Võtmed kaasa
- Kroonilisest COVID-19-st ja pikaajalistest sümptomitest taastuvad patsiendid võivad hingamisharjutustest kasu saada.
- Need hingamisharjutused järgivad mitmetasandilist lähenemist, intensiivistuvad, kui patsiendid valdavad iga faasi.
- Tagasilöökide vältimiseks peavad pikamaavedajad taastuma aeglaselt.
Kui valu algab, ei alga see ühest konkreetsest allikast. Need, kes seda kogevad, ütlevad, et see pole asi, mida saate täpselt kindlaks määrata või sõrme panna. Nii paljude COVID-19 kauglendurite jaoks - inimeste rühm, kes on COVID-19-st toibunud ainult selleks, et kogeda lugematuid jääknähtusid - on valu sageli süsteemne ja kõikehõlmav. Nimetage seda post-COVID-19 sündroomiks. Nimetage seda pikamaavedajate sündroomiks. Nimetage seda ükskõik, ütlevad nad. Lihtsalt leidke selle vastu abinõu.
Kuid kuidas saaksite ravida midagi, mida isegi ei oska nimetada?
Marion Mackles, PT, LMT, algab kõik hingamisest.
Mackles on New Yorgis asuv kardiopulmonaalne füsioterapeut ning kopsu- ja taastusravikeskuse hingamisteede puhastamise üksuse direktor. Ta ütleb Verywellile, et hingamisharjutused on pikamaavedajate jaoks eriti olulised, kuna need võivad suurendada kopsumahtu, parandada diafragma funktsiooni ja taastada hingamislihaste tasakaalu.
Alates pandeemia algusest on kopsu- ja taastusravikeskus pühendanud oma ressursid COVIDi taastus- ja taastamissarja käivitamisele, et aidata pikamaavedajatel paraneda. Nende virtuaalsete harjutuste ja õppeseansside eesotsas on rida kauglennukite vajadustele kohandatud hingamistehnikaid. Vähehaaval leevendavad need harjutused paljude patsientide sümptomeid, kui muud ei saa.
"Hingamisharjutused on mind tohutult aidanud - see on olnud tõepoolest ankur COVID-järgse ebakindluse segases meres," ütleb New Yorgis Suffernis tegutsev ekspressiivse kunsti nõustaja Dawn Christensen (52) Verywellile. Christensen haigestus märtsis COVID-19-sse ja tunneb endiselt lugematul hulgal püsivaid probleeme, sealhulgas õhupuudust, ülekoormust, neelamisraskusi, pingutust rinnus ja palju muud. "Kogu see olukord on olnud nii hirmutav ja hirmuäratav. Kokkutuleku, hingamise ja juhatamise praktika on olnud selline õnnistus ja kingitus. See on olnud rahu ja rahu allikas, kui tunnen, et hingepuudus on valdav."
Koit Christiansen, patsient COVID-19
Hingamisharjutused on mind tohutult aidanud. See on tõesti olnud ankur COVID-i järgse ebakindluse segases meres.
- Koit Christiansen, patsient COVID-19Mackles rõhutab nende harjutuste kognitiivset komponenti ja seda, kuidas need aitavad patsiendil end reetnud kehas paremini tunda.
"Minu hingamisharjutused on oma olemuselt meditatiivsemad - aidates patsientidel hakata teadlikumaks oma hingamisest, kehast ja ümbritsevast - ning seejärel hingamisest oma kehasaastalnende ümbrus, "ütleb Mackles." Paljude inimeste jaoks ma seal peatun. See on tõesti nagu viia nad tagasi hingeõhu juurteni. "
Macklesi sõnul on paljude pikamaavedajate jaoks ümberõppimise element, kuidas tunda end mugavalt nii hingamisel kui ka krooniliste sümptomitega elamisel.
"Tähtis on keha uuesti uurida, et see ei peaks kartma hingamist," ütleb ta. "[Me] keskendume sellele, kuidas meie hing tundub, kuidas õhk meie ümber tundub, ja andke oma kehale teada, et see on korras . Me pole võimetus hingata. Me ei ole meie sümptomid ega meie seisund. Me ei tunne, et meie pead on kerged või rasked, kõht ei valuta ega väsimus. "
Mackles ühendab Tai Chi ja Qigongi elemente oma hingamisharjutustes, mis keskenduvad hinge sünkroniseerimisele liigutustega. Uuringud on näidanud, et Qigongi pehmed liikumised aitavad verd ja hapnikku kogu kehas hajutada, soodustades tervenemist ja taastumist. Samuti viitab see, et Qigong võib suurendada kopsu- ja immuunsüsteemi funktsiooni.
Hingamisharjutuste lagundamine
Mackles kasutab mitut erinevat hingamispraktikat ja üritab neid kohandada oma klassidesse registreeritud publikule - see võib olla kuni 300 inimest, kellel on suumkõne. Tema meeskonna COVID Bootcampi hingamise tüübid hõlmavad järgmist:
- Diafragma hingamine: hingamismehhanism, mille eesmärk on aeglustada hingamissagedust ja vähendada hapnikutarvet. Siin heidavad patsiendid pikali ja asetavad ühe käe rinnale ja teise kõhule ning reguleerivad hingamist, tundes kõhu paisumist.
- Pursed huulte hingamine: hingamismeetod, mille eesmärk on kontrollida õhupuudust, parandada ventilatsiooni ja laiendada hingamisteid, lastes patsientidel hingata läbi nina ja välja hingata läbi purustatud huulte. Tavaliselt tehakse seda, lugedes sissehingamisel kahte sekundit ja väljahingamisel nelja sekundit.
Mackles soovitab pikamaavedajatel neid harjutusi teha iga päev, kaks korda päevas. Ta ütleb, et võite alustada hingamisharjutustega kohe, kui tunnete end füüsiliselt selleks vajalikuna, olgu see siis pärast haiglast väljakirjutamist või kui viiruse halvimad sümptomid on möödas. Ta kordab iga seanssi patsiendiga kaks kuni kolm päeva ja liigub edasi ainult siis, kui patsient teatab, et ei ole kogenud negatiivseid füüsilisi reaktsioone.
Ta jagab harjutused erinevatesse etappidesse:
Esimene seanss
Mackles käsib patsientidel lamada selili, jalad maa peal või toetada padjadele. Ta alustab sellest, et patsiendid sulgevad silmad ja võtavad oma ümbrust. Ta käsib neil valida nende tuppa koht, et need keskele panna, ja pöörduda kogu harjutuste vältel tagasi oma kodu juurde.
Suletud silmadega liigutavad patsiendid käsi läbi õhu, et saata kehale sõnum, et just selline tunne nende ümber on ja et seda on ohutu sisse hingata. Selles sessioonis ütleb Mackles, et see pole nii palju mustri järgi hingamise kohta, nagu ajude signaalide saatmise kohta.
Kogu seansi vältel esitab Mackles patsientidele selliseid küsimusi nagu „kuidas õhk tundub? Kas see on raske, kas see on kerge, kas see on paks, kas see on õhuke, kas see aitab teid? " Patsiendid hingavad läbi nina ja puhuvad kergelt läbi surutud huulte. Selleks kulub umbes kolm kuni viis minutit.
Teine seanss
See seanss keskendub rohkem alakehale. Siinkohal juhendab Mackles patsiente „hingama läbi jalgade“, lastes neil kas põlvi painutada ja jalgu puudutada, jalgu kokku hõõruda või suruda jalad voodile. Idee eesmärk on käivitada "maandatud" tunne hinge ajal, sest paljud pikamaavedajad tunnevad end püsti tõustes peapöörituse tundest üle.
Mõnikord juhendab Mackles patsiente sisse hingama kaks korda, seejärel välja hingama neli või kolmeks ja välja viis või kuus, kuid ta ütleb, et see on patsienditi erinev.
Kolmas istungjärk
Tuginedes eelmisel kahel seansil tekkinud vaimu ja keha ühendusele, kasutab Mackles kolmandat seanssi, et viia kõik elemendid püstiasendisse. Ta palub patsientidel uurida aeglaselt, millised tunduvad need liikumised ja hingetõusud istudes.
Neljas sessioon
Teraapia neljas osa toimub püsti seistes, mis on oluline samm pikamaavedajatelt igapäevaste ülesannete juurde tagasi liikumiseks.
Paljude voodihaigete pikamaavedajate jaoks nõuab püsti tõusmine äärmiselt palju pingutusi. Macklesi sõnul on selle sammu õppimisel oluline kannatlikkust harjutada.
Hingamisharjutuste kogu keha mõju
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, kardiopulmonaalse rehabilitatsiooni spetsialist, kes on Macklesiga töötanud alates 1994. aastast, ütleb, et need teadlikud hingamisharjutused võivad aidata vähendada põletikku kogu patsiendi kehas - see on COVID-19 patsientide peamine omadus - ja aidata vaikne närvisüsteemi hüperreaktiivsus.
"Paljudel juhtudel peame tõesti inimesi aeglustama ja mõnikord vajavad inimesed täielikku lähtestamist," räägib Greenspan, kes asutas kopsu- ja taastusravikeskuse ning COVID Bootcampi, Wellwellile. "Nad peavad põletikulise aparaadi vaigistama."
Greenspan usub, et vähendades hingamistööd ja õhupuudusega seotud ärevust, saavad patsiendid vähendada seda, mida ta nimetab põletikuks: mitte ainult põletik hingamisteedes ja kopsudes, vaid ka kogu keha muud elundid.
