Mis on vertiigo?

Vertiigo on uimane tunne, mis paneb sind tundma, nagu maailm pöörleks su ümber. Seda võib kirjeldada erineval viisil - pearinglus, pöörlemine, õõtsumine või kallutamine - ning see võib olla piisavalt kerge või raske, et tekitada käimisraskusi ja isegi kukkumisi. Sõltuvalt vertiigo algpõhjust (näiteks sisekõrva- või närviprobleem või migreen) võivad esineda muud sümptomid, näiteks iiveldus.

Vertiigo sümptomid

Vertiigo moonutab teie suunataju ja keha ruumitaju. Jagud võivad kesta mõnest minutist või vähemast kuni mitme tunnini. Need võivad olla vaevumärgatavad või täielikult häirivad (näiteks täielik tasakaalu kaotus kuni selleni, et ilma kukkumiseta ei kannata).

Vertiigo levinumad sümptomid on:

• Uimane tunne, nagu sina või su ümbrus pöörlevad
• Õõtsumise, kallutamise või suunas tõmbamise tunne
• Tasakaalu kaotus
• Seismisraskused või ebakindel kõndimine

Vertiigoga võivad kaasneda muud sümptomid ja need sõltuvad selle põhjustest. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Iiveldus
• Oksendamine
• Peavalu
• Tundlikkus valguse ja heli suhtes
• Higistamine
• Ebanormaalsed silmaliigutused
• Kuulmislangus
• Helin kõrvus
• Ühepoolne tinnitus (kohin kõrvas)
• Kõrva täius
• Kõrvavalu

Vertiigo põhjustab

Vertiigo võib olla paljude haiguste sümptom ja vertiigoga seotud diagnoosid võib jagada perifeerse närvisüsteemi ja kesknärvisüsteemiga seotud diagnoosideks.

Verywell / Gary Ferster

Perifeerne närvisüsteem

Perifeerne närvisüsteem koosneb aju ja seljaaju välistest närvirakkudest, nagu kraniaalnärvid ja seljaaju närvid.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo (BPPV) põhjuseks arvatakse olevat sisekõrva kaltsiumipuru. Tavaliselt kirjeldab BPPV-ga inimene lühikest pöörlemistunnet, kui ta oma pead teatud viisil liigutab (nt pead taevasse vaatamiseks tahapoole kallutades). Võib esineda ka iiveldust, kuid harva oksendamist.

Vestibulaarne labürindiit

Vestibulaarne labürindiit, mida nimetatakse ka vestibulaarseks neuroniidiks, on viiruslik või postviiruslik põletikuline seisund, mis mõjutab kaheksandat kraniaalnärvi - ka. teie vestibulokokleaarne närv, mis edastab heli ja tasakaalu teavet teie kõrvast teie ajju.

See seisund põhjustab äkilist, tugevat peapööritust koos iivelduse, oksendamise ja ebastabiilse kõndimisega.

Ménière'i haigus

Ménière'i haigus tuleneb vedeliku ebanormaalsest kogunemisest sisekõrvas. See on seotud tõsise peapöörituse episoodidega, mis kestavad minuteid kuni tunde, lisaks ühepoolsele tinnitusele, kuulmislangusele ja kõrva täiskõhule. Vertiigo episoodide ajal esinevad sageli iiveldus, oksendamine ja tasakaaluhäired.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik (keskkõrva infektsioon) võib lisaks kõrvavalu ja kuulmise nõrgenemisele põhjustada ka mittespetsiifilist pearinglust.

Harvad tingimused

Samuti on mõned harvad perifeerse närvisüsteemi seisundid, mis võivad põhjustada vertiigo, näiteks:

• Otoskleroos: seisund, mis tuleneb keskkõrva luu ebanormaalsest kasvust, põhjustades kuulmislangust ning mõnikord vertiigo ja tinnitust
• Labürindi põrutus: seisund, mis põhjustab sisekõrva peatrauma tagajärjel kuulmislangust ja mõnel juhul peapööritust
• Perilümfaatiline fistul: seisund, kus fistul (ebanormaalne ühendus) areneb ühes või mitmes membraanis, mis eraldab õhuga täidetud keskkõrva vedelikuga täidetud sisekõrvast. Vertiigo tekib keskkõrva rõhu muutuste tagajärjel, mis kanduvad sisekõrva, sageli siis, kui inimene pingutab või aevastab.
• Ramsay Hunti sündroom: see sündroom tuleneb näonärvi nakatumisest herpes zosteri viirusega. Lisaks valulikule punasele, villilisele lööbele kõrva ääres või kõrvakanalis, tekib inimesel ühepoolne näonõrkus, kõrvavalu, kuulmislangus ja peapööritus.

