetis ja testi tulemused on kohe kättesaadavad.
FeNo testimine oli üks riikliku tervishoiuinstituutide ekspertide paneeli keskmes, kes avaldas 2020. aasta detsembris astma juhtimise ajakohastatud suunised. Nende soovituste kohaselt ei tohiks FeNO testimist kasutada ainult astma diagnoosimiseks või jälgimiseks, kuid see võib olla kasulik lisana -test, kui inimese sümptomid ja spiromeetria ning muud testid pole lõplikud.
Juhised kehtivad ainult täiskasvanutele ja 5-aastastele ning vanematele lastele. Paneel soovitas vilistamise hindamiseks mitte kasutada noorematele lastele mõeldud FeNO-teste, kuna uuringud näitavad, et see on ebausaldusväärne viis ennustada, kas neil lõpuks astma tekib.
Uued astmajuhised rõhutavad igapäevaselt inhalaatorite kasutamist
