Tserebellaarne insult

Väikeaju hõlmav insult on üks kõige vähem levinud insuldi liike, moodustades vähem kui 2% kõigist insultidest. Uuringud on aga näidanud ka seda, et seda tüüpi insultide suremus on kaks korda suurem kui tavalise ajuinsuldi korral. Ajuinsultide sümptomid on nii ebamäärased, et neid saab segi ajada teiste haigustega. Kuid väikeaju löögid on eriti ohtlikud ja võivad põhjustada väikeaju ainulaadset asukohta. Kui teil või lähedasel on olnud väikeajuinsult, leiate oma küsimustele vastused siit.

Ülevaade

Väikeaju on aju osa, mis kontrollib keha tasakaalu ja koordinatsiooni ning silmade liikumise koordineerimist. Väikeaju asub aju alaseljas ja sellel on parem ja vasak külg, mis on välimuselt identsed. Mõlemad küljed kontrollivad väikeajuga samal küljel asuva keha koordinatsiooni.

Pisuke on väike, kuid kuna väikeaju toitainerikka verega varustamiseks on mitu veresooni, hõlmab väikeaju insult tavaliselt ainult ühte väikeaju sektsiooni või ühte külge, tekitades sümptomeid, mis mõjutavad ühte kehapoolt.

Veresooni, mis jõuavad väikeaju, nimetatakse ülemiseks väikeaarteriks, eesmiseks alumiseks väikeajuarteriks ja tagumiseks madalamaks väikeajuarteriks. Verehüüve, verejooks või nende veresoonte trauma võib põhjustada väikeaju insuldi.

Põhjused ja riskitegurid

Verehüüve, verejooks või trauma võib põhjustada väikeajuinsuldi. Väikeajuinsuldi põhjustava verehüübe riskifaktorid on samad mis tahes isheemilise insuldi riskitegurid aju mis tahes osas. Nende hulka kuuluvad suitsetamine, hüpertensioon, kõrgenenud rasva- ja kolesteroolitase, südamehaigused ja diabeet. Tserebellaarse hemorraagilise insuldi riskitegurite hulka kuulub äärmine hüpertensioon või aju aneurüsmi purunemine. Ja kaela tagaosa kaela trauma võib vigastada väikeaju tarnivaid veresooni, mis viib isheemilise või hemorraagilise insuldini.

Sümptomid

Tserebellaarne insult avaldub kõige sagedamini pearingluse, peavalude, iivelduse ja oksendamisega. Lisaks võib väikeaju insuldiga inimestel olla raskusi kõndimisega, koordinatsioonihäired, topeltnägemine, värinad ja rääkimisraskused.

Mittespetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, nagu pearinglus ja peavalud, esineb sagedamini väikeaju insuldi põdevatel inimestel kui ilmselgetel nägemise või koordinatsiooni probleemidel. Seetõttu võivad mõned väikeaju insuldi saanud inimesed ignoreerida sümptomeid ja võivad arstiabi saada alles siis, kui sümptomid on muutunud tõsiseks või püsivaks.

Uuringud näitavad, et isegi kui väikeajuinsultiga inimesed saavad arstiabi, võidakse neil vale diagnoosida migreeni- või kõhugripp, kuna oksendamine ja peavalud on nii palju märgatavamad kui neuroloogilised probleemid.

On mõningaid kaubamärgi insuldimärke, mis võivad esineda, kui kellelgi on väikeaju insult, ja see võib aidata teie arstidel insuldi tuvastada. Nende hulka kuuluvad käte või jalgade tõmblemine, keha peen raputamine ja silmade tõmblev välimus, kui nad liiguvad vasakult paremale. Kõigil väikeaju insuldiga inimestel pole neid märke - see sõltub insuldi suurusest ja selle täpsest asukohast väikeajus.

Diagnoos

Tavaline aju CT-skaneerimine ei avalda väikeaju asukoha tõttu tavaliselt väikeaju isheemilist insult. Seda on ajus vähe ja see on luu poolt kaitstud, mistõttu on seda tavapärasel aju-CT-l visualiseerimine keeruline. Aju MRI suudab väikeaju paremini visualiseerida, kuid kuna MRI nõuab selle täitmiseks pikemat aega, ei peeta seda tavaliselt ohutuks on hädaolukorras aju MRI, kui olete neuroloogiliselt ebastabiilne. Lisaks võib aju CT kiiresti näidata aju verejooksu. Need tegurid aitavad kaasa väikeaju insuldi aeg-ajalt väärdiagnoosimisele.

Tüsistused

Tserebellaarne insult põhjustab keha koordinatsiooniprobleeme, tavaliselt ühel küljel. Ühepoolsed koordinatsiooniprobleemid võivad kõndimist oluliselt kahjustada. Topeltnägemine, kõneprobleemid, värinad ja jõnksutamine võivad tuleneda väikeaju insuldist.

Tõsised lühiajalised komplikatsioonid võivad hõlmata aju turset, mis võib viia aju kokkusurumiseni koljus, mis võib potentsiaalselt põhjustada väikeaju, ajutüve või muude aju piirkondade kahjustusi. Pikemas perspektiivis võib turse või liigne verejooks häirida tserebrospinaalvedeliku normaalset voolu aju ja selgroo ümber, põhjustades vedeliku kogunemist, seisundit, mida nimetatakse hüdrotsefaaliks. See seisund nõuab sageli pikaajalist sekkumist, näiteks ventrikulaarse kõhukelme šunt paigutus.

Ravi

Üldiselt nõuab väikeaju insult hoolikat hindamist, et teha kindlaks, kas esineb aju aneurüsm või mõni ebatavaline veresoon, mis võib viia teise insuldini. Verejooksu vältimiseks on vajalik verejooksu ja turse hoolikas juhtimine.

Päevade jooksul pärast väikeaju insuldi tekkimist peaksite ootama hoolikat meditsiinilist jälgimist, isegi kui teie sümptomid ei tundu liiga tõsised.

Enamik väikeaju insuldi kogenud inimesi paraneb, kuid see võib võtta aega. Füsioteraapia on taastumise nurgakivi, eriti tasakaalu taastamise ja ohutu kõndimise õppimise osas. Aja jooksul võivad värinad ja jõnksutavad liigutused paraneda. Topeltnägemine võib juhtimisel olla märkimisväärne oht ja võib põhjustada peavalu, kuid tõenäoliselt paraneb see aja jooksul aeglaselt.