Vähk võib selle kõikides vormides inimesi üllatada. Kui see juhtub, võib haigus diagnoosi saamise ajaks olla hilisemas staadiumis ja selleks ajaks on ravivõimalused piiratud. Üks parimaid viise vähi varajaseks ja kõige ravitavamas staadiumis tabamiseks on vähi sõeluuringud.
Sõeluuringud tehakse enne, kui patsiendil on mingeid tuvastatavaid sümptomeid. Need aitavad tuvastada kõiki vähktõbe või mõnikord isegi vähieelseid ebakorrapärasusi või probleeme ning on osutunud tõhusaks teatud tüüpi vähkidest põhjustatud surmade vähendamisel.
Saadaval on mitut tüüpi sõeluuringuid, mis peaksid arvestama vanuse, soo ja isiklike riskiteguritega. Allpool on toodud jaotis kõige soovitatavamate sõeluuringute kohta kõigile ja hädavajalikele sõeluuringutele nii meestele kui naistele.
Lordn / Getty Images
Linastused kõigile
Mõni vähi sõeluuring on soovitatav nii meestele kui naistele, täpsemalt testid või protseduurid, mis on mõeldud käärsoole- või kopsuvähi varajaste tunnuste tuvastamiseks.
Käärsoolevähi
Mõnda inimest tuleks regulaarselt skriinida käärsoolevähi suhtes, mis algab 45-50-aastastest või vanematest, sealhulgas neid, kellel pole isiklikus või perekondlikus vormis pärasoolevähki või vähi sündroomi, teatud tüüpi polüüpe, mis tahes põletikulist soolehaigust, või isiklik ajalugu kõhu- või vaagnapiirkonna kiirguse saamiseks teiste vähkkasvajate raviks.
Kui kuulute mõnda neist kategooriatest, võib teil olla suurem või suurem käärsoolevähi risk ja peate võib-olla alustama sõeluuringut enne soovitatud vanust, laskma teha teatud tüüpi sõeluuringuid või sagedamini sõeluda. Teie meditsiinipakkuja aitab teil välja selgitada, mis võib teie jaoks parim olla.
Sõeluuringuid tuleks teha hea tervisega inimeste suhtes 75-aastaselt intervallidega, mis määratakse kindlaks tehtud protseduuri tüübi järgi. 75–85-aastaseid inimesi võidakse skriinida sõltuvalt isiklikest riskiteguritest. Pärast 85. aastat ei pea inimesed tavaliselt protseduuri jätkama.
Teie arst võib teile öelda, mis tüüpi sõeluuring oleks teile kõige sobivam. Kõige sagedamini läbi viidud käärsoolevähi sõeluuringud jagunevad tavaliselt kahte kategooriasse: käärsoole ja pärasoole visuaalsed või struktuursed uuringud (nt kolonoskoopia) ja väljaheidetel põhinevad testid.
Visuaalsed või struktuursed eksamid
Kolonoskoopia on kõige tavalisem visuaalne eksam, mida tuleks teha üks kord kümne aasta jooksul. Pärasoolde ja jämesoolde (jämesoolde) sisestatakse kaamera, et arst saaks näha vähkkasvajaid või -nähte.
Muud visuaalsed eksamid hõlmavad virtuaalse kompuutertomograafia (CT) kolonograafiat ja paindlikku sigmoidoskoopiat; mõlemad protseduurid nõuavad viieaastast uuesti läbivaatust.
Väljaheidetel põhinevad testid
Väljaheidepõhised testid võivad kontrollida varjatud verd inimese väljaheites, mis võib anda märku terviseprobleemidest, samuti raku DNA muutustest, mis võivad viidata vähile või vähieelsetele seisunditele. Need vähem invasiivsed protseduurid tuleb läbi viia igal aastal (või DNA-testi jaoks iga kolme aasta tagant).
Kui väljaheidetel põhinev test tuleb tagasi ootamatute tulemustega, on probleemi allika kindlakstegemiseks tavaliselt vaja teha järelkolonoskoopiat.
Kopsuvähk
55-aastased või vanemad mehed või naised peaksid rääkima tervishoiuteenuse osutajaga oma suitsetamise ajaloost ja kas kopsuvähi skriinimine oleks soovitatav. Kopsuvähki on lihtsam ravida, kui see on varajases staadiumis.
Kui kõik järgmised tingimused kehtivad teie kohta, peaksite saama igal aastal kopsuvähi sõeluuringuid:
- Praegune või endine suitsetaja, kes on viimase 15 aasta jooksul loobunud
- Tugev suitsetaja (või vanasti) - see tähendab, et teil on 20-aastase suitsetamise ajalugu (st vähemalt üks pakk päevas 20 aastat, kaks pakki päevas 10 aastat jne)
- Vanus 50–80 aastat ja tal pole sümptomeid
Varem kasutati nendel sõeluuringutel tavalisi rindkere röntgenülesvõtteid, kuid väikeste annustega CT-skaneeringud (LDCT) on täpsemad ja on viimastel aastatel röntgenikiirte asendanud. Skaneerida soovitatakse igal aastal, kuni inimene saab 81-aastaseks või pole suitsetanud 15 või enam aastat, olenevalt sellest, kumb saabub varem.
Meeste seansid
Mehed peaksid rääkima oma arstiga, milliseid vähi sõeluuringuid nad peaksid saama, sealhulgas testid eesnäärmevähi tunnuste tuvastamiseks.
Eesnäärmevähi sõeluuringuid ei soovitata kõigile meestele. Mehed peaksid siiski oma arstidega rääkima, kas eesnäärmevähi sõeluuring on nende jaoks eriti hea mõte. Kui teie teenusepakkuja soovitab sõeluuringut, soovitavad nad teil tõenäoliselt perioodilisi eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) teste teha.
PSA test
Patsiendi eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme kontrollimine PSA testi abil on kõige levinum viis võimaliku eesnäärmevähi kontrollimiseks. Kui PSA tase veres tõuseb, on ka eesnäärmevähi tekkimise võimalus tõenäoline, kuigi puudub konkreetne PSA künnis, mis selgelt näitaks vähirakkude olemasolu.
PSA-d võivad mõjutada mitmesugused tegurid. See teeb kindlaksmääramise keeruliseks.
Järeltestid
Kui test tuleb tagasi ebahariliku PSA tulemusega, on tõenäoliselt vajalikud muud eksamid. Üks neist on digitaalne pärasoole uuring (DRE), kus arst sisestab sõrme pärasoolde, et käsitsi tunda vähke või muhke.
Teine on eesnäärme biopsia, kus tükk elusat koe eemaldatakse ja saadetakse analüüsimiseks. Eesnäärme biopsia on tõenäoline järgmine samm, kui PSA ja / või DRE tulemused on ebanormaalsed. Kuid teie arst võib soovitada teil ka rääkida uroloogiga või teha eesnäärme pildistamise test.
Naiste seansid
Naiste sõeluuringud peaksid hõlmama emakakaela- ja rinnavähi varajaste sümptomite testimist.
Emakakaelavähk
Kõik emakakaelaga 25–65-aastased naised peaksid emakakaelavähi suhtes skriinima. Enamik emakakaelavähi liike on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (või HPV-st).
Regulaarsed skriiningud võimaldavad tuvastada HPV põhjustatud kahjustusi enne nende vähkkasvajaks muutumist (nii et neid saab eemaldada) ning aitavad tuvastada muud tüüpi emakakaelavähki varajases ja paremini ravitavas staadiumis. See, millist skriinimist peaksite saama - ja kui tihti - sõltub teie vanusest ja terviseajaloost.
Emakakaelavähi tuvastamiseks mõeldud sõeluuringud hõlmavad järgmist:
- Pap-test: see protseduur hõlmab emakakaela rakkude proovi võtmist ja saadab need laborisse ebanormaalsete rakkude kontrollimiseks. Kui teie pap-testi tulemused on negatiivsed, võite tõenäoliselt uue aasta saamiseks oodata kolm aastat.
- HPV test: seda tehakse sarnaselt Pap-testiga, kuid emakakaela rakkude proovis testitakse HPV olemasolu. Kui teie tulemused normaliseeruvad, võite oodata viis aastat enne järgmist sõeluuringut.
- Pap-test ja HPV-test: võite saada korraga nii Pap-määrdumise kui ka HPV-testi. Kui mõlemad testid selguvad, ütleb teie arst teile tõenäoliselt, et võite oodata viis aastat, enne kui uuesti emakakaelavähi suhtes skriinitakse.
Kui testid tulevad tagasi ebanormaalseks, võib muutuste tõsiduse ja õigete ravietappide kindlakstegemiseks vaja minna rohkem katseid.