Verywell / Gary Ferster

Kesknärvisüsteem

Kesknärvisüsteem koosneb teie ajust ja seljaajust.

Teie kesknärvisüsteemi mõjutavate ja peapööritust põhjustavate haiguste näited hõlmavad järgmist.

Vestibulaarne migreen

Vestibulaarne migreen viitab vertiigole, mis tekib migreeni tagajärjel, mis on klassikaliselt ühepoolne, pulseeriv peavalu. Lisaks peapööritusele ja peavalule võivad vestibulaarse migreeni korral ilmneda muud sümptomid, nagu iiveldus ja tundlikkus valguse ja / või heli suhtes.

Insult

Insult, eriti ajutüves või väikeajus, võib põhjustada peapööritust. Tavaliselt esinevad ka muud sümptomid. Näiteks ajutüve insult võib põhjustada ka topeltnägemist ja hägust kõnet.

Vestibulaarne Schwannoma

Vestibulaarne skwanoom, mida nimetatakse ka akustiliseks neuroomiks, on healoomuline (vähivähk) kasvaja, mis areneb kaheksandal kraniaalnärvil. Lisaks peapööritusele võib esineda tinnitus ja kuulmislangus.

Pange tähele, et kuna seda tüüpi kasvaja kasvab aeglaselt, võib inimese vertiigo olla peen, mida sageli kirjeldatakse ebamäärase õõtsumise, kallutamise või tasakaalustamatuse tundena.

Sclerosis multiplex

Hulgiskleroos on autoimmuunne neuroloogiline haigus, mille korral inimese immuunsüsteem ründab ekslikult aju ja / või seljaaju närvikiudude (nn müeliin) kaitsekatet. Kui müeliini kahjustus tekib ajutüve või väikeaju teatud piirkondades, võib tekkida vertiigo.

Epileptiline vertiigo

Epileptiline vertiigo viitab vertiigole, mis tekib krambihäire tagajärjel.

Muud olulised põhjused

Oluline on meeles pidada, et südameprobleemid, nagu ebanormaalne südamerütm või vasovagaalne presünkoop, võivad põhjustada vertiigo.

Kui südameprobleemidega seotud peapööritust peetakse sageli pigem peapööritavaks kui pöörlevaks või uimaseks, võib see erinevus olla peen, mistõttu arst uurib sageli südameprobleeme kõigi vertiigo või pearingluse kaebuste korral.

Lisaks südameprobleemidele on vertiigo muud võimalikud põhjused:

• Ravimite kõrvaltoimed (nt aminoglükosiidi toksilisus)
• Psühhiaatriline probleem (nt depressioon või ärevus)
• Ortostaatiline hüpotensioon erinevatel põhjustel (nt dehüdratsioon, aneemia või rasedus)

Millal pöörduda arsti poole

Vertiigo taga olevate võimalike põhjuste arvukuse tõttu - mõned neist on tõsised - on oluline leppida selle sümptomi korral kokku oma arstiga.

Kui teil on peapööritus, millel on mõni neist sümptomitest / sümptomitest, on oluline pöörduda kiiresti arsti poole:

• Uus või tugev peavalu
• Palavik
• Visioon muutub
• Minestamine
• Neuroloogilised probleemid (nt näo longus, käe või jala nõrkus, tuimus või surisemine või kõnehäired)
• Valu rinnus või hingamisprobleemid
• Tugev oksendamine

Sama kehtib ka siis, kui teil tekib vertiigo ja teil on südameprobleeme, anamneesis insult või insuldi riskifaktorid.

Diagnoos

Vertiigo taga oleva "miks" diagnoosimiseks kasutatakse sageli mitmetahulist lähenemisviisi - see hõlmab üksikasjalikku haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja mõnikord ka pildistamist või vereanalüüse, sõltuvalt arsti kahtlusest teatud diagnooside korral.

Meditsiiniline ajalugu

Kohtumise ajal esitab arst teile mitu vertiigoga seotud küsimust, näiteks:

• Kas teie peapöörituse põhjustab peaasendi järsk muutus?
• Kui kaua teie vertiigo episoodid kestavad või kas vertiigo on pidev?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas olete kogenud mingisugust peatraumat?
• Kas teil on täiendavaid sümptomeid (näiteks kuulmislangus, tinnitus, kõrvavalu, peavalu või muud neuroloogilised sümptomid, nagu nõrkus, tuimus või hägune kõne)?

Füüsiline läbivaatus

Teie arst viib läbi füüsilise eksami, mis hõlmab südame-, neuroloogilist, pea / kaela, silma ja kõrva eksamit.

