Ajutüve anatoomia

Hank Grebe / Getty Images

Ajutüvi on see aju osa, mis ühendab otseselt seljaaju. See sisaldab piirkondi, mis moduleerivad hingamist ja südamefunktsiooni, samuti aju ja seljaaju suhtlemise radasid. Kraniaalnärvid väljuvad ajutüvest - kontrollides liikumist ja aistinguid näos ja selle ümber.

Ajutüve võivad mõjutada mitmed seisundid ja sümptomid võivad olla erinevad, sealhulgas sageli pearinglus, topeltnägemine ja / või probleemid füüsilise liikumisega.

Hank Grebe / Getty Images

Anatoomia

Ajutüvi on varre kujuline struktuur, mis ulatub aju tagumisest (tagumisest) osast seljaajuni. Seda kaitsevad ajukelme, mis koosneb kolmest kihitaolisest sidekoest, mis ümbritsevad aju ja seljaaju.

Väljas ajukelme on ajutüve varjutatud kolju alaosaga. Tserebrospinaalvedelik (CSF) voolab ajukelme ja ajutüve vahel, pakkudes toitu ja kaitset.

Struktuur

Aju varre hõlmab ülalt alla keskaju, ponid ja medulla. Kõik need sektsioonid sisaldavad närviradu, millest paljud läbivad kogu ajutüve. Kraniaalnärvi juured paiknevad ajutüves ja 12 kraniaalnärvi iga paar väljub ajutüvest.

Kraniaalnärvi tasemed on:

• Aju: kraniaalnärvid üks ja teine
• Keskaju: koljunärvid kolm ja neli
• Pons: koljunärvid viis kuni kaheksa
• Medulla: koljunärvid üheksa kuni 12

Ajutüve sügavam osa koosneb hallist ainest ning ajutüve ülejäänud närviteed koosnevad peamiselt valgest ainest, mis on tugevamalt müeliniseerunud (kaitstud närve isoleeriva rasvatüübiga).

Keskmise suurusega täiskasvanul on ajutüve pikkus umbes 3 tolli.

Ajutüvi saab verevarustust mitmest arterist, sealhulgas selgroolarteritest, basilaarsest arterist ja punktiarteritest.

Asukoht

Kaela tagaosa suunas paiknev ajutüvi on aju alaosa ja see on seljaajuga pidev. Ajutüve taga on väikeaju (aju osa, mis koordineerib suures osas koordinatsiooni eest) ka kolju alumine osa.

Anatoomilised variatsioonid

Ajutüve kõige tavalisemad variatsioonid hõlmavad tavaliselt verevarustuse või kraniaalnärvide asümmeetriat. Need variatsioonid on tavaliselt väikesed ja tavaliselt ei põhjusta kliinilisi mõjusid.

Aneurüsmid, mis on veresoonte defektid, võivad olla kaasasündinud ja areneda ajutüve lähedal asuvates veresoontes. Aju aneurüsmid ajutüve lähedal võivad kokkusurumise või verejooksu tõttu põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Funktsioon

Ajutüvi sisaldab närve ja trakti (närviradu), mis tagavad motoorse ja sensoorse funktsiooni kogu kehas. Närvitraktid koosnevad närvide järjestusest, mis saadavad sõnumeid kindlal marsruudil kiiresti.

Ajutüve peamised närvirajad hõlmavad järgmist:

• Spinotaalamuseus: see trakt kulgeb ajutüve välimises osas, edastades sensoorsetest närvidest pärinevad aistingu sõnumid seljaajule, ajutüve kaudu ja ajukoores olevale taalamusele.
• Kortikospinaalne: see trakt kulgeb mediaalselt, ajutüve keskpunkti lähedal, saates liikumise juhtimiseks ajukoore motoorsest osast läbi ajutüve, seljaajule ja lõpuks lihastele sõnumeid.
• Spinocerebellar: see trakt kulgeb ajutüve külgmises osas, edastades väikeaju ja seljaaju vahel sõnumeid, et reguleerida keha asendit.

Mõned ajutüves paiknevad struktuurid toimivad keerukate funktsioonide juhtimiseks kooskõlastatult neurotransmitterite (keemiliste käskjalgadega) ja struktuuridega aju teistes osades ning kogu kehas.

Nende funktsioonide näited on järgmised:

• Liikumine: keskaju ajus paiknevad substantia nigra ja punane tuum suhtlevad aju poolkera basaalganglionidega, et aidata liikumist kontrollida.
• Autonoomsed funktsioonid: medulla sisaldab tuumasid, mis säilitavad selliseid funktsioone nagu hingamine ja kardiovaskulaarse funktsiooni reguleerimine.
• Uni ja teadvus: retikulaarne moodustumine, kogu ajutüveni ulatuv närvirühm, interakteerub ajukoorega, et vahendada erutusseisundeid.

Seotud tingimused

Ajutüve võivad mõjutada mitmed seisundid, mis põhjustavad neuroloogilisi sümptomeid. Sümptomid vastavad ajutüve konkreetsele piirkonnale, mida see mõjutab. Mõnikord võivad väga väikesed kahjustuste piirkonnad põhjustada sügavaid sümptomeid.

Ajutüve mõjutavate seisundite levinumate sümptomite hulka kuuluvad peapööritus (tunne, et tuba keerleb), halvenenud tasakaal, oksendamine, tugev peavalu, silmade liikumise kõrvalekalded, nõrkus ja / või sensoorne kadu ühel kehapoolel.

• Ajutüve insult: Insult on ajukahjustus, mis tekib katkenud verevoolu tõttu. See võib ilmneda veresoonte tõsise kitsenemise tagajärjel või siis, kui verehüüve liigub ajutüve veresoontesse, takistades verevoolu.
• Ajutüve insuldi mõned alamtüübid hõlmavad lateraalset medullaarsündroomi, Weberi sündroomi (keskmise ajuinsuldi sündroom) ja lateraalset Pontine'i sündroomi.

• Hulgiskleroos (SM): ajutüve valget ainet võib SM-is mõjutada demüeliniseerimine, mis võib põhjustada sümptomeid, mis võivad olla pöörduvad, aastate jooksul järk-järgult hullemad või püsivad, sõltuvalt SM tüübist.
• Suurenenud koljusisene rõhk: Kui ajus on turse, näiteks peatrauma, insuldi või infektsiooni tõttu, võib see avaldada ajutüvele survet, mõjutades selle funktsiooni. See võib põhjustada eluohtlikke mõjusid, näiteks hingamishäireid.
• Liikumishäired: Mitmed liikumishäired, sealhulgas Parkinsoni tõbi, on seotud ajutüve teatud piirkondade düsfunktsioonide ja degeneratsiooniga, näiteks mustanahalise ja punase tuumaga.
• Aju aneurüsm: aju aneurüsm võib mõjutada veresooni igas aju asukohas, sealhulgas ajutüve lähedal asuvaid veresooni. Aneurüsm võib suruda ajutüve struktuure, kahjustada verevarustust või verejooksu korral põhjustada tõsiseid tagajärgi.
• Ajukasvaja: primaarne ajukasvaja võib areneda aju mis tahes piirkonnas ja vähk mujalt kehast võib levida ajju. Mõne tüüpi primaarsete ajutüve kasvajate hulka kuuluvad glioom, meningioma ja akustiline neuroom.

Testid

Kui teil on ajutüve kahjustuse sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Teie arst võtab hoolikalt anamneesi ja teile tehakse füüsiline läbivaatus, mis hõlmab üksikasjalikku neuroloogilist uuringut.

Arst kontrollib hoolikalt teie silmaliigutusi. Ajutüve seisundid võivad põhjustada diploopiat (topeltnägemist), mis võib ilmneda ebaühtlaste silmaliigutustega. Nüstagmus (hüplevad silmaliigutused) on samuti seisund, mis on seotud ajutüve kaasamisega.

Teie ajaloo ja füüsilise seisundi põhjal võib arst teie seisundi edasiseks hindamiseks tellida katseid.

Vajalikud testid hõlmavad järgmist:

• Aju pildistamine: ajutüve visualiseerimiseks kasutatakse tavaliselt aju magnetresonantstomograafiat (MRI).
• Angiograafia: kui vaskulaarne deformatsioon on mures, võib olla vajalik ajutüve lähedal asuvate veresoonte visualiseerimine invasiivse või mitteinvasiivse testiga.
• Esilekutsutud potentsiaalid: see on mitteinvasiivne test, mis mõõdab teie vastust stiimulitele, nagu valgus või heli. Esilekutsutud potentsiaalsed testid, nagu ajutüve kuulmispotentsiaal (BAER), võivad aidata tuvastada aju mõjutavaid seisundeid, sealhulgas ajutüve.