Bakteriaalse vaginoosi põhjused ja riskitegurid

Bakteriaalne vaginoos (BV) on reproduktiivses eas naistel kõige levinum tupeinfektsioon ja üks valesti mõistetud. Kuigi seda ei peeta sugulisel teel levivaks haiguseks (STD), on BV-ga seotud samad riskifaktorid nagu klamüüdia, gonorröa ja trihhomonoos. Tegelikult pole teadlased isegi täiesti kindlad, millised mehhanismid põhjustavad BV-d või miks mõned naised on nakkusele altid ja teised mitte.

Mida me teame, on see, et hoolimata selle põhjustest on BV tingitud tupefloora tasakaalustamatusest, milles terved bakterid on ammendunud, võimaldades ebatervislikel paljuneda. Mõned võimalikest käivitajatest on seksuaalpraktikad, geneetika ja üldine / tupe tervis.

Üldised põhjused

Bakteriaalset vaginoosi ei peeta suguhaiguseks, sest nakkust ei põhjusta võõras patogeen, näiteks viirus (nagu HIV) või bakter (näiteks süüfilis). Selle asemel tekib infektsioon siis, kui teatud tupele antakse võimalus areneda.

Süüdlaste hulgas onGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,ja tüvedPrevotellajaMorbiluncusTavaliselt hoiab neid baktereid kontrolli all immuunsüsteem ja mis veelgi olulisem ehk tupe happesust (mõõdetuna tupe pH-ga).

Juba seksuaalvahekord võib neid süsteeme õõnestada, lisades tupefloorasse uusi mikroobe. See võib mitte ainult muuta tupe pH-d, vaid ka eemaldada paljud terved bakterid, mis toetavad ja "puhastavad" tuppe. Seega, mida rohkem teil seksuaalpartnereid on, seda rohkem paljastate end nende mikroobidele.

Ei ole üllatav, et BV risk on kõige suurem 15–44-aastaste naiste seas, kellel on suurem tõenäosus olla seksuaalselt aktiivne. Harva juhtub, et naisel, kes pole kunagi olnud seksuaalselt aktiivne, on bakteriaalne vaginoos.

Lisaks BV-le võivad naistel seksuaalse kontakti tagajärjel välja areneda nn segainfektsioon. Segainfektsioon tekib siis, kui tuppe nakatatakse tupes tavaliselt leiduvate anaeroobsete bakteritega kui ka tupes võõrastega aeroobsete bakteritega. Aeroobsete bakterite näited hõlmavad järgmistStaphylococcus aureusJaEscherichia coli(E. coli).

Geneetika

Mõnel juhul võib naise geneetika kaasa aidata BV riskile, põhjustades tavaliselt tupes oodatust madalamat kaitsvate laktobatsillide taset.

Kuigi uuringud pole kaugeltki lõplikud, on tõendeid selle kohta, et teatud geneetilised mutatsioonid võivad mõjutada kortikotropiini vabastava hormooni (CRH) - aine, mis mängib olulist rolli immuunsuse ja põletiku reguleerimisel, tootmist. Teadlased usuvad, et kõrvalekalded CRH tootmisel võib mõjutada tupe kudesid ja põhjustada tasakaalustamatust bakteripopulatsioonides, eriti raseduse ajal.

Mustanahalistel naistel on tuvastatud mitmeid CRH-ga seotud geneetilisi mutatsioone, mida valgetel naistel esineb vähem. See võib osaliselt selgitada, miks mustanahalised naised saavad BV-d kaks korda suurema tõenäosusega kui nende valged kolleegid.

Elustiili riskitegurid

Seksuaalsed tavad, tupe tervis ja üldine tervislik seisund mängivad kõik teie rolli bakteriaalse vaginoosi isikliku riski tuvastamisel. Kõiki neid tegureid saab muuta, mis tähendab, et saate neid muuta ja vähendada nakkusohtu:

Seksuaalsed riskitegurid

Kuigi bakteriaalne vaginoos ei ole sugulisel teel leviv haigus, on sellel paljusid samu omadusi, kuna seda soodustavad teatud seksuaaltegevused. Nende hulgas võti:

• Mitmed sekspartnerid on BV üks peamisi riskitegureid. See hõlmab nii mees- kui naispartnereid. Tegelikult jõuti 2010. aasta uuringus järeldusele, et teise naisega seksimine suurendab BV riski isegi 52 protsenti.
• Uued sekspartnerid kujutavad endast riski lihtsalt tutvustades teile baktereid ja muid mikroorganisme, millega teie keha ei pruugi harjumatu olla.
• Kaitsmata oraalne, tupe- ja anaalseks aitab kaasa kondoomide ja hambatammide kaitsetõkke eemaldamisele. BV-d võivad põhjustada ka manuaalne seks (masturbeerimine, sõrmimine) ja frottage ("kuiv küürutamine").
• Ühised seksimänguasjad kujutavad endast ka potentsiaalset ohtu.

Tupe tervise seisukohalt pole optimaalse pH ja floora säilitamine alati lihtne. Paljud igapäevased praktikad, millega tegeleme, võivad õrna tasakaalu õõnestada kas soodustades „halbade“ bakterite ülekasvu või kahjustades meie võimet võidelda nakkustega.

BV-nakkusega kõige enam seotud tavade või seisundite seas:

• Duššimine seab teid ohtu, eemaldades tupe kaitsva taimestiku. USA tervishoiuministeeriumi aruande kohaselt on üks viiest ameeriklannast vanuses 15 kuni 44. Tava on kõige levinum teismeliste, Aafrika-Ameerika ja Latino naiste seas.
• Suitsetamine vähendab teadaolevalt kahte teie tupe tervisele olulist bakterit:Lactobacillus inersjaLactobacillus crispatusSuitsetamine põhjustab ka veresoonte kitsendamist, mis raskendab infektsioonidega võitlemist, kui on vaja suurenenud vereringet.
• Emakasisesed seadmed (IUD) raseduse ennetamisel on küll tõhusad, kuid võivad teatud naistel kahekordistada BV riski. St. Louis'i meditsiinikooli uuringu kohaselt ilmneb risk kõige suurem naistel, kellel on tupe floora tasakaalustamatus (sageli diagnoosimata) ja kellel on spiraali kasutamisel ebaregulaarne verejooks.
• D-vitamiini puuduse üle on BV põhjustajana pikka aega vaieldud, kuigi tõendeid on olnud erinevaid. 2015. aastal Indiast läbi viidud uuring näitas, et 2000 RÜ D-vitamiini toidulisand, mida võeti iga päev 15 nädala jooksul, suutis kõrvaldada BV naistel, kellel puudusid nakkuse välised sümptomid. Sama ei täheldatud Ohio osariigi ülikooli uuringus, kus D-vitamiini suurte annuste manustamine ei vähendanud BV sümptomaatilise nakkusega naistel BV kordumist.

Bakteriaalse vaginoosi riske paremini mõistes leiate vahendid selle ennetamiseks ja muude raskemate sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks.