Kõikjal, kuhu pöördute, soovitatakse teil pöörata tähelepanu oma kolesteroolitasemele ja vähemal määral ka triglütseriidide tasemele. Kolesterool ja triglütseriidid on kaks lipiidide või rasva vormi, mis ringlevad teie vereringes. Mõlemad on vajalikud eluks endale.
Kolesterool on kriitiline teie rakkude põhiosade, näiteks rakumembraanide, ehitamiseks ja hooldamiseks ning mitmete oluliste hormoonide - sealhulgas östrogeenide, progesterooni, D-vitamiini ja steroidide - valmistamiseks. Triglütseriidid, mis on kõrge energiaga rasvhapete ahelad, annavad suure osa teie kudede toimimiseks vajalikust energiast. Nii et ilma kummagi sellist tüüpi lipiidideta ei saa elada.
Kuid kui vere kolesterooli või triglütseriidide tase tõuseb liiga kõrgeks, suureneb teie risk südameataki, insuldi ja perifeersete veresoonte haiguste tekkeks märkimisväärselt. Ja seetõttu peate muretsema oma lipiidide taseme pärast.
John E. Kelly / fotokogu / Getty Images
Ülevaade
Kolesterooli ja triglütseriidide allikaid on kaks - toidulised ja "endogeensed" (toodetud organismis). Toidukolesterool ja triglütseriidid pärinevad peamiselt liha ja piimatoodete söömisest. Need toidulipiidid imenduvad teie soolestikus ja toimetatakse seejärel vereringe kaudu maksa, kus neid töödeldakse.
Maksa üks peamisi ülesandeid on tagada, et kõik teie keha kuded saaksid kogu toimimiseks vajalikku kolesterooli ja triglütseriide. Üldiselt võtab teie toit umbes kaheksa tundi pärast sööki verest toidukolesterooli ja triglütseriide. Ajal, mil toiduga saadavaid lipiide pole saadaval, toodab teie maks kolesterooli ja triglütseriide. Tegelikult toodab teie keha umbes 75% kolesteroolist maks.
Seejärel paigutab teie maks kolesterooli ja triglütseriidid koos spetsiaalsete valkudega väikