Pool / Getty Images News
Võtmed kaasa
- 2020. aasta juunis kaotas pandeemia tõttu hinnanguliselt 7,7 miljonit töötajat tööandja toetatud tervisekindlustuse.
- Obamacare'i turu taasavamine annaks inimestele täiendava võimaluse ja rohkem aega tervisekindlustuse taotlemiseks 36 osariigis, kus HealthCare.gov tegutseb.
- Iga neljas kümnest ameeriklasest, kes pole kindlustuses, saab tasuta kindlustuse vastavalt taskukohase hoolduse seadusele.
Eelmisel neljapäeval kirjutas president Joe Biden alla mitmetele täidesaatvatele korraldustele, mille eesmärk oli muuta endise presidendi Trumpi HealthCare.gov kindlustuspoliisid. Üks Bideni tellimustest hõlmas HealthCare.govi turu taasavamist, mis võimaldaks tervisekindlustuseta inimestel võimaluse osta kogu kättesaadava tervisekindlustuse, mida pakutakse taskukohase hoolduse seaduse (ACA) kaudu, mis on tuntud ka kui "Obamacare".
Bostoni ülikooli rahvatervise kooli tervishoiuõiguse, poliitika ja juhtimise dotsendi Sarah Gordoni sõnul loob Bideni täidesaatev korraldus 90-päevase registreerimisperioodi, mis algab 15. veebruaril 2021. “See on oluline sest tavaliselt saab turul registreerumiseks registreeruda ainult avatud registreerimisperioodil või spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul, ”räägib Gordon Verywellile. Uus avatud registreerimine annaks inimestele veel ühe võimaluse ja rohkem aega ravikindlustusse registreerumiseks.
Föderaalse avatud registreerimisperiood kestab tavaliselt igal aastal 1. novembrist kuni 15. detsembrini tervisekindlustuse katmiseks järgmisel aastal. Spetsiaalsele registreerimisperioodile võite kvalifitseeruda, kui olete hiljuti kogenud teatud elusündmusi, näiteks abiellumist, lapse saamist või varasema töökoha tervisekaotuse kaotamist.
2020. aasta juunis kaotas Rahvaste Ühenduse andmetel pandeemia tõttu tööandja toetatud tervisekindlustus 7,7 miljonit inimest. Kuigi mõned neist kahjudest näivad olevat kompenseeritud suurenenud registreerimisega Medicaidis ja turu kattega, Gordon ütleb, et registreerumiseks on endiselt palju kindlustamata ameeriklasi. Kaiseri perekonnafondi andmetel saavad neli kindlustamata inimest kümnest tasuta kindlustuse, peamiselt ACA alusel
Rakendamise korral rakenduks tellimus ainult osariikidele, kes haldavad HealthCare.gov platvormi. Gordoni sõnul on seda platvormi kasutavad 36 riiki ja nende 36 osariigi tarbijad saavad leviala taotleda ja registreeruda otse HealthCare.gov veebisaidi kaudu, mida haldab tervishoiu- ja inimteenuste osakond.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil pole pandeemia ajal kindlustust, kaaluge tervisekindlustusse registreerumist veebisaidi HealthCare.gov kaudu, kui avatud registreerimine avatakse uuesti 15. veebruaril. Kui elate osariigis, kus töötab osariigi tasemel turg, saate taotleda spetsiaalset registreerimisperioodi oma riigi kaudu.
Turu taasavamine
Enne kui ACA 2010. aastal vastu võeti, kui inimestel ei olnud juurdepääsu tervisekindlustusele tööandja või valitsuse hankitud kindlustuse kaudu, nagu Medicare, Medicaid või Veteranide administratsioon, „pidite minema eraõigusliku kindlustusandja juurde ja taotlema poliitika, ”ütleb Illinoisis DePauli ülikooli õigusteaduste professor ja õigusteaduste professor ning õppejõud Wendy Netter Epstein, JD. “Protsessis oli väga raske navigeerida. Inimestel oli raske võrrelda võimalusi kindlustusandjate vahel. "
Selle probleemiga tegeleb ACA turg. "ACA loodud individuaalsed tervisekindlustuse turud müüvad kvalifitseeritud tervisekavasid inimestele ja peredele, kellel pole töö kaudu taskukohast tööandja toetatud kindlustuskaitset ja kes ei saa osaleda teistes riiklikes kindlustusprogrammides, nagu Medicaid ja Medicare," selgitab Gordon .
