Rinnavähi ravis võib rinnanäärme ja rindkere seinas tekkida kiiritusfibroos - armkude, mis moodustub kiiritusravi põhjustatud kahjustuste tagajärjel. Samuti võib see lüüa kopse ja luid. See algab sageli kiiritusravi ajal põletikuga ja on kõige tavalisem esimesel kahel aastal pärast ravi, ehkki see võib ilmneda kuni 10 aastat pärast ravi lõppu.
Fibroos on potentsiaalselt valulik, kogu elu kestev seisund, kuna koemuutused on püsivad. Kuid teil on selle raviks palju võimalusi, sealhulgas ravimid, füsioteraapia ja palju muud.
Teaduse fototeek / Getty ImagesMiks see toimub
Kiiritusravi tapab vähirakud, kuid see mõjutab ka normaalseid rakke, mis asuvad vähkkasvajate läheduses. Nende tervete rakkude DNA võib olla kahjustatud ja piirkonna väikesed veresooned võivad kahjustuda või sulgeda, mis piirab verevoolu.
Kui normaalse koe verevarustus katkeb, ei saa kude enam nõuetekohaseks toimimiseks vajalikku toitu. Rakukahjustused koos ebapiisava verega võivad põhjustada armistumist.
Arvestades rinnavähi kiirguse fookust, mõjutavad tavaliselt rinna- ja rindkere seinu. Tänapäevaste tehnikate tõttu on see muutunud haruldaseks, kuid rinnavähi kiirgus võib põhjustada fibroosi:
- Kopsud: ravi võib põhjustada kiirituspneumoniiti ja kopsukudede põletikku. Kui neid ei suudeta ravida, võivad need probleemid põhjustada kopsufibroosi (kopsude fibroos).
- Luud: Kiirgus võib põhjustada kahjustusi, mille tulemuseks on ribides fibroos. Harvadel juhtudel võivad rinnavähist üle elanud inimestel selle kõrvaltoime tõttu tekkida ribimurd.
Fibroos on pärast kiiritust levinud ka muud tüüpi vähi korral, eriti pea- ja kaelavähi korral.
Sümptomid
Rinnas ja rinnus võib fibroos tunduda massina ja panna teid muretsema, et vähk on tagasi tulnud. Fibroosi võimalikkuse ja sümptomite tundmine võib seda hirmu leevendada.
Rinna- ja rinnafibroosi tüüpilised sümptomid ja progresseerumine on:
- Õrnus
- Punetus
- Tugevus (aja jooksul)
Fibroos võib põhjustada haigust, mida nimetatakse kiiritusfibroosi sündroomiks (RFS). RFS on progresseeruv, mis tähendab, et see muutub ilma ravita üldiselt halvemaks. RFS-i sümptomid võivad olla:
- Lihasnõrkus
- Neuropaatia (kahjustatud närvide valu)
- Lihasvalu, spasm või pingutus
Rinnanäärme RFS-i korral võivad rinnaga seotud sümptomid varieeruda vastavalt teie menstruaaltsüklile ja süveneda vahetult enne menstruatsiooni.
Kui areneb kopsufibroos, võivad sümptomiteks olla:
- Õhupuudus
- Kuiv köha
- Seletamatu kaalulangus
- Lihas- ja liigesevalud
- Sõrmede või varvaste "klubitamine" (näpunäidete laiendamine ja ümardamine)
Ribid on rinnavähi ravist tingitud fibroosi levinud piirkond. Kui fibroos mõjutab luid, võib see põhjustada:
- Rabedad luud, mis kergesti murduvad
- Osteopeenia (vähenenud luumass)
- Osteoporoos (luumassi tugevam vähenemine)
- Valu
Meele hõlbustamiseks ja varajaseks raviks saate kindlasti kohe oma arstiga teada fibroosi või vähi kordumise võimalikud sümptomid.
