Rinnavähi kasvaja markerid on ained, mida vähirakud või teie keha toodavad vastusena vähile. Arstid saavad teid testida markerite, sealhulgas vähi antigeeni (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 ja ringlevate kasvajarakkude (CTC) suhtes. Neid saab kasutada vähi progresseerumise jälgimiseks, ravivastuse hindamiseks või kordumise avastamiseks. Samuti võivad nad osata ennustada, kellel on hiline kordumine (kordus 5 või enam aastat pärast diagnoosi).
Sellegipoolest on nendel testidel piiranguid, kuna mitte kõik vähid ei põhjusta markeritaseme tõusu ja kui tase on kõrgenenud, võib see olla tingitud erinevast seisundist. Seetõttu ei kasutata kasvajamarkerite teste üksi rinnavähi ravi hindamiseks ega kavandamiseks, kuid need võivad olla abiks teiste testide, näiteks pildistamisuuringute kõrval.
Retseptoriteste, nagu östrogeeni retseptori ja HER2 retseptori teste, peetakse biomarkeriteks, kuid neid kasutatakse erinevalt kui kasvaja markerite teste.
Verywell / Brianna GilmartinTestide eesmärk
Kasvajamarkereid saab tuvastada verest või uriinist. Mõningaid kasvajamarkerite teste kasutatakse ainult rinnavähiga inimestele, teisi aga paljude erinevate vähkidega inimestele.
Rinnavähi kasvaja markerite teste võib kasutada mitmel erineval põhjusel ja erinevates tingimustes, sealhulgas vähi sõeluuring, progresseerumise jälgimine (eriti metastaatilise rinnavähi korral), retsidiivi kindlakstegemine ja ravivastuse jälgimine. Saadaval on mitu tuumorimarkeri testi, kusjuures praegusel ajal kasutatakse kõige sagedamini CA 15-3 ja CA 27.29.
Üks tükk mõistatust
Kasvajamarkerite teste võib kasutada, kuid neid ei kasutata tavaliselt rinnavähi skriinimiseks ega diagnoosimiseks. Isegi kui testid on tehtud, tuleb neid tõlgendadakoosmuud testid.
Vähi antigeen 15-3
Vähi antigeen 15-3 (CA 15-3) on valk, mida toodavad nii normaalsed kui ka vähkkasvaja rinnarakud. Nende rakkude lagunemisel vabaneb CA 15-3 vereringesse.
Testil on piirangud, kuna suurenenud taset ei leidu kõigil rinnavähki põdevatel. Tase võib tõusta ka rinnavähiga mitteseotud seisundite tõttu, nagu tsirroos, luupus, vaagnapõletik ja palju muud.
CA 15-3 testi võib kasutada:
- Kordumise ekraan: taseme tõus võib tähendada rinnavähi taastumist.
- Vaadake, kas rinnavähk progresseerub: taseme tõus võib tähendada rinnavähi halvenemist. Tase kipub olema eriti kõrge, kui rinnanäärmed metastaseeruvad (levivad) luudesse või maksa.
- Ravivastuse jälgimine: kui tase väheneb, võib see näidata, et ravi toimib. Siiski on erandeid (vt allpool jaotist "Piirangud") ja tuumori vähenemisel kulub tasemete langus sageli nelja kuni kuue nädala jooksul.
Vähi antigeen 27.29 (TRU-QUANT)
Vähi antigeen 27.29 (CA 27.29) on glükoproteiin, mida leidub epiteelirakkude, näiteks rinnavähirakkude pinnal. Rinnavähiga inimestel, aga ka selliste vähkide korral nagu kopsuvähk, käärsoolevähk ja munasarjavähk, samuti healoomuliste seisundite, nagu munasarjatsüstid ja maksahaigus, tase võib tõusta.
Katse CA 27.29 abil saab:
- Täiendav diagnostiline testimine: kuigi seda ei kasutata kunagi üksi, võib seda kasutada täiendava testina rinnavähi diagnoosimisel.
- Kordumise jälgimine: CA 27,29 taseme tõus võib tähendada rinnavähi kordumist ja tase hakkab sageli tõusma umbes viis kuud enne kordumise tunnuste märkimist. Sellegipoolest pole kindel, kas kordumise varajane avastamine võib pikaajalises ellujäämises midagi muuta.
- Progresseerumise jälgimine: taseme tõus tähendab sageli vähi progresseerumist.
- Hinnake ravivastust: kui ravi töötab, langeb tase sageli.
Üldiselt annab CA 27.29 test teavet, mis on väga sarnane CA 15-3 testiga, ja enamasti tellitakse neist testidest ainult üks. Teie arst võib sellele testile viidata kaubamärgiga TRU-QUANT.
Vähi antigeen-125
Vähi antigeen 125 (CA-125) on sagedamini tuntud munasarjavähi jälgimiseks, kuid seda võib kasutada testina ka rinnavähi jälgimiseks.
Kartsinoembrüonaalne antigeen
Kartsinoembrüonaalset antigeeni (CEA) leidub igaühe veres väikestes kogustes, kuid taset võib tõsta paljude erinevate vähkidega, sealhulgas rinna-, käärsoole-, pankrease- ja muuga, aga ka mitmetes healoomulistes tingimustes. Ka suitsetavate inimeste tase tõuseb.
CEA testi kasutamine kemoteraapia ajal on problemaatiline, kuna ravi põhjustab sageli taseme tõusu, isegi kui kemoteraapia vähirakke lagundab.
Ringlevad kasvajarakud (CTC)
Kasvaja esinemisel murduvad mõned rakud pidevalt ja imenduvad vereringesse. Tsirkuleerivate kasvajarakkude test tuvastab need. CellSearch CTC testi kasutatakse kõige sagedamini metastaatilise rinnavähiga inimeste jaoks ja sellel võib olla koht raviotsuste suunamisel, näiteks kas kasutada üksikut ravi või mitte.
Kuigi CTC tulemusi veel uuritakse, võib rinnanäärmevähi hilise kordumise ennustamiseks kasutada CTC tulemusi. Naistel, kellel on östrogeeniretseptor-positiivne rinnavähk, areneb umbes 50% kordustest vähemalt viis aastat pärast esmast diagnoosi. Alates 2018. aastast on teadlased leidnud, et kui CTC-d avastatakse viis aastat pärast diagnoosi, on kordumise võimalus 21,7 korda suurem kui siis, kui neid ei tuvastata.
Tulevikus võiks testi abil vastata küsimustele, näiteks kui kaua tuleb ravimeid nagu aromataasi inhibiitorid jätkata.
Piirangud
Rinnavähi kasvajamarkerite testimisel on mitu piirangut, sealhulgas vale-negatiivsed ja valepositiivsed.
Vale positiivne on tulemus, mis viitab probleemile, kui seda pole. See toob kaasa ärevuse ja üleravi võimaluse. Vale negatiivne ilmneb siis, kui test on normaalne, kuid vähk on tegelikult olemas või kasvab.
Need testid võivad olla ka väga kallid ja võivad olla kindlustusega kaetud või mitte.
Mõned ravimeetodid võivad põhjustada kasvaja markerite testide tulemuste ebatäpsust. Näiteks põhjustab ravi ravimiga Afinitor (everoliimus) CA 15-3 testi tulemused vastupidised sellele, mis peaks olema.
Need testid ei pruugi kajastada ka seda, mis vähiga tegelikult toimub, kuna muutuste kajastamine võib võtta mitu nädalat ja mõnikord kuni kolm kuud (koos CA 27.29-ga).
Lõpuks võivad inimlikud eksimused, näiteks valesti võetud proov või labori viga, põhjustada ekslikke tulemusi.
Testimine
Kui teie onkoloog soovitab kasvaja markerite testi, selgitavad nad, miks test võib olla kasulik, mida tulemused võivad tähendada, samuti testi piirangud.
Ettevalmistus
Nendeks testideks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust.
Testi ajal
Kasvajamarkerite testid tehakse lihtsa verevõtmise teel, ehkki keemiaravi läbinud inimeste jaoks pole see alati nii lihtne. Proovi saab koguda sadama või pikiliini kaudu, kui teil seda on.
Pärast testi
Kasvaja markerite testid erinevad tulemuste saamiseks kuluva aja poolest. Küsige oma arstilt, millal võite eeldada, et saate oma, kas teiega võetakse ühendust või kui teil on vaja leppida kokku kohtumine, et oma arstiga üle minna.
Rinnavähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Tulemuste tõlgendamine
Kasvaja-markeritestide tulemusi ei saa korralikult tõlgendada ilma füüsilise eksami ja pildistamise uuringute tulemusteta. Need on vaid üks osa üldpildist.
Sõna Verywellist
Oma vähi tundmaõppimine ja iseenda eestkostjaks olemine aitab teil end paremini kontrollida oma haiguse üle ja mõnikord võib see isegi teie tulemust muuta. Mängige oma hoolduses aktiivset rolli. Jätkake küsimuste esitamist. Rinnavähi ravi ja jälgimine paranevad kiiresti ning ühelgi inimesel, isegi spetsialistil, on raske iga muutuse tipus püsida.
-beat-cancer.jpg)
-test.jpg)