Tarbijad riikides, kus föderaalset HealthCare.gov ei tegutse, saavad kandideerida ja registreeruda oma riigi loodud ja hooldatud turu veebisaitide kaudu. Praegu peab 15 osariiki oma osariigipõhiseid turuplatse, sealhulgas California, Massachusetts ja New York.
Epstein ütleb, et kuigi poleks valus anda inimestele veel üks võimalus registreeruda, pole poliitika tõenäoliselt mängude muutja. "Taskukohasus on endiselt peamine piirang registreerumisel," ütleb Epstein. HealthCare.govi turgude taasavamine oleks tõhusam poliitika, "aitaks toetuste heldemaks muutmine ja nende kättesaadavaks tegemine rohkematele inimestele," ütleb ta.
Praegu on Medicaidi laiendanud osariikides abikõlblikud inimesed, kelle sissetulek jääb vahemikku 100–400% föderaalsest vaesuse tasemest. "Need, kelle sissetulek jääb vahemikku 100 kuni 250% föderaalsest vaesuse tasemest, on lisaks abikõlblikud kulude jagamise vähendamiseks, mis alandab tervishoiuteenuste kulude osa, mida patsiendid peavad tasuma oma tasust," ütleb Gordon.
Turu taasavamine võimaldaks mitte ainult töö kaotanud inimestel kandideerida, vaid jõuaks ka Epsteini sõnul elanikkonnani, kes otsustas enne pandeemiat tervisekindlustuseta minna. "Pandeemia on selgitanud, miks kellelgi, isegi praegu tervena elavatel inimestel, võivad lõpuks tekkida suured tervishoiukulud," ütleb Epstein. Pandeemia üheaastase aastapäeva lähenedes on "ebaselge, kui paljud selles kindlustuskindlas elanikkonnas seda uut registreerimisperioodi ära kasutavad," lisab ta.
Tervisepoliitika Trumpi administratsiooni ajal
Trumpi administratsiooni ajal ütles Gordon, et tervisepoliitika eksperdid püüdsid turu avatud registreerimisperioodi avada. "Seda ei juhtunud," ütleb Gordon. "Trumpi administratsioon oli ka varem vähendanud teavitamis- ja kindlustusregistreerimisabi rahastamist ning lühendanud iga-aastase avatud registreerimisperioodi kestust."
ACA üle käiva arutelu tõttu ütleb Gordon, et ameeriklaste seas on endiselt arusaadav segadus selle üle, kas turu kattevõimalused on üldse olemas ja kas need on taskukohased.
"Selleks, et inimesed teaksid, millised katvuse võimalused neile võiksid olla kättesaadavad, on vaja lisateavet ja sihipärast teavitustegevust, kuna paljud madala sissetulekuga ameeriklased võivad olla null dollari suuruse preemiaga turukava jaoks sobivad," ütleb Gordon.
Turg on üks koht, kus üksikisikud, pered ja väikeettevõtted saavad minna kõigi olemasolevate poliitikate hinnakujundust võrdlema. "Lisaks ühe peatuse pakkumisele otsustas ACA, et erakindlustusandjad ei saa enam keelduda kellegi kindlustamisest ega haigusloost lähtuvalt erinevate määrade kehtestamist," selgitab Epstein. ACA tugevdamine toetab mitte ainult madala sissetulekuga ameeriklasi, vaid ka olemasolevate tingimustega inimesi, kellele muidu oleks erakindlustus keelatud.
Järgmised sammud
"Pandeemia ajal, mil juurdepääs tervishoiuteenustele on iga ameeriklase jaoks kriitilisem kui kunagi varem, pole avatud registreerimisperiood vastuseks COVID-19 mõjudele murettekitav," ütleb Gordon. "Me peaksime tegema kõik endast oleneva, et inimestel oleks praegu hõlpsam katta."
Kui te pole kindlustatud, soovitab Epstein sel perioodil tervisekindlustusse registreeruda. "Turuplatsid pole täiuslikud," ütleb Epstein. "Kuid kui olete pandeemia ajal kindlustamata, on mõttekas heita pilk olemasolevatele."
Alates 15. veebruarist võite minna saidile HealthCare.gov ja registreeruda turul, kui te pole praegu kindlustatud. Nende juhendit tervisekindlustuse kava saamiseks turu kaudu saate vaadata siit.
