Bartholini tsüst, tuntud ka kui Bartholini näärmete tsüst ja Bartholini kanali tsüst, tekib siis, kui Bartholini nääre - üks kahest tupe määrimise eest vastutavast näärmest - täidetakse vedelikuga. Vagina sissepääsu mõlemal küljel asuvad näärmete avad võivad mõnikord nakkuse või muu põhjuse tõttu takistada. Kui see juhtub, põhjustab vedeliku kogunemine pliiga tsüsti moodustumist.
Bartholini tsüst ei vaja alati ravi, kuid kui tsüst muutub valulikuks, liiga suureks või nakatunuks, on olemas valikud.
Illustratsiooni Brianna Gilmartin, VerywellSümptomid
Paljudel juhtudel ei põhjusta Bartholini tsüst mingeid sümptomeid ja selle võib avastada ainult suguelundite puhastamisel või vaagnaeksamil. Enamik tsüste on pehmed ja valutumad ning lahenevad ise probleemideta.
Mõned naised võivad teatada, et tunnevad liikumisel või seksuaalvahekorra ajal veider valu, teised aga ei pruugi näha füüsilist tükki, vaid kogevad pigem häbeme üldist turset.
Siiski on võimalik, et tsüst nakatub bakteritega ja muundub mäda täis massiks, mida nimetatakse abstsessiks. Kui see juhtub, võivad sümptomid olla järgmised:
- Pundunud, punane, valulik tükk
- Tükkist rohekaskollane drenaaž
- Kõrge temperatuur koos külmavärinatega
- Üldised valud
- Halb enesetunne (üldine halb enesetunne)
Bartholini tsüst võib mõnikord muutuda liiga suureks ja tekitada ebamugavust istudes, kõndides või kehalise tegevuse või seksi ajal. Isegi kui nakkust pole, võib selle suurusega tsüst siiski valu põhjustada.
Põhjused
Bartholini tsüstid tekivad siis, kui Bartholini näärme avas on ummistus. Bartholini näärmed asuvad tupe avausest vasakul ja paremal ning eritavad lima tupe kudede määrimiseks. Kui tekib ummistus, varundub lima näärmesse ja moodustab tsüsti.
Obstruktsiooni põhjus pole sageli teada, kuid see võib hõlmata järgmist:
- Bakteriaalne tupeinfektsioon, näiteksE. coli
- Eriti paks tupe lima
- Tupevigastus
- Sugulisel teel leviv haigus nagu gonorröa ja klamüüdia
- Vulvovaginaalne kirurgia
Ligikaudu 2% naistest tekib ühel hetkel oma elus Bartholini tsüst. See on kõige levinum seksuaalselt aktiivsetel naistel vanuses 20-30 eluaastat. Mida vanemaks sa saad, seda vähem tõenäoline on tsüstide tekkimine, kuna näärmed tavaliselt vähenevad ja toodavad vähem lima pärast 30 aastat.
Diagnoos
Teie arst diagnoosib Bartholini tsüsti vaagnaeksamiga. Arst küsib ka teie haigusloo (sealhulgas teie seksuaalse ajaloo) kohta ja võtab klamüüdia ja gonorröa testimiseks lima proovi.
Kui olete üle 40-aastane ja teil on menopaus (või olete läbimas), võib teie arst tellida biopsia, et välistada häbemevähk kui põhjus. Biopsia hõlmab kogu tsüsti osa eemaldamist, et kudesid saaks laboris mikroskoobi all uurida.
Teie vanuse ja sugulisel teel levivate nakkuste riski põhjal võib arst soovitada ka vereanalüüsi klamüüdia, gonorröa, HIV ja süüfilise skriinimiseks.
Ravi
Kui Bartholini tsüst on asümptomaatiline (ilma sümptomiteta), ei pruugi see ravi vajada ja taandub sageli iseenesest. Kui aga tsüsti suuruses või vormis on mingeid muutusi, teatage sellest oma arstile, et oleks võimalik teha täiendavaid hinnanguid.
