Põhiteave Juxtapidi (Lomitapide) kohta

Juxtapid (lomitapiid) on ravim, mida kasutatakse peamiselt üldkolesterooli taseme, LDL ja apolipoproteiin B taseme alandamiseks - koos dieedi ja muude ravimitega - homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga inimestel, haruldane pärilik seisund, mis põhjustab väga kõrge LDL-kolesterooli taset ja südame-veresoonkonna haigused varases elueas. Toidu- ja ravimiamet kiitis Juxtapidi Ameerika Ühendriikides kasutamiseks heaks 2012. aasta detsembris.

Juxtapidi on põhjalikult uuritud ainult inimestel, kellel on diagnoositud homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia, ja mitte inimestel, kellel on teised kõrge kolesteroolitaset põhjustavad seisundid. Ühes uuringus manustati 5–60 mg Juxtapidi päevas isikutele, kes juba kasutasid oma väga kõrge LDL-kolesterooli taseme jaoks muid kolesteroolitaset alandavaid ravimeetodeid. See uuring näitas, et Juxtapidi lisamine teistele ravimeetoditele alandas LDL taset kuni 50%. Samuti vähenesid oluliselt triglütseriidide tasemed, apolipoproteiin B tasemed, VLDL ja üldkolesterooli tase.

Teises uuringus uuriti efektiivsust ja ohutust sama haigusseisundiga inimestel, kes võtsid kolesteroolitaseme alandamiseks ainult Juxtapidi. Selle uuringu kokkuvõttes vähenesid LDL ja apolipoproteiin B tasemed umbes 50% annuses 1 mg / kg päevas.

Kuigi need leiud aitasid selles patsiendipopulatsioonis oluliselt kolesterooli langetada, on nad ka näidanud, et Juxtapid võib põhjustada olulisi kõrvaltoimeid, sealhulgas seedetrakti kõrvaltoimeid ja maksahaigusi. Lisaks, kuna need uuringud on kestnud ainult kuni 78 nädalat, viiakse Juxtapidi pikaajalise ohutuse ja efektiivsuse kindlakstegemiseks praegu läbi muid uuringuid.

Kuidas see töötab

Juxtapid alandab LDL-kolesterooli, blokeerides mikrosomaalse triglütseriidi ülekandvalgu (MTTP) - organismi molekuli, mis takistab VLDL-i ja külomikronite teket maksas. Kuna VLDL muundatakse LDLiks, vähendab see ka LDL taset veres.

Kuidas Juxtapidi võtta

Juxtapidi tuleb võtta suu kaudu, koos klaasi veega, tühja kõhuga. Ravimit soovitatakse võtta vähemalt kaks tundi pärast õhtusööki. Enne teile Juxtapidi määramist korraldab teie tervishoiuteenuse osutaja vereanalüüsid, sealhulgas maksaensüümide ja kolesteroolitaseme uurimise.

Võimalikud kõrvaltoimed

Maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja rasva kogunemist maksas on tugevalt seostatud Juxtapidi võtmisega. Seetõttu peab arst lisaks kolesteroolitaseme jälgimisele tegema maksaensüümide taseme määramiseks perioodilise vereanalüüsi, sealhulgas alaniinaminotransferaasid, aspartaataminotransferaasid ja leeliseline fosfataas. Nende kõrvaltoimete tõttu kannab Juxtapid hepatotoksilisuse "musta kasti hoiatust", mis on toidu- ja ravimiameti tugev hoiatus, kuna seda kõrvaltoimet on täheldatud ravimi ohutust uurivates uuringutes. Potentsiaalselt kahjuliku mõju tõttu on Juxtapidil maksas, teie arst laseb teil registreeruda piiratud programmis, mida nimetatakse Juxtapid REMS-i programmiks. Selle programmi raames saavad Juxtapidi välja kirjutada ja levitada ainult arstid ja apteegid, kellel on ravimi ja selle riskide mõistmise tunnistus.

