N-atsetüülglükosamiini kasulikkus tervisele

N-atsetüülglükoosamiin (tuntud ka kui N-atsetüülglükoosamiin) on lihtne koorikloomade kestast saadud suhkur. Arvatakse, et N-atsetüülglükoosamiin on keemiliselt sarnane kõhrest leitud loodusliku ainega glükoosamiiniga, mis leevendab liigeste jäikust ja valu, kaitseb mao ja soolte vooderdust ning vähendab päikesevalguse ja vananemise tagajärjel tekkinud nahal tumedaid laike.

Saadaval kapslite, tablettide, pulbri, kreemi ja seerumipreparaatidena on N-atsetüülglükoosamiin üks kolmest glükoosamiini lisavormist koos glükoosamiinsulfaadi ja glükoosamiinvesinikkloriidiga. Vaatamata sarnasustele ei peeta neid omavahel asendatavateks.

Tervise eelised

Tarbijad on pikka aega omaks võtnud glükoosamiini kui käsimüügiravimit artroosi (tuntud ka kui "kulumis- ja pisarapõletik") raviks. Seda võib võtta üksi või kasutada koos kondroitiiniga, et taastada liigesekõhre ja vähendada liigesevalu.

Turust riiulitel olevast kolmest glükoosamiini vormist stimuleerib N-atsetüülglükoosamiin arvatavasti hüaluroonhappe (määrdeaine liigesevedelik) tootmist tõhusamalt kui ülejäänud kaks.

Arvatakse, et N-atsetüülglükoosamiin on kasulik ka teistele elundisüsteemidele, ennetades või ravides selliseid haigusi nagu insult, põletikuline soolehaigus (IBD), hulgiskleroos (MS) ja südamehaigused. Lisaks väidetavalt on N-atsetüülglükoosamiin nahale kandmisel kergendav.

Mõningaid neist tervisealastest väidetest toetavad uuringud paremini kui teisi.Siin on vaid mõned praegused uuringud.

Artroos

Erinevalt paljudest toidulisanditest, millel puudub kliiniline hinnang, on teadlased põhjalikult uurinud glükoosamiini toimet artroosile.

Üks suurimaid teadusuuringuid, mida nimetatakse glükoosamiini / kondroitiinartriidi sekkumiskatseks (GAIT), hõlmas ligi 1600 valuliku põlveliigese artroosiga patsienti. Pärast 24-nädalast igapäevast toidulisandit vähendas glükoosamiin mõõduka kuni raske artroosiga inimeste põlvevalu 65,7% - enam-vähem sama kui Celebrexi (tselekoksiibi) ööpäevane annus.

Seevastu ei pakkunud glükoosamiin kerge põlveliigese artroosiga inimestele platseeboga võrreldes mingit kasu.

Mis puutub konkreetselt N-atsetüülglükoosamiini, siis on toidulisandil nii eelised kui ka puudused. Kui N-atsetüülglükoosamiin stimuleerib hüaluroonhappe tootmist, siis kõhrrakud imavad seda halvasti, võrreldes glükoosamiinsulfaadiga (see tähendab, et sellel on vähem mõju kõhre taastamisel).

Võrreldava läbilaskvuse saavutamiseks oleks vaja ülemäära suuri N-atsetüülglükosamiini annuseid. Sellisena võib N-atsetüülglükoosamiin olla liigese funktsiooni parandamisel efektiivsem kui kõhre kaotuse vältimine.

Põletikuline soolehaigus

N-atsetüülglükoosamiin võib aidata vähendada IBD raskust ja kordumist, soovitab ajakirjas avaldatud 2018. aasta uuringPNAS.

Selle uuringu jaoks eksponeeriti katseklaasis N-atsetüülglükoosamiiniga haavandilise koliidi (tavaliselt IBD tõsisem vorm) inimestelt võetud soolekuded. Nii toimides pärsiti T-raku retseptoreid, soolerakkude pinnal olevaid molekule, mis õhutavad põletikku.

See viitab sellele, et N-atsetüülglükoosamiin võib aidata IBD ravis, leevendades seda haigust iseloomustavat sageli lakkamatut põletikku. Vaja on täiendavaid uuringuid.

