Süsinikmonooksiidi mürgitus on meditsiinimaailmas kameeleon. Selle sümptomid jäljendavad paljusid muid seisundeid ja pole ühtegi sümptomit, mis oleks kõigi süsinikmonooksiidimürgistuste kuldstandard. Teisisõnu, seda on väga raske tuvastada, kuid peaksite teadma mõnda muud muudatust.
© Verywell, 2018Sagedased sümptomid
Süsinikmonooksiidi mürgituse kõige sagedasemad sümptomid on ebamäärased ja seotud paljude seisunditega.
Varased sümptomid
Süsinikmonooksiid seondub hemoglobiiniga, et luua molekul nimega karboksühemoglobiin (COHb), mis häirib keha hapniku transportimise ja kasutamise võimet, eriti ajus. Seetõttu on sümptomid sarnased teiste aju mõjutavate seisundite sümptomitega, mis põhjustavad hapnikuvaeguse vähenemist (tuntud kui hüpoksia):
- Peavalu
- Iiveldus
- Pearinglus
- Väsimus
Kuna see on gaas ja mõjutab tavaliselt kõiki sellega kokku puutuvaid inimesi, on vingugaasi lihtsam tuvastada, kui sümptomid tabavad mitut inimest korraga. Kameeleonilaadse olemuse tõttu pole see ikkagi lihtne ülesanne. Peavalud ja iiveldus eraldiseisvalt panevad kedagi mõtlema süsinikmonooksiidi mürgitamisele kui kõige tõenäolisemale süüdlasele.
Isegi kui süsinikmonooksiid mõjutab korraga mitut patsienti, jäetakse see pigem infektsiooni või halva toiduna kui kokkupuutena süsinikmonooksiidiga.
Edenenud sümptomid
Süsinikmonooksiidi mürgituse progresseerumisel muutuvad sümptomid tõsisemaks, kuid on siiski äärmiselt ebamäärased ja neid on raske kindlaks teha, kui spetsiifilisi süsinikmonooksiidi kokkupuutel:
- Segadus
- Õhupuudus
- Valu rinnus
- Oksendamine
- Hägune või topeltnägemine
- Teadvuse kaotus
Puudub selge ajajoon, mis näitaks, kui kaua kulub peavalust teadvusekaotuseni jõudmiseks.
Süsinikmonooksiidi kokkupuude sõltub ajast ja kontsentratsioonist, see tähendab, et süsinikmonooksiidi kogus õhus on sama tähtis kui kaua patsient sellega kokku puutub.
Harva esinevad sümptomid
Sügavpunane, punetav nahavärv (kirsipunane) on üks süsinikmonooksiidimürgituse märgulamp. See pärineb karboksühemoglobiini kõrgest tasemest veres.
Kahjuks on sageli tegemist surmajärgse uuringuga, mis näitab nii erepunast värvi. Vere süsinikmonooksiidi tase, mis on vajalik naha värvimiseks, on nii kõrge, et see on peaaegu alati surmav.
Nii et äärmiselt loputatud nahk on liiga hilja, et olla kasulik kindlaks teha, kas patsient kannatab vingumürgituse all.
Edukaks raviks tuleb süsinikmonooksiidi mürgistus ära tunda juba ammu enne, kui patsient muutub erepunaseks.
Pikaajalised tüsistused
Nii levinud kui vingugaasimürgitus on, on selle seisundi kohta veel palju aru. Pikaajaline kokkupuude süsinikmonooksiidi kõrgenenud tasemega - isegi kui tase pole nii kõrge, kuid kokkupuudet jätkub mitu päeva või nädalat - võib põhjustada perifeersete arterite haigusi, kardiomüopaatiat ja pikaajalisi halvasti mõistetavaid neuroloogilisi probleeme.
Aju kahjustus on märkimisväärne vigastus, mida saavad paljud süsinikmonooksiidimürgitusega patsiendid. Patsientidel võivad samaaegselt vingugaasimürgitusega või hilisemal ajal tekkida neuroloogilised komplikatsioonid (keskendumisraskused, mälukaotus, värisemine, rääkimisraskused jne). Kui neuroloogilised nähud ja sümptomid ilmnevad hiljem, on see tuntud kui viivitatud neuroloogilised tagajärjed (DNS).
Uuritakse jätkuvalt, miks see juhtub ja kuidas tuvastada pikaajaliste sümptomite potentsiaali. Näiteks võib õpilase silma kitsenemine ennustada, kuidas aju reageerib rohkem kui 30 päeva pärast kokkupuudet. Ühes uuringus, mis jälgis patsiente aastaid pärast kokkupuudet, avastati, et neil patsientidel on perifeersete arterite haigus tõenäolisem kui neil, kellel pole anamneesis vingugaasimürgitust.
Süsinikmonooksiidi mürgituse korral on tõenduspõhist ravi väga vähe. Enamik võimalusi keskendub süsinikmonooksiidi võimalikult kiirele eemaldamisele. Need ravimeetodid ulatuvad põhilisest suure vooluhulgaga hapniku kohaletoimetamisest (15–25 liitrit minutis), mis toimub normaalse atmosfäärirõhu korral, kuni kopsudesse paigutatud tuledeni, et eraldada süsinikmonooksiid hemoglobiinist, või hüperbaarilisest hapnikravist, mida antakse kõrgemal kui tavaline atmosfäärirõhk.
Millal pöörduda arsti poole
Süsinikmonooksiidi mürgitus on väga tõsine ja nõuab alati reisi arsti juurde. Süsinikmonooksiid takerdub vereringesse ja selle eemaldamine võtab mitu tundi.
Süsinikmonooksiidi mürgituse kahtluse korral helistage 911. Ärge oodake abi. Viige kohe värske õhu kätte. Tavaliselt on kõige parem minna kiirabi oodates õue.
Arsti poole pöördudes pange tähele, et ajalugu on olulisem kui sümptomid. Süsinikmonooksiidi mürgituse tuvastamise kõige olulisem viis on tunnustada käitumise ohumärke, mis viivad sümptomite ilmnemiseni.
Vigastatud ahjud, kaminad või puukütteseadmed on tavaliselt süüdi kodus vingugaasi mürgitamises. Sõiduautod ja veoautod on äris tavalised süüdlased, samuti mitmesugused muud vingugaasimürgituse allikad.
Teie arst võib paluda teil kirjeldada, kui kaua sümptomid sümptomid abi saamiseks piisavalt halvaks muutusid. Mis selle aja jooksul toimus? Kas on jahe ilm ja mõned pereliikmed olid otsustanud terrassil grillima asuda? See teave võib aidata kinnitada, et teie sümptomid on tõepoolest põhjustatud vingugaasimürgitusest.
Süsinikmonooksiidi mürgituse põhjused ja riskitegurid