Koduste autismi kontrollnimekirjad väikelastele

Ehkki enamik lastearste hoolitseb autismispektri häiretega laste eest, ei uurinud nad tavapäraselt autismi enne 2007. aastat, kui Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) avaldas kaks kliinilist aruannet: "Autismispektri häiretega laste tuvastamine ja hindamine" ja "Autismispektri häiretega laste juhtimine." Mõlemat aruannet ajakohastati 2020. aastal.

Autismi skriinimine

Aruannetes soovitati lastearstidel:

• Igal lapse külastamisel tehke autismi jälgimine, sealhulgas otsige peeneid märke
• Sõeluge lapsi autismi suhtes ametliku sõelumisvahendi või kontroll-loendi abil, kui nad on 18 ja 24 kuud vanad
• Planeerige erivisiit, et lahendada kõik vanema autismiga seotud probleemid

Kõige tähtsam on see, et AAP soovitab lastearstidel lisaks kuulmisproovile ja varajase lapsepõlve sekkumisteenustele registreerimisele saata lapsed põhjalikule autismi hindamisele, kui neil on positiivne autismi sõeluuring.

Alates 2013. aastast, kui ilmus psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viies väljaanne, jaguneb autismispektri häire (ASD) kolmele tasemele, kusjuures 1. taset peetakse häire kõige kergemaks vormiks, 2. tase. mõõdukas vorm ja 3. tase kõige raskem.

1. taseme autismi kontrollnimekirjad väikelastele

Kui inimesed räägivad autismi testidest, viitavad nad autismi kontrollnimekirjale, mida saab kasutada väikelaste sõelumiseks.

Väikelaste autismi esialgse skriinimise levinumad kontroll-loendid hõlmavad järgmist:

• Mudilaste autismi kontrollnimekiri (CHAT)
• Muudetud väikelaste autismi kontrollnimekiri - muudetud koos järelmeetmetega (M-CHAT-R / F)
• Autistlike tunnuste varajane skriining (ESAT)

Kõiki neid 1. taseme autismi kontrollnimekirju saab täita tavaliselt lapsevanem, ehkki mõnel on lastearsti küsimusi, vaid viie kuni 15 minuti jooksul.

2. taseme autismi kontrollnimekirjad väikelastele

Saadaval on ka 2. taseme autismi sõeluuringute kontrollnimekirjad, mida tavaliselt kasutatakse väikelastele, kellel on positiivne 1. taseme autismi kontroll-loend. Nende täitmine võib võtta viis kuni 20 minutit, kuid nende haldamiseks ja tõlgendamiseks on vaja lisakoolitust, nii et tavaliselt pole need teie lastearsti kabinetis saadaval. Nad sisaldavad:

• Autismi käitumise kontroll-loend (ABC)
• Lapseea autismi hindamisskaala, teine ​​väljaanne (CARS2)
• Gilliam Aspergeri häire skaala (GADS)
• Gilliam Autismi hindamisskaala, teine ​​väljaanne (GARS-2)
• PDD sõeluuring-II, arengukliiniku skriiner
• PDD sõeluuring-II, autismikliiniku raskusastme kontroll
• Autismi sõelumisvahend väikelastel ja väikelastel (STAT)

Muudetud väikelaste autismi kontrollnimekiri

M-CHAT on üks populaarsemaid autismi kontrollnimekirju, mida pediaatrid kasutavad. Lisaks kiirele ja hõlpsale kasutamisele on see saadaval ka tasuta. Tegelikult saavad vanemad isegi M-CHAT-R-i veebis ja viia tulemused oma lastearstile. Lapsel on positiivne autismi sõelumine, kui 20-st M-CHATi 20-st küsimusest kolm või enam saavad ebaõnnestunud vastuse.

M-CHATi järelintervjuu tuleks teha ka lastele, kellel on positiivne M-CHATi ekraan. See jätkuintervjuu aitab vähendada nende laste arvu, kes ebaõnnestuvad M-CHATis, kuid kellel tegelikult pole autismi - valepositiivsed testi tulemused. Lapsed, kelle M-CHATi üldskoor on 8 või enam, ei pea tõenäoliselt tegema M-CHAT-R järelintervjuud ja nad saavad minna otse autismi põhjaliku hindamise juurde.

Positiivne M-CHAT-ekraan vajab täiendavat hindamist

Pidage meeles, et positiivne M-CHAT-ekraan ei tähenda alati, et teie lapsel on autism. Positiivse ekraani võivad põhjustada ka muud arengupeetuste põhjused. Sellepärast peaks järgmine samm lisaks lapse kuulmisproovile ja varase lapseea sekkumisteenustele registreerimisele hõlmama üldist autismi hindamist, mis hõlmaks tavaliselt ka 2. taseme autismi sõeluuringuid.