Teaduse fototeek / Getty Images
Võtmed kaasa
- Juulikuine ülemkohtu otsus ja eelseisev kohtuistung taskukohase hoolduse seaduse üle võivad mõjutada rasestumisvastastele vahenditele juurdepääsu ilma kulude jagamiseta.
- Vaatamata ohtudele kohustuslikele rasestumisvastastele vahenditele võivad üksikisikud olla kaitstud osariigi seaduste, tööandja kindlustusplaanidega või neil on juurdepääs muudele odavatele võimalustele.
- Rasestumisvastased meetodid erinevad raseduse ennetamise tõhususe, kõrvaltoimete, kaitse kestuse ja muu osas.
26. oktoobril kinnitati reproduktiivõiguste eest seisvate poolehoidjate ähvardusel ülemkohtusse kohtunik Amy Coney Barrett. Nüüd on pingil kuues konservatiivne õigusemõistja Barrett otsustav, kui on võimalus tühistada pretsedent Roe v. Wade, mis on märkimisväärne otsus, mis kaitseb naise õigust valida abort ilma valitsuse piiranguteta.
"Justiits Barretti akadeemilised kirjutised, kohtulahendid ja avalik propageerimine näitavad õiguslikku seisukohta, et USA põhiseadus ei kaitse inimese isiklikku vabadust otsustada oma reproduktiivtervise üle," kirjutas reproduktiivõiguste keskuse president ja tegevjuht Nancy Northup. Barretti kinnitusele järgnevas avalduses.
Barretti kinnitus saabub ajal, mil reproduktiivtervishoiu kättesaadavust küsitakse mitme nurga alt. Juulis Riigikohtu otsus asjasVäikesed vaeste õed v. Pennsylvania kinnitasid president Donald Trumpi halduseeskirju, millega vabastati tulunduslikud usuorganisatsioonid rasestumisvastase ravi pakkumisest taskukohase hoolduse seaduse alusel.
Trumpi administratsioon ennustas, et umbes 126 000 inimest kaotavad otsuse tõttu juurdepääsu rasestumisvastastele vahenditele. Riikliku naiste õiguskeskuse rasestumisvastase juurdepääsu direktori ja vanemnõustaja Mara Gandal-Powersi sõnul mõjutab see tõenäoliselt juurdepääsu mitmesajale tuhandele inimesele.
„Juurdepääs rasestumisvastastele vahenditele ja juurdepääs kogu reproduktiivtervisega seotud teenustele on nii kriitiline mitte ainult meie tervise, vaid ka meie tuleviku kindlaksmääramise võime tõttu; meie võime saavutada koolis ja tööl oma eesmärke, arvestades meie pere suurust ja rahandust, ”räägib Gandal-Powers VeryWellile. "Raseduste aja ja ruumi määramine on nii kriitiline."
Pärast kinnitamist pöördusid paljud sotsiaalmeediasse, et väljendada muret taskukohaste rasestumisvastaste vahendite kättesaadavuse pärast. Erinevad nõuanded tulid välja kõigest, alates pikaajaliste rasestumisvastaste võimaluste otsimisest kuni täiendava erakorralise rasestumisvastase vahendi säilitamiseni. Siit saate teada, mida eksperdid tegelikult ette valmistavad ja kaitset pakuvad.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui olete mures oma rasestumisvastase katvuse pärast, rääkige oma võimalustest oma arstiga. Sõltuvalt teie osariigi reeglitest võidakse rasestumisvastaseid vahendeid katta ilma tasuta, isegi kui föderaalreeglid muutuvad. Kui te pole kindlustatud või kui teie kindlustus ei kata enam rasestumisvastaseid vahendeid, võite saada abi ka odavates pereplaneerimiskliinikutes, oma riigi tervishoiuosakonnas või postimüügivõimalusi pakkuvate ettevõtete kaudu.
Kaitsed taskukohase hoolduse seaduse alusel
10. novembril asub Riigikohus arutama argumente kahes konsolideeritud kohtuasjas, mis seavad kahtluse alla taskukohase hoolduse seaduse (ACA) kehtivuse.
ACA kohaselt peetakse rasestumisvastaseid vahendeid ennetavaks hoolduseks. Sellisena peab see olema hõlmatud kõigi ravikindlustusturu plaanidega, ilma et oleks vaja koopiat või ühist kindlustust. Riikliku naisteaduskeskuse hinnangul lubab ACA alates 2017. aasta septembrist rasestumisvastaseid vahendeid enam kui 62 miljonile inimesele ilma tasku maksmata. Nende kaitsete tagamiseks tulevikus peab riigikohus otsustama, et ACA kehtib.
Olenevalt sellest otsusest ja presidendivalimiste tulemustest loodavad reproduktiivõiguste pooldajad reproduktiivtervishoiuteenuste piirangute ja rahastamise muutumist.
"Me oleme kas olukorras, kus toimuvad täiendavad rünnakud ja juurdepääs väheneb veelgi, või läheme puhastusrežiimi ja proovime juurdepääsu uuesti parandada," ütleb Gandal-Powers.
Isegi kui ACA lammutatakse ülemkohtus, võivad rasestumisvastaseid vahendeid otsivad inimesed siiski osariigi ja mõnede föderaalsete reeglite kaudu kajastada, ütleb Gandal-Powers. Kuueteistkümnes osariigis ja Columbia ringkonnas on seadused, mis peegeldavad või parandavad ACA-d, pakkudes FDA heakskiidetud rasestumisvastaste vahendite täielikku kajastamist ilma kulude jagamiseta. Teistes osariikides nõutakse teatud seadustes retseptiravimite kasutamist nagu teisi retseptiravimeid, pakkudes teatud tasemel kaitset.
Riikliku tervishoiuvõimaluseta jäävad inimesed sageli oma tööandja pakutava kindlustuse või osariigi seaduste otsustada.
"Seetõttu oli ACA nii tähtis," ütleb Gandal-Powers. "Ilma selleta on see räpane ja on väga raske teada, mis teie levialas kehtib ja teil võib siiski olla kulude jagamine."
Pideva rasestumisvastase ravi saamine on eriti oluline selliste meetodite puhul nagu spiraal ja implantaat. Nende jaoks katab ACA seadme maksumuse, sisestamise ja eemaldamise kulud. Ilma nende kaitseteta võib keegi ootamatute kuludega kokku puutuda, kui keegi saab näiteks spiraali ja vajab seda aastaid hiljem, kui tal pole enam rasestumisvastaseid vahendeid.
Õige meetodi valimine
Reproduktiivse tervisekindlustuse ümberpaigutamine võib inimesi segadusse ajada. Trumpi eesistumise ajal on veebikogukondades mitmel korral sündinud vestlused rasestumisvastaste vahendite kohta. Sotsiaalmeedia platvormidel nagu Instagram, TikTok ja Facebook jagavad kasutajad oma arvamust tervishoiupoliitika kohta ja teavet rasestumisvastaste võimaluste kohta.
Atlanta OB-GYN-i meditsiinidoktor Nicole Sparks peab ravimite ja elustiili ajaveebi ning mitut sotsiaalmeediakontot käepideme all, nicolealiciamd. Ta ütleb, et kasutab oma platvormi, et jõuda reproduktiivtervisega seotud naisteni, näiteks noorte naisteni, kes on närvilised vanematelt teavet küsima või on uudishimulikud, kui nende keha funktsioonid on normaalsed.
"Meie jaoks on tõesti oluline saada tõeliselt täpset terviseteavet, sest inimesed otsivad nagunii Google'ist seda, mida nad tahavad, nii et kui teil on selles valdkonnas tegutsevaid arste ja tõenduspõhist teavet, arvan, et see on tõesti hea," Sparks ütleb. "Ma näen päevas ainult umbes 20 patsienti, kuid jõuan tuhandete või miljonite inimesteni, pannes TikTokile välja 15- või 30-sekundilise video, mis on minu arvates hämmastav."
Sparks kasutab oma videotes laule ja tantse, et selgitada selliseid teemasid nagu suukaudsete rasestumisvastaste tablettide erinevad eelised, mis toimub ovulatsiooni ajal ja kuidas arstid sisestavad spiraale. Ehkki tema kohalolek sotsiaalmeedias ei saa asendada meditsiinitöötaja külastamist, saab ta enda sõnul hajutada levinud väärarusaamu ja julgustada inimesi leidma õige lahendus oma rasestumisvastastele vajadustele.
Teie valikud
"Meil on nii palju võimalusi - 10, 15, 20 võimalust -, nii et ma tunnen, et meie ülesanne on neid valikuid tutvustada ja naise õigus valida ükskõik milline variant, mis sobib kõige paremini tema eelarve, elu ja pere jaoks," ütleb Sparks.
Barretti kinnitava kuulamise ja juulikuise kohtuotsuse tagajärjed õhutasid lobisemist noorte spiraalide veebipõhise hankimise üle. Kuna hormonaalsed spiraalid kestavad kolm kuni seitse aastat, võib see olla hea meetod inimestele, kes soovivad pikaajalist kaitset.
Sparks soovitab raseduse pärast muretsevatel inimestel kaitsmata seksi korral hoida käepärast väikest varu rasestumisvastaseid tablette. Kui nad aga leiavad, et kasutavad seda sageli, peaksid nad kaaluma mõnda muud võimalust.
Teatud mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid saab tavaliselt osta apteegist või Internetist. Nende hulka kuuluvad kondoomid, rasestumisvastane käsn, emakakaela kork, diafragma ja spermitsiid. Kuigi need võivad harva seksivate inimeste jaoks olla odavamad, on nad raseduse ennetamisel vähem tõhusad kui hormonaalsed meetodid, nagu spiraal ja pillid.
Mida see tähendab rasestumisvastaste vahendite katmiseks
Pärast juulikuist ülemkohtu otsust ja ACA kohtuistungile ette vaadates võib tööandja kindlustusplaanidest tulenev sunnitud rasestumisvastane katvus muutuda sõltumatuks. Gandal-Powers ütleb, et puudub tööandjate nimekiri, kes vaidlustaks rasestumisvastaseid vahendeid, et tööjahid saaksid töö valimisel nõu pidada. Seetõttu on oluline õppida tundma väikeste kuludega rasestumisvastaseid vahendeid.
Tervishoiuteenuse osutajad võivad pakkuda kuponge, et vähendada teatud meetodite kulusid, või toetada teid, helistades erinevatesse apteekidesse, et aidata teil leida parim hind.
"Kui teie poliitikaga midagi muutub või kui te ei saa oma rasestumisvastast kontrolli all hoida, siis ütlen alati, et inimesed räägiksid oma teenusepakkujalt, sest tavaliselt saame selle lahendada või muuta selle teile taskukohasemaks," ütleb Sparks.
Neile, kes leiavad, et kontori külastuse planeerimine retsepti saamiseks on ebasoovitav või teostamatu, pakuvad mõned ettevõtted teie uksele toimetatud rasestumisvastaseid võimalusi. Sellistes ettevõtetes nagu Nurx ja Pill Club töötavad õendustöötajad ja arstid, kes saavad kirjutada rasestumisvastaseid retsepte, ja aktsepteerivad paljusid kindlustusvorme, et minimeerida või välistada oma tasku.
Pereplaneerimise kliinikud nagu Planned Parenthood pakuvad ka odavaid rasestumisvastaseid võimalusi. Nende teenuste föderaalse rahastamise kärpimise korral võivad neile tuginevad inimesed silmitsi olla kõrgemate hooldustõketega nagu raskused kaugete kliinikutesse transportimise kindlustamisega.
"Kindlasti on spiraalide ja erakorraliste rasestumisvastaste vahendite varumisega tegelenud inimesi ja sellist kraami olnud palju ja see pole kõigi jaoks õige lahendus," ütleb Gandal-Powers. "Inimesed peavad tõepoolest uurima, mis on tõelised ohud mulle, ja kui nad saavad teada, et tegelikud ohud pole neile, mõelge inimeste peale, kellele ähvardused tegelikult aset leiavad, ja kuidas nad saaksid neid inimesi toetada veenduge, et kõigil on oma rasestumisvastaste võimaluste osas endiselt valikuid. "