Seedetrakti kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu, on Juxtapidi võtvatel inimestel kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimetest. Mõned inimesed on teatanud ka ravimi võtmise ajal kehakaalu langusest, valu rinnus ja väsimusest.

Kes ei peaks seda võtma?

Praegu on Juxtapidi uuritud ainult inimestel, kellel on diagnoositud homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia nende kõrge südame-veresoonkonna haiguste riski tõttu. Seetõttu ei ole teada, kas Juxtapid on teiste kolesteroolitaset põhjustavate meditsiiniliste seisunditega inimestel sama efektiivne. Teised inimesed, kes peaksid enne Juxtapidi võtmist oma arstiga nõu pidama, on järgmised:

• Maksahaigusega isikud: Juxtapid võib veelgi suurendada maksaensüüme, näiteks transaminaase, ja suurendada maksa rasva.
• Neeruhaigusega inimesed: Juxtapidi tase võib veres tõusta.
• Rasedad naised: loomkatsed on näidanud, et Juxtapid on lootele kahjulik. Paljunemisvõimelistel naistel peab enne Juxtapid-ravi alustamist olema rasedustest negatiivne ja nad peavad ravimite võtmise ajal kasutama mingit tõhusat rasestumisvastast vahendit.
• Imetavad naised: Juxtapidi pole põhjalikult uuritud. Hiirte võimaliku kasvaja arengu tõttu on soovitatav kas põetamine või ravim lõpetada.

Ravimite koostoimed

On teatud ravimeid, mis võivad Juxtapidiga suhelda, mis võib mõjutada Juxtapidi või teiste ravimite kontsentratsiooni kehas. Allpool on toodud lühike loetelu ravimitest, mis võivad Juxtapidiga suhelda, nii et kui võtate ühte või mitut neist ravimitest, peate konsulteerima oma arstiga.

• Rasvlahustuvad vitamiinid ja toitained, nagu A-, D-, E- ja K-vitamiinid ning oomega-3-rasvhapped, ei pruugi Juxtapidi võtmise ajal sama hästi imenduda.
• Juxtapid võib suurendada teatud verevedeldajate, näiteks varfariini, sisaldust veres. See võib põhjustada verejooksu või verevalumite kergemat tekkimist.
• Kui võtate atorvastatiini või simvastatiini, võib Juxtapid suurendada nende ravimite taset veres. Juxtapidi võtmise ajal võib arst muuta nende ravimite annust.

Juxtapidi ainevahetuse viisi tõttu kehas võib see suurendada teiste teie kasutatavate ravimite taset veres, muutes ravimid toksilisemaks. Nende hulka kuuluvad teatud seenevastased ravimid, antibiootikumid, viirusevastased ravimid, vererõhuravimid, kõrvetiste raviks kasutatavad ravimid ja looduslikud tooted (näiteks kuldnääre, greip). Seetõttu peaksite teavitama kõiki oma tervishoiuteenuse pakkujaid kõigist teie kasutatavatest ravimitest, et nad saaksid piisavalt kontrollida võimalikke koostoimeid Juxtapidiga. Koostoime avastamise korral võib arst otsustada muuta teie Juxtapidi või teiste ravimite annust.

Sõna Verywellist

Juxtapid on esimene heakskiidetud kolesterooli alandav ravim, mis pärsib MTTP-d. Kuigi uuringud on näidanud, et Juxtapid lisab LDL-i alandavat võimet isikutel, kellel on perekondlik homosügootne hüperkolesteroleemia, on Juxtapidiga seotud palju ohutusprobleeme ja nende kasutamine on nende riskide tõttu piiratud selle konkreetse haigusseisundiga. Teie arst hindab Juxtapidi võtmise eeliseid koos ravimiga seotud kõrvaltoimete tekkimise riskidega. Kuna Juxtapidi võtmise pikaajaline mõju, sealhulgas selle võime südame-veresoonkonna haigusi ära hoida, pole teada, on selle uurimiseks praegu käimas uuringud.