"Mõistsin enne, kui alustasin COVID Bootcampi, et hingamine hõlmas nii palju pisikesi lihaseid ja et COVID-19 võib viia nende lihaste seisundi muutumiseni pärast nii pikka kitsendust," ütles kliiniline psühholoog Jenny Berz (50). COVID-19 kaugvedu Massachusettsis, ütleb Verywell. "Dr. Greenspan ja COVID Bootcamp on mulle nii palju õpetanud hingamise mehaanikat kui ka seda, kuidas teha hingamisharjutusi, mis toovad kaasa suurema jõu ja lihtsama, produktiivsema hingamise. Olenemata sellest, milliseid sümptomeid ma kogen, olen avastanud, et viie või kümne sügava ja aeglase hingetõmbega seeria võtmine aitab mul end paremini tunda nii vaimselt kui ka füüsiliselt. "
Mida see teie jaoks tähendab
Pikkade vedajate jaoks on COVID-19 taastumine aeglane protsess. Kuid pühendumus taastusravile, sealhulgas hingamisharjutustele, võib viia füüsilise ja vaimse paranemiseni.
Mittelineaarne tee taastumiseni
Mackles ja Greenspan rõhutavad, et pikamaavedajad ei pinguta sellega üle. Teadlased pole veel kindlad, mis on selle taga olevad täpsed mehhanismid, kuid kui pikamaavedajad teevad liiga palju füüsilist pingutust - olgu selleks siis selle täiendava sammu tegemine või mõnel juhul see eriti sügav hingeõhk -, liiguvad nad mõnikord otse tagasi nad alustasid. See võib olla kroonilise väsimussündroomi (CFS) tagajärg, mis on ilmnenud pärast viirusnakkust.
"Mida me nende patsientidega tööle asudes leidsime, on see, et Bootcamp töötab nende heaks ja nad tunnevad end suurepäraselt ning siis ei saa nad äkki eikusagilt mitu päeva voodist tõusta. "Mackles ütleb." Oleme õppinud protsessi uskumatult aeglaseks muutma - aeglasemaks kui meie algne Bootcamp, mis töötati välja südame-veresoonkonna ja kopsuhaigustega inimestele. "
Joel Hough kordab seda meelt.Virginias Manassases asuv 56-aastane tarkvarainsener ütleb Verywellile, et aprillis tekkinud COVID-19 infektsiooni tõttu tekkisid tal mais CFS-i sarnased sümptomid. Esialgu surus ta end hingamisharjutuste ja rattasõiduga liialt ning lõpetas liikumatult üle kolme päeva. Pärast selle Bootcampi ja selle rütmiharjutuste avastamist ütleb ta, et tema südame löögisagedus on madalam, hapnikusagedus on kõrgem ja ta taastub aeglaselt - veendudes, et mõõdaks oma liikumisi.
"Bootcampi programm aitab mu lihaseid tugevamaks ja lõdvestunumaks muuta," ütleb ta. "Hingan nüüd paremini ja tugevamalt."
Greenspan soovitab oma patsientidel tempot kogu taastumisprotsessi jooksul ja suurendada oma jõupingutusi ainult 5–10% korraga võrreldes nende varasemate parimate pingutustega.
"Paljud patsiendid hakkavad ennast paremini tundma ja pingutavad üle," ütleb Greenspan. "Kui kõige kaugemal olete saanud käia, on 100 jalga, see ei tähenda, et minge välja ja kõndige miil. See tähendab, et kõndige 110 jalga. Ma soovitan alati peatudaennearvate, et peate lõpetama. Viga ettevaatusega. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Kui kõige kaugemal olete suutnud kõndida, on 100 jalga, see ei tähenda, et minge välja ja kõndige miil. See tähendab, et kõndige 110 jalga.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan ütleb, et on oluline uuesti määratleda see, mida me keha kohta teame, kui tegemist on COVID-19-ga, ja alustada nullist. Selleks peavad patsientidest saama õpetajad.
"See on nii keeruline, sest inimestel on kõik need erinevad sümptomid üksteise kohal ja põimunud, nii et me püüame aidata nende seisundit haru haaval lahti harutada," ütleb ta. "Mõne harjutuse puhul, mida me teeme, alustan öeldes: "See võib tunduda, et te ei tee midagi, aga teete seda." Ja paljud patsiendid on kommenteerinud, et nad "imevad mitte midagi tehes". "
Kuigi taastumine pole lineaarne, ei tähenda see, et see peaks seisma jääma. Greenspan rõhutab, et keha vajab taastumiseks aega, kuid usub, et lõpuks see paraneb. Vahepeal kinnitavad paljud patsiendid väikeste igapäevaste võitudega oma võimu oma haiguste üle, olgu selleks siis, kui kõnnite esimest korda kuude jooksul kvartalist alla, tõustes lifti asemel täis trepist üles või ümberõppimine, kuidas väikest, kuid sisukat hinge tõmmata.
-test.jpg)