Sclerosis multiplex

Autoimmuunhaigusena iseloomustab MS-d närvirakkude välimise membraani (müeliinikest) järkjärguline hävitamine. On tehtud ettepanek, et püsiva autoimmuunse põletiku vähendamise abil saab paljusid SM iseloomulikke sümptomeid edasi lükata.

2011. aasta uuringBioloogilise keemia ajakirisoovitas N-atsetüülglükoosamiinil seda teha. Keemiliselt indutseeritud MS-ga hiiri raviti suukaudse N-atsetüülglükosamiiniga. Ravimata hiirtega võrreldes olid need, kelle toidulisanditel oli vähem müeliini hävitamise kliinilisi tunnuseid - see viitab MS-ga seotud liigse immuunvastuse pärssimisele.

Mõju omistati osaliselt T-raku retseptorite pärssimisele. Vaja on täiendavaid uuringuid inimeste kohta.

Naha valgustamine

N-atsetüülglükoosamiini on nahka kosutavate omaduste tõttu juba ammu reklaaminud paljud kosmeetika- ja nahahooldustootjad.

Aastal 2007 läbi viidud uuringu kohaseltAjakiri Kosmeetiline Dermatoloogia,näo hüperpigmentatsiooniga täiskasvanuid raviti salviga, mis sisaldas 2% N-atsetüülglükosamiini ja 4% nikotiinamiidi ühel näopoolel ja platseebo salvi teisel küljel. Kaheksa nädala pärast oli kombinatsiooniga ravitud külg kõigi osalejate seas nähtavalt kergem.

2010. aasta uuringBriti Dermatoloogia ajakirilisaks teatas, et sama N-atsetüülglükosamiini ja nikotiinamiidi segu avaldas päikesekaitsekreemide suhtes kaitsvat eelist päikesekaitsekreemiga SPF 15.

Vaatamata positiivsetele järeldustele on ebaselge, milline oli N-atsetüülglükosamiini mõju nikotiinamiidiga. Samuti on ebaselge, kas kreem suudab vähendada tumedaid laike (näiteks päikesekeratoosi) või kas see lihtsalt üldiselt nahka kergendab.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kuigi N-atsetüülglükoosamiini toidulisandite pikaajalise ohutuse kohta on vähe teada, peab USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) neid üldiselt ohutuks (GRAS). Kõrvaltoimed kipuvad olema kerged ja võivad hõlmata järgmist:

• Puhitus
• Kõhukinnisus
• Kõhulahtisus
• Kõhupuhitus
• Kõrvetised
• Seedehäired
• Iiveldus
• Kõhu ärritus

Karpide suhtes allergilistel inimestel võib tekkida ka allergiline reaktsioon N-atsetüülglükosamiinile, mis põhjustab sügelust, aevastamist, löövet, kõhulahtisust või õhupuudust. Inimesed, kellel on anamneesis karpide anafülaksia, peaksid eranditult vältima N-atsetüülglükoosamiini.

N-atsetüülglükoosamiin võib mõnel inimesel süvendada ka astma sümptomeid. Seda öeldes peetakse riski madalaks ja seda tõendab peamiselt üksikjuhtumi aruanne, mis avaldati 2002. aastal.

Lihtsa suhkruna võib N-atsetüülglükoosamiin mõjutada vere glükoosisisaldust, kuid üldiselt ei piisa sekkumiseks. Kõrge veresuhkru ja verehüüvete riski vähendamiseks peaksite N-atsetüülglükoosamiini võtmise lõpetama vähemalt kaks nädalat enne kavandatud operatsiooni.

N-atsetüülglükoosamiini ohutus raseduse ajal ei ole teada. Ohutuse huvides vältige raseduse või imetamise ajal N-atsetüülglükosamiini kasutamist.

Koostoimed

N-atsetüülglükosamiin võib aeglustada vere hüübimist ja tugevdada antikoagulantide (vere vedeldajad), nagu Coumadin (varfariin) ja Plavix (klopidogreel), toimet. N-atsetüülglükoosamiini võtmine mõlema nimetatud ravimiga võib suurendada verejooksu ja verevalumite tekkimise ohtu.

See on veel üks põhjus, miks peaksite kaks nädalat enne plaanilist operatsiooni lõpetama N-atsetüülglükosamiini võtmise.

Annustamine ja ettevalmistamine

N-atsetüülglükoosamiini toidulisandeid, mida saab Internetis laialdaselt osta, müüakse ka paljudes looduslike toitude kauplustes, apteekides ja toidulisanditele spetsialiseerunud kauplustes.

Puuduvad juhised N-atsetüülglükoosamiini toidulisandite sobivaks kasutamiseks. Annuseid kuni 1000 milligrammi (mg) päevas on täiskasvanutel kasutatud ohutult 16 nädala jooksul. Samamoodi on 2% N-atsetüülglükoosamiini salvi nahale ohutult kantud kuni 10 nädalat.

Mõned tootjad kinnitavad kuni 1500 mg päevas annuseid, mis võetakse kas ühekordse või jagatud annusena. Siiski pole selgeid tõendeid selle kohta, et suuremad annused annaksid paremaid tulemusi kõigil inimestel. Rusikareeglina alustage võimalikult väikesest annusest ja suurendage seda järk-järgult vastavalt talutavusele. Ärge kunagi ületage toote etiketil soovitatud annust.

Tablettide ja kapslite koostisi on kõige lihtsam kasutada, kuna nende pakutav annus on ühtlane. Seevastu N-atsetüülglükoosamiinipulber (mida võib segada magusainena kohvi või tee sisse) nõuab täpse mõõtmise korraliku mõõtelusikaga.

Ärge kunagi vahetage glükosamiini ühelt vormilt teisele, arvates, et need on ühesugused. Mõlemal on iseloomulikud toimemehhanismid ja spetsiifilised annustamisjuhised.

Mida otsida

Erinevalt retseptiravimitest ei ole toidulisandid USA-s rangelt reguleeritud.

Kvaliteedi ja ohutuse tagamiseks ostke ainult selliseid kaubamärke, mille vabatahtlik testimiseks on esitanud sõltumatu sertifitseerimisasutus, näiteks USA Pharmacopeia (USP), ConsumerLab või NSF International.

Üldised küsimused

Kas N-atsetüülglükoosamiin on parim glükoosamiini vorm?
Igal vormil on plusse ja miinuseid, mida tasub kaaluda. Näiteks:

• Glükoosamiinsulfaadil on kõhre kõrge läbilaskvus, kuid sellel pole käegakatsutavat mõju hüaluroonhappe tasemele, samas kui N-atsetüülglükoosamiini puhul on vastupidi.
• Glükosamiinvesinikkloriidiga sama kontsentratsiooni saavutamiseks veres peate võtma peaaegu kaks korda rohkem glükoosamiinkloriidi.
• Glükoosamiini kontsentratsioon kõhrkoes ja liigesevedelikus on glükoosamiinkloriidi kasutamisel palju suurem kui glükoosamiinvesinikkloriid ja püsib tunde kauem.

Kuid hinnates, milline glükoosamiini vorm on "parim", peab enamik tervishoiutöötajaid glükoosamiinsulfaati paremaks, kuna see sisaldab sulfaati - mineraali, mida organism vajab kõhre tootmiseks. Kaks ülejäänud seda ei tee.

Aastal tehtud uuringute 2016. aasta ülevaate järgiArtriidi ja reuma seminaridglükoosamiinsulfaat näitas selget paremust N-atsetüülglükoosamiini ja glükoosamiinvesinikkloriidi ees, tuginedes vähenenud vajadusele valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite järele (NSAID-id) ning kogu põlveliigese asendusoperatsiooni vähenenud esinemissagedusele.

Kuidas peaksin N-atsetüülglükoosamiini säilitama?
N-atsetüülglükosamiini saab ohutult hoida toatemperatuuril. Vältige liigset kokkupuudet kuumuse või niiskusega ja ärge kunagi kasutage toidulisandeid pärast selle kõlblikkusaega.