Insult võib mõjutada aju mis tahes asukohta. Ajutüve insult on tavaliselt väikese suurusega, kuid võib põhjustada olulisi sümptomeid.
Ajutüvi on ajupiirkond, mis ühendab füüsiliselt ja funktsionaalselt kõrgema taseme ajutegevuse ülejäänud kehaga. See on ka mitmete elu säilitavate funktsioonide, näiteks hingamise ja südame reguleerimise keskus. Ajutüvi asub sügaval ajus ja ulatub allapoole pea tagaosa, just sinna, kus kolju ja selgroog kokku saavad.
Ajutüve insult on verevoolu katkemise tagajärg kaela ja aju tagumiste väikeste arterite sees, nagu basilaararter, parem või vasak tagumine alumine väikeajuarter või parem või vasak selgroogarter. Ajutüve insuldi põhjused on samad kui insuldi põhjused teistes aju piirkondades.
Burger / Phanie / Getty Images
Sümptomid
Ajutüve insult võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:
- Nõrkus või sensoorne defitsiit võib ilmneda ajutüve kahjustatud külje vastas oleval kehapoolel.
- Tulemuseks võib olla topeltnägemine, sest silmaliigutuste juhtimine asub ajutüves. Kui üks silm ei suuda sama hästi liikuda kui teine tavaline silm, tekitab sümmeetrilise liikumise puudumine kahe pildi tajumise. Ebaühtlased õpilased on seotud ka ajutüve insuldiga.
- Ajutüve insuldi puhul on tavaline pearinglus või pöörlemistunne, sest ajutüves säilib tasakaalutunne.
- Ebaühtlane näo- ja suulihasjõud võib põhjustada ühe silmalau vajumise või suu ühe külje vajumise. See võib põhjustada ka neelamisraskusi või hägust kõnet või panna keele osutama ühele küljele.
- Õlgade nõrkus võib ilmneda võimetusena õlgu ühtlaselt kehitada.
Üheks tunnuseks, mis eristab ajutüve aju ajukoorest, on mõju näo aistingule. Kui ajutüve insult tekitab näo sensoorse defitsiidi, on nägu insuldiga samal küljel tuim. See on erinevalt ajukoore insultist, mis põhjustab näo vastasküljel sensoorse defitsiidi. See on üks vihjeid, mida neuroloog kasutab ajutüve insuldi diagnoosimiseks.
Mõnel juhul võib ajutüve insult põhjustada luksumist. Samuti võib see põhjustada teadvusekaotuse ajutüve rolli tõttu hingamise ja südamefunktsiooni reguleerimisel.
Ajutüve insuldi sündroomid
Mõned ajutüve insuldi sündroomid hõlmavad näiliselt mitteseotud sümptomeid, mis esinevad koos, kuna nende kontroll seisneb ajuvarre väikestes kontsentreeritud piirkondades, millel on sama verevarustus:
- Ondine'i needus: Ondine'i needus mõjutab vabatahtlikku hingamist madalama medulla kahjustuse tõttu.
- Webersi sündroom: Webersi sündroom on keskaju ajurabandus, mis põhjustab keha vastaskülje nõrkust koos silmalau nõrkuse ja silmade liikumise nõrkusega samal küljel.
- Suletud sündroom: lukustatud sündroom on insult, mis mõjutab ponsi ja mille tulemuseks on täielik halvatus ja võimetus rääkida, teadvuse ja silmade liikumisvõimega. See võib tuleneda liiga ebanormaalsest soola ja vedeliku tasakaalust.
- Wallenbergi sündroom: Wallalbergi sündroom, mida nimetatakse ka lateraalseks medullaarseks sündroomiks, põhjustab iseloomulikult näo sensoorset defitsiiti samal küljel kui insult ja keha sensoorne defitsiit insuldi vastasküljel.
Diagnoos
Ajutüve insultide diagnoosimine nõuab neuroloogiliste haiguste üksikasjalikku mõistmist ja kogemusi. Ajutüve insultid ei ole aju CT-s või aju MRI-s tavaliselt nii ilmsed kui insuldid aju teistes kohtades. Ajutüvi on suhteliselt väike ja seda on lähedal asuva kolju luu ja selgroo ülemise osa tõttu sageli raske visualiseerida.
Sageli avaldub ajutüve insult peenete kliiniliste uuringutega diagnoositud kliiniliste leidudega ja kliiniliste hinnangutega seotud muutuste ilmnemine pildistamisuuringutes võib võtta päevi kuni nädalaid.
Kuidas insult diagnoositaksePrognoos
Nagu ka teiste ajupiirkondade insultide puhul, on ajurütmi prognoos erinev. Insuldi sümptomid saavutavad haripunkti tavaliselt tundide ja päevade jooksul vahetult pärast insuldi algust enne paranemist. Hoolikas meditsiiniline jälgimine ja hooldus aitavad maksimeerida taastumist ja vähendada puudeid pärast ajutüve insuldi.
.jpg)
