Gareth Cattermole / töötajad / Getty Images
Võtmed kaasa
- 28. augustil 2020 suri Chadwick Boseman 43-aastaselt käärsoolevähki.
- Tema surm toob esile jämesoolevähi sagenemise noorte seas.
- Mustanahalisi inimesi mõjutab see ebaproportsionaalselt ning sageli diagnoositakse neid varasemas eas ja hilisemas vähi staadiumis.
- Varasel diagnoosimisel on jämesoolevähi elulemus umbes 90%.
Hiljuti lahkunud Chadwick Boseman, näitleja, kes oli kõige populaarsem rollis filmis "Must panter", jättis paljud inimesed uimastama uudis tema käärsoolevähi diagnoosimisest nii noorelt. Boseman oli 43-aastane.
Ameerika vähiliidu andmetel on käärsoole- ja pärasoole (kolorektaalse) vähi esinemissagedus alla 50-aastaste inimeste seas viimase 20 aasta jooksul tõusnud umbes 2,2%. Selle tõusutrendi põhjust ei mõisteta täielikult, kuid see võib olla seotud istuva eluviisi suurenemisega koos keskkonnateguritega, nagu toitumine.
Noorte, mustanahaliste inimeste jaoks on risk veelgi suurem. Ameerika Vähiliit teatab, et mustanahalised mehed ja naised haigestuvad jämesoolevähki 20% suurema tõenäosusega kui enamik teisi rühmi.
"Noore, andeka näitleja Chadwick Bosemani hiljutine traagiline surm toob välja tõsiasja, et see haigus mõjutab ja tapab noori inimesi," Anita Gregory, kolorektaalkirurg ja kolorektaalvähi meditsiinidirektor Vähi Ennetamise ja Ravi Keskuses Californias Orange'i maakonnas asuv Püha Joosepi haigla ütleb Verywellile.
Miks mõjutab jämesoolevähk ebaproportsionaalselt vähemusi?
Sõelumine on pärasoolevähi varajases staadiumis avastamise võti. Siiski diagnoositakse mustanahalistel kolorektaalvähk hiljem hilisemas staadiumis ja seetõttu on haigusest ellujäämiseks kõige tõenäolisem kõigist rassidest.
Kui Boseman diagnoositi 2016. aastal, oli tema vähk 3. staadium.
"USA vähemusrahvuste rassilised ja etnilised rühmad on suurema tõenäosusega meditsiiniliselt alaealised, kellel on piiratud juurdepääs kvaliteetsele tervishoiuteenusele," ütleb Wake Forest Baptist Healthi vähitervise osakonna büroo direktor PhD Karen Winkfield. Winkfield on ka Stand Up To Cancer'i liige. "Meditsiiniliselt alaealiste kogukondade isikutele soovitatakse vähi sõeluuringuid vähem tõenäoliselt, mistõttu on hilisemas staadiumis vähi diagnoosimise tõenäosus suurem. Kuid selle suurema riski võivad põhjustada mitmed muud tegurid.
Dieet
Tervislik toitumine, eriti vähe punast liha ja töödeldud toitu, on seotud madalama kolorektaalvähi riskiga. Kuid Winkfield küsib: „Mis juhtub, kui [vähemusrahvuste] kogukonnad asuvad toidukõrbetes ja neil on piiratud juurdepääs puu- ja köögiviljadele või saab endale lubada ainult töödeldud liha? "
Ta rõhutab, et kuigi sõeluuring on ülioluline, on oluline suunata jõupingutused ka ennetustegevusele, näiteks vähemuste kogukondade juurdepääsu parandamine tervislikumale toidule.
Kolorektaalse vähi uurimise mitmekesisuse puudumine
"Ainult 4% vähktõve kliinilistes uuringutes osalejatest on mustanahalised ja 5% hispaanlased, hoolimata asjaolust, et värvilistel inimestel on enamiku vähktõvete puhul suurim suremus," ütleb Winkfield.
Ta ütleb, et Stand Up To Cancer Health Equity Initiative teeb koostööd erinevate uurimisvaldkondadega, et tegeleda vähiuuringute tervisealaste erinevustega. Organisatsioon nõuab kõiki uusi vähktõvega toetatavaid toetuse ettepanekuid, et käsitleda seda, kuidas teadlased värbavad oma uuringutesse erinevaid patsiendipopulatsioone ja kindlustavad nende kinnipidamise.