Mõnda naist võib vaja minna rohkem või harvemini läbi vaatama. Näiteks võivad naised, kellel on teatud riskifaktorid, näiteks immuunsüsteemi kahjustus, HIV või kes on eelnevalt ravitud vähieelsete kahjustuste või emakakaelavähi tõttu, vajada testimist sagedamini.
Samuti on mõned tõendid selle kohta, et skriiningud on rasvunud naiste jaoks vähem efektiivsed emakakaelale juurdepääsu või selle visualiseerimise raskuste tõttu. Naised, kellel on vähiga mitteseotud põhjustel olnud täielik hüsterektoomia, ei vaja sõeluuringuid.
Rinnavähk
Rinnavähi sõeluuringu soovitused võivad olla väga erinevad ja sõltuvad väga vanusest ja isiklikest riskiteguritest. Üldiselt peaksid naised siiski rääkima oma arstiga sellest, milline võib olla nende risk rinnavähi tekkeks ja kuidas need võiksid mõjutada soovitusi sõelumine.
Naistel, keda peetakse keskmiselt rinnavähiriskiks, tuleks hakata küsima oma arstilt iga-aastaste sõeluuringute kohta alates 40. eluaastast. Pärast 55. eluaastat võivad naised üle minna eksamitele igal teisel aastal või otsustada jätkata iga-aastaseid mammogramme .
Te olete keskmise riskiga, kui teil pole haigusest isiklikku ega tugevat perekonnaajalugu, teil pole geneetilisi mutatsioone, mis põhjustaksid kõrgemat riski, ja kui teil pole enne 30-aastast vanust kiiritusravi.
Naised, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks, peaksid alustama iga-aastaseid sõeluuringuid palju varem, tavaliselt umbes 30. eluaasta vanuses. Nende naiste hulka kuuluvad:
- Rinnavähi perekonna ajalugu
- Tuntud BRCA1 või BRCA 2 geenimutatsioon või mutatsiooniga esimese astme sugulane
- Rindkere kiiritusravi anamneesis vanuses 10–30 aastat
- Spetsiifiliste sündroomide ajalugu, mis suurendab teatud vähktõve tekkimise võimalust
Sõeluuringuid tuleks jätkata seni, kuni naine on hea tervise juures ja eeldatav eluiga on üle 10 aasta.
Rinnanäärmevähi levinumad skriiningtestid on regulaarsed mammograafid ja kliinilised rinnaeksamid.
- Mammograafia on rinna röntgen, mis võimaldab tuvastada kasvajaid, mis pole veel füüsiliselt tunda, või pisikesi kaltsiumilaike (nn mikrokaltsifikatsioone), mis mõnikord võivad viidata rinnavähile. Kaks plaati suruvad rinnakoe kokku, nii et röntgenikiirgus, mis on väiksem kui traditsiooniline röntgen, võib saada selgema ja täpsema pildi.
- Rinnauuringud, nii kliinilised kui ka ise manustatavad, on rinnakoe põhjalik uurimine, et otsida tükke, valu või muid ootamatuid muutusi. Kuigi ainuüksi need eksamid ei suuda vähki tuvastada, on teie rinnakoe välimus ja tunnetus tuttav, kuid muutuse ilmnemisel saate täpsemalt tuvastada.
Rinnavähi suurenenud riskiga naised võivad lisaks mammograafile vajada ka iga-aastast rinna magnetresonantstomograafiat (MRI). Patsiendil on verre süstitud kontrastvärvi, et saada maksimaalne kontrastsus rinnakoes, ja kasutatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud MRI-aparaati.
Kui mammogrammi tulemused on ebanormaalsed, on ultraheli sageli järgmine diagnostiline samm.
Muud tüüpi vähi sõeluuringud
On veel mitut tüüpi vähi sõeluuringuid, sealhulgas munasarjade, pankrease, munandite ja kilpnääre. Seda tüüpi vähivormide sõeluuringud ei näi siiski vähendavat nende surma. Suuvähi, põievähi ja nahavähi sõeluuringutel pole olnud piisavalt tõendeid kasu ja riskide kaalumiseks.
Sõna Verywellist
Kui te pole kindel, milliseid vähi sõeluuringuid võiksite vajada, pidage nõu oma arsti või esmatasandi arstiga. Need võivad aidata teil paremini mõista oma isiklikke riskitegureid ja seda, millised sõeluuringud võivad teile kasulikud olla.