Fibromüalgia (FMS) ja kroonilise väsimuse sündroom (ME / CFS) on raskesti klassifitseeritavad haigused. Mõlemal on lai valik füüsilisi sümptomeid, mis hõlmavad mitut süsteemi, ja neid seostatakse ka paljude psühholoogiliste sümptomitega. Lisaks kaasnevad nendega sageli ka mitmed muud haigused - paljusid neist on samuti raske liigitada.
Kuna teadlased saavad FMS-i, ME / CFS-i ja muude sellega seotud haiguste osas rohkem hakkama, on nende kirjeldamiseks sagedamini kasutatav katusmõiste tsentraalsed tundlikkuse sündroomid või CSS. Mõned teadlased väidavad, et see termin peaks asendama muid termineid, nagu funktsionaalne somaatiline sündroom, meditsiiniliselt seletamatu sündroom ja somatoformsed häired, kuna nende arvates on CSS täpsem.
Westend61 / Getty ImagesMis on tsentraalse tundlikkuse sündroom?
CSS-iga kirjeldatud haigus hõlmab midagi, mida nimetatakse tsentraalseks sensibiliseerimiseks. "Keskne" tähendab kesknärvisüsteemi, mis koosneb teie ajust ja seljaajust. "Sensibiliseerimine" on lõpptulemus millelegi, mis on teid tundlikuks muutnud.
Allergia on seda tüüpi tundlikkus, mida inimesed tavaliselt kõige paremini tunnevad. Allergia korral on teie kehal kohatu füüsiline reaktsioon millelegi, mis teisi inimesi üldse ei häiri. Tegelikult, kuigi CSS-i tundlikkus ei ole just allergia, hõlmab see siiski sobimatut füüsilist reaktsiooni.
CSS-is muutume tundlikuks kesknärvisüsteemi poolt töödeldavate asjade suhtes, mis võivad hõlmata eredaid tulesid, valju müra, tugevaid lõhnu, kareda tekstuuri ja survet kehale. See võib hõlmata ka teatud toite või kemikaale. Eriti FMS-is on keha sensibiliseeritud kõigele ebameeldivale, s.t külmale, kuumusele, kõditamisele või sügelusele.
Lisaks FMS-ile ja ME / CFS-ile on pakutud CSS-i perekonda kuulumiseks järgmisi tingimusi:
- Krooniline vaagnapiirkonna valu, sealhulgas vulvodüünia
- Peavalu ja migreen
- Idiopaatiline alaseljavalu
- Interstitsiaalne tsüstiit (valulik põis)
- Ärritunud soole sündroom
- Mitu keemilist tundlikkust
- Müofastsiaalne valu sündroom
- Primaarne düsmenorröa (valulik periood)
- Rahutute jalgade sündroom
- Temporomandibulaarse liigese häire (TMJ)
Psühhiaatrilised häired on levinud ka CSS-is. Uuringud viitavad sellele, et need kõik hõlmavad samade neurotransmitterite düsregulatsiooni, kusjuures CSS-i düsregulatsioon on erinevates ajupiirkondades kui psühhiaatriliste häirete korral.
CSS-iga tavaliselt kattuvad psühhiaatrilised seisundid hõlmavad järgmist:
- Suur depressioon
- Obsessiiv-kompulsiivne häire
- Bipolaarne häire
- Traumajärgne stressihäire
- Üldine ärevushäire
- Paanikahoog
CSS-i omadused
Vähemalt mõnes CSS-is osalevad neurotransmitterid hõlmavad järgmist:
- Serotoniin
- Norepinefriin
- Dopamiin
- GABA ja glutamaat
CSS-i valu tuleb paarist erinevast ebanormaalsest valutüübist: hüperalgeesia ja allodüünia.
Hüperalgeesia võtab normaalset valu asjadest, mida kõik peavad valulikuks (jäseme murd, nakatunud hammas jne) ja muudab selle veelgi hullemaks. Seda nimetatakse sageli valu "helitugevuse suurendamiseks". See muudab sellised asjad nagu vigastused, operatsioonid ja kroonilised valuallikad eriti nõrgaks.
Allodüünia paneb sind tundma valu selliste asjade pärast, mis ei tohiks haiget teha, näiteks kangahari naha vastu või käsi magades külje vastu. Allodynia võib muuta teie riided valusaks ka siis, kui need pole liiga pingul, või muuta teid kallistamisest rõõmu tundmata. See muudab igasugused tavalised kogemused valusateks, mis tähendab sageli oma elus oluliste muudatuste tegemist selle minimeerimiseks.
Muud CSSi pakutavad mehhanismid hõlmavad järgmist:
- Närvisüsteemi põletik või pärineb sellest
- Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire
- HPA telje düsfunktsioon, mis on osa keha stress-reageerimissüsteemist
Kesktundlikkuse sündroomide ravimine
Iga CSS-i erinevad individuaalsed sümptomid ja mehhanismid nõuavad kohandatud ravimeetodit, kuid üldiselt kipub enamik CSS-i reageerima mõnele samale ravitüübile, eriti antidepressantidele (mis aitavad parandada neurotransmitteri düsregulatsiooni), treeningul ja kognitiiv-käitumuslikul ravil. (CBT).
Siiski tuleb märkida, et ME / CFS-iga inimestel on treenimise osas erilisi kaalutlusi ja CBT on selle haiguse jaoks väga vaieldav ravi, eriti kui see on ühendatud järk-järgulise treeninguga.
Kuigi arvatakse, et need seisundid on seotud, on oluline igaüks korralikult diagnoosida ja ravida. Rääkige kindlasti oma arstiga kõigist sümptomitest, mis ei tundu olevat seotud teie praeguste diagnoosidega.
Sõna Verywellist
CSS-i klassifikatsioon on nende tingimuste korral hea uudis meile kõigile. See tähistab positiivset muutust selles, kuidas meditsiinikogukond neid haigusi mõistab ja nendesse suhtub. Just seda vajame teadustööle tähelepanu pööramisel, mis toob kaasa parema diagnostika ja ravi.