"Loodame, et meie tervishoiukapitali algatusel on märkimisväärne ja sisukas mõju, et tagada kõigile kogukondadele võrdne juurdepääs uutele ja tõhusamatele ravimeetoditele, mis võimaldavad kõigil vähihaigetel saada pikaajaliseks ellujääjaks," ütleb ta.
Jämesoolevähk on väga ennetatav, kui see püütakse varakult kinni
Jämesoolevähk on üks kõige ennetatavamaid vähke. Tegelikult on elulemus kuni 90% neil, kellel diagnoositakse, kui haigus on varajases staadiumis.
Kui kolorektaalvähk diagnoositakse hilisemas staadiumis, levib see sageli teistesse kehaosadesse, näiteks lümfisõlmedesse või muudesse elunditesse. Vähi 3. staadiumis, mis Bosemanil algselt diagnoositi, on 71% elulemus.
Kui kolorektaalvähk progresseerub neljandas staadiumis, on elulemus umbes 14%.
Kolorektaalse sõeluuringu kõige tavalisem vorm on kolonoskoopia - meditsiiniline eksam, mis kontrollib teie käärsoole ja pärasoole võimalike kõrvalekallete või haiguste suhtes.
"Enamik jämesoole polüübid või ebanormaalsed kasvud muutuvad vähiks, kui neid liiga kaua üksi jätta," ütleb Winkfield. "Kui kolonoskoopia käigus leitakse ja eemaldatakse polüp, on vähk ära hoitud."
Millal peaksite saama kolonoskoopia?
2018. aastal hakkas American Cancer Society soovitama inimestel alustada regulaarselt kolorektaalseid sõeluuringuid 45-aastaselt, mitte 50-aastaselt, nagu varem soovitatud. Kuid USA ennetusteenistuste töörühm soovitab siiski skriininguid alustada 50-aastaselt.
"Küsimus, kas me peaksime alustama kolonoskoopia rutiinset skriinimist alla 50-aastastel inimestel, on vastuoluline," ütleb Jason Williams, MD, MPH, Santa Clara oru meditsiinikeskuse gastroenteroloogia osakonna juhataja.
Ehkki enamikul inimestel on alates 50. eluaastast mõistlik, on sellest üldisest juhendist mõned erandid. "Isikud, kellel on oluline [pärasoolevähi] perekonnaajalugu, tuleks läbi vaadata varem kui 50-aastaselt," ütleb ta.
Kui teil on vanem või õde-vend, kellel diagnoositi pärasoolevähk, nõustub enamik tervishoiuorganisatsioone, et peaksite saama sõeluuringu 40-aastaselt või 10 aastat varem kui nende diagnoos, olenevalt sellest, kumb toimub varem.
"On [ka] tõendeid selle kohta, et afroameeriklastel esineb jämesoolevähk teistest nooremas eas ja neid tuleks skriinida 45-aastaselt," ütleb Williams.
Mida see teie jaoks tähendab
Ehkki üldine üksmeel on endiselt selles, et käärsoolevähi skriinimist peaksite alustama 45–50-aastaselt, on kõige parem rääkida oma arstiga oma konkreetsetest riskiteguritest, nagu perekonna ajalugu või olemasolevad seedetrakti häired.
Kolorektaalse vähi sümptomid
Jämesoolevähk võib areneda enne sümptomite ilmnemist.
"Paljud noored ei tunnista pärasoolevähi sümptomeid või neil võib olla piinlik oma arstiga sümptomeid arutada," ütleb Winkfield.
Samuti on tema sõnul ülioluline omada usaldusväärset tervishoiuteenuse pakkujat, et tunneksite end püsivate sümptomite jagamisel mugavamalt, näiteks:
- Sooleharjumuste muutus (nt kõhulahtisus, kõhukinnisus), mis kestab kaks või enam nädalat
- Pärasoole verejooks
- Veri väljaheites, mis võib tunduda tumepruun või must
- Krambid või kõhuvalu
- Nõrkus ja väsimus
- Tahtmatu kaalulangus
"Kolorektaalvähk on ainus vähk, mille esinemissagedus alla 50-aastastel inimestel kasvab," ütleb Gregory. "Käärsoole tervise arutamisel ei tohiks olla häbi. See ei erine oma südame, kopsu, seksuaalse või vaimse tervise arutamisest. "
Kolorektaalse vähi skriinimine