Teie vertiigo põhjalikuks hindamiseks võib arst teha ühe või mitu järgmistest testidest või manöövritest:

• Dix-Hallpike manööver
• Pea impulsi test
• Nüstagmuse test
• Fukuda test
• Rombergi test

Vere ja muud testid

Vereanalüüsid võidakse tellida, kui teie arst kahtlustab vertiigo taga süüdlasena sellist protsessi nagu aneemia või dehüdratsioonist tingitud elektrolüüdi kõrvalekalle. Samamoodi võib tellida elektrokardiogrammi (EKG) või Holteri monitori uuringu, kui teie arst tunneb muret südameprobleemi pärast või soovib selle lihtsalt välistada.

Kujutise testid

Pildistamiskatse, tavaliselt magnetresonantstomograafia (MRI), on õigustatud, kui kahtlustatakse peapöörituse põhjustamist kesknärvisüsteemis, nagu insult, hulgiskleroos või vestibulaarne skwanoom.

Ravi

Vertiigo ravi sõltub selle põhjustest. Kuigi paljud diagnoosid on healoomulised, on mõned neist väga tõsised ja vajavad kiiret meditsiinilist abi, eriti insult.

Kuidas ravitakse insulti

Enamiku muude diagnooside puhul jäävad eluviiside muutused, ravimid ja / või vestibulaarne taastusravi peamiseks aluseks.

Elustiili muutused

Elustiili muutused on teatud diagnooside ravimisel olulised. Näiteks vestibulaarse migreeni korral võib teie arst soovitada pidada migreenipäevikut ja vältida võimalikke migreeni vallandajaid, nagu unepuudus või liigne stress.

Eluviisi muutmine on ka Ménière'i haiguse peamine ravi ning hõlmab soola, kofeiini ja alkoholi tarbimise piiramist. Kuigi puuduvad kvaliteetsed uuringud nende Ménière'i tõve elustiilipiirangute kohta ja nende tõhususe kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Insuldiga seotud vertiigo korral soovitab arst lisaks esmasele ravile suitsetamisest loobuda ja tegeleda võimalike terviseprobleemidega, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge kolesteroolitase.

Ravimid

Ravimitega võib ravida erinevaid peapööritusega seotud diagnoose. Näiteks vestibulaarse labürindiidi korral võib teie arst soovitada antihistamiini nimega Antivert (meclizine) ja iiveldusvastaseid ravimeid nagu Phenergan (prometasiin). Mõnikord on vertiigo leevendamiseks ette nähtud bensodiasepiin nagu Valium (diasepaam).

Ménière'i haiguse korral (lisaks elustiili muutmisele) võib soovitada tiasiiddiureetikumi.

Vestibulaarse migreeni korral võib soovitada migreeni ennetavaid ravimeid, eriti kui migreen on raske ja / või sagedane.

Epley manööver

BPPV-ga inimeste ravimiseks kasutatakse tehnikat, mida nimetatakse manöövriks Epley. Selle manöövri eesmärk on eemaldada kaltsiumipuru sisekõrvas asuvast poolringikujulisest kanalist.

2014. aastal avaldatud uuringud viitavad sellele, et see manööver on ohutu ja efektiivne, ehkki pärast ravi on BPPV kordumise määr kõrge (umbes 36%).

Epley manöövri sooritamine kodus

Vestibulaarne taastusravi

Vestibulaarne rehabilitatsioon on füsioteraapia tüüp, mille korral perifeerse närvisüsteemiga seotud vertiigo teatud diagnoosidega patsiendid (nt vestibulaarne labürindiit) tegelevad pea-, silma- ja tasakaaluharjutustega, et leevendada nende pearinglust ning parandada nende stabiilsust ja püsivust. A

Selline rehabilitatsioon võib vähendada vertiigo sümptomeid

Täiendavad õiguskaitsevahendid

Mõned inimesed lisavad oma raviplaani täiendavaid ravimeetodeid, eriti nõelravi. Tegelikult on healoomulise diagnoosiga inimeste - BPPV, vestibulaarse labürindiidi ja Ménière'i tõve - inimeste jaoks nõelravi efektiivne ravi peapöörituse koheseks leevendamiseks.

Sõna Verywellist

Vertiigo on ebameeldiv sümptom, mis võib olla kurnav. Kui teil on vertiigo, otsige kindlasti tervishoiutöötaja hinnangut. Ehkki enamus vertiigo juhtumeid on healoomulised, on mõned tõsised juhtumid, nii et väljaregistreerimine on oluline. Veelgi enam, arst võib teile pakkuda juhiseid ja tööriistu, mida peate uuesti hästi ja kindlalt tundma hakkama.