Diagnoos
Teie arst saab diagnoosida fibroosi või RFS-i, kasutades mitut tehnikat:
- Füüsiline eksam
- Haigusloo hindamine
- Ultraheli
- Magnetresonantstomograafia (MRI)
- Kontrastarvutitomograafia (CT)
- Elektroneurograafia (ENG) või elektromüograafia (EMG)
Spetsiifilised pildistamiskatsed sõltuvad sümptomite asukohast ja olemusest.
Ravi
Fibroosi ei saa ravida, kuna see on püsiv muutus koes ja selle jaoks pole ühtset ravi. Pigem sõltub ravi teie fibroosi asukohast ja olemusest ning sellest, kas see on RFS-iga edasi arenenud, ja see on suunatud progresseerumise ennetamisele ning funktsiooni säilitamisele või taastamisele.
On näidatud, et mitmed muudel eesmärkidel turul olevad ravimid aitavad fibroosi ennetada või aeglustada. Nad sisaldavad:
- Gleevec / Glivec (imatiniib)
- Zocor (simvastatiin)
- Vasotec / Epaned (enalapriil)
- Dekadron / deksasoon / Didex / Hexadrol / Maxidex (deksametasoon)
- Esbriet (pirfenidoon)
Harvadel juhtudel, kui fibroos põhjustab osteopeeniat või osteoporoosi, võivad arstid välja kirjutada bisfosfonaatravimeid, mis on nende haiguste tavapärane ravi.
Kui fibroosi sümptomid pole häirivad ega viita RFS-ile, ei pruugi te ravi vajada. Siiski peaksite hoolikalt jälgima märke selle progresseerumise kohta. Kerge ebamugavuse korral soovitab Ameerika Vähiliit:
- Käsimüügis olevad valuvaigistid
- Kuumus
- Toetavad, hästi istuvad rinnahoidjad
Kuigi uuringud seda ei toeta, teatavad mõned naised kofeiini ja muude stimulantide vältimisel vähematest sümptomitest.
Kopsude kiiritusfibroosi korral võib abiks olla kopsu taastusravi.
Raskemaid sümptomeid võib ravida:
- Füsioteraapia liikumisulatuse suurendamiseks või säilitamiseks (otsige vähi taastusravi STAR-programmis sertifitseeritud inimest)
- Sügav hõõrdemassaaž fibrootiliste kudede lagundamiseks
- Põletiku tõrjeks kasutatavad ravimid, näiteks kortikosteroidid või gammainterferoon
- Neuropaatiaravimid nagu Lyrica (pregabaliin) või Cymbalta (duloksetiin)
- Opioidid valu vastu
- Lihasrelaksandid või päästikpunktisüstid spasmide korral
- Botuliinitoksiini (Botox) süstimine spasmide ja teatud tüüpi neuropaatia korral
- Veresoonteraapia pentoksifülliinravimitega (Trental või Pentoxil) või hüperbaariline hapnik
- Antioksüdantravi superoksiiddismutaasi või E-vitamiiniga (sageli kombineeritud pentoksifülliiniga)
Ärahoidmine
Teadlased uurivad kiiritusfibroosi ennetamise meetodeid nii kiiritusravi ajal kui ka esimese kahe aasta jooksul pärast kiiritusravi.
Üheks ennetusmeetodiks on tuumorisse suuremate kiiritusdooside ja normaalse koe väiksemad doosid. See on aktiivsete ja käimasolevate uuringute valdkond, seega võib leida ka paremaid meetodeid.
Varem arvati, et fibroos on täiesti pöördumatu - kuid see mõte muutub, kui arstid saavad sellest rohkem teada.
Toimetulek
Ehkki teile võib olla saadaval mitu ravivõimalust, peate siiski sümptomitega pikaajaliselt tegelema. Suhelge oma arstiga kõigi sümptomite kohta, kui nõrgestavad nad ja millised ravimeetodid aitavad või ei näi aitavat.
Nii vähi üleelanud kui ka kroonilise haigusega tegeleva inimesena võite vaimse tervise nõustamisest kasu saada. Paljud teie olukorras olevad inimesed saavad ka tugigruppidest palju kasu.