Kodused abinõud ja elustiil
Kui tsüst on valulik, hell või tekitab teile ebamugavusi, võib arst soovitada istumisvannitamist mitu korda päevas kolme kuni nelja päeva jooksul. See hõlmab lihtsalt kudede leotamist vanni sooja veega, et soodustada äravoolu või aidata tsüstil rebeneda.
Ärge kunagi "poppige" Bartholini tsüsti, kuna see võib ainult suurendada bakteriaalse infektsiooni riski.
Ravimid
Ebamugavuse ja põletiku leevendamiseks võib soovitada käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu Tylenol (atsetaminofeen) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), nagu Advil (ibuprofeen).
Kui abstsess oli moodustunud, võib teie arst infektsiooni lahendamiseks välja kirjutada suukaudse antibiootikumi nagu Cipro (tsiprofloksatsiin), Rocephin (tseftriaksoon), Zithromax (asitromütsiin) või doksütsükliin.
Kui teil on diagnoositud klamüüdia, võite saada ühe suukaudse suukaudse antibiootikumi annuse või peate võtma igapäevase antibiootikumikuuri viis kuni 10 päeva. Gonorröa korral manustatakse Rocephini üks kord intramuskulaarselt koos suukaudse annusega. Zithromaxi manustamine on tavaliselt soovitatav.
Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid
Kui tsüst pärast kodust ravi ei lahene või kui teie arst arvab, et on vaja sekkumisi, kuna tsüst on tõsiselt nakatunud või eriti suur, võib soovitada kirurgilist sekkumist ja muid sekkumisi.
Ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- Nõela aspiratsioon: seda saab teha arsti kabinetis ja see hõlmab nõela sisestamist tsüsti, et mäda välja imeda. Seda võimalust kasutatakse harvemini, kuna tsüst tõenäoliselt taastub.
- Intsition drenaaž: selle lähenemise korral lõigatakse tsüst lihtsalt ära ja vedelikud tühjendatakse. Protseduuriga on tavaline ka kordumine.
- Kateetri sisestamine: see hõlmab ballooni otsaga kateetri (nn Wordi kateetri) sisestamist tsüsti pärast selle lõikamist ja tühjendamist. Seejärel täidetakse kateeter ja jäetakse vähemalt neljaks nädalaks paika püsiva ava tekkeks. Selle ravimeetodi korral on tsüstide kordumine ebatõenäoline.
- Marsupialiseerimine: see hõlmab väikese lõigu tegemist tsüsti ja pärast äravoolu õmblustega lõike servi, et luua püsiv drenaažikäik. Marsupialiseerimine toimub sageli üldanesteesia all ja seda kasutatakse peamiselt naistel, kellel on korduvad tsüstid.
- Erandlik resektsioon: kui muud kirurgilised meetodid ebaõnnestuvad, võib kirurg soovitada nääre täielikult eemaldada. Isegi kui see nii on, tekitab järelejäänud nääre ikkagi lima, mis aitab tuppe määrida.
Uuem protseduur hõlmab süsinikdioksiidlaseri kasutamist, mis on võimeline tsüsti avama ja kapsli sisu aurustama. Selle kasutamine Bartholini tsüstide ravimisel on vastuoluline ja abstsessi korral on seda tavaliselt välditud.
Sõna Verywellist
Bartholini tsüsti olemasolu pole sugugi eluohtlik. Võimalik, et teie tsüst laheneb ise või reageerib vajadusel hästi ravile. Operatsiooni on harva vaja, kuid kui see on vajalik, võib see olla väga tõhus raskete või korduvate tsüstide moodustumiste ravimisel.
Kuigi Bartholini tsüsti teket pole võimalik kuidagi ära hoida, arvatakse, et ohutu seksi harrastamine vähendab teie riski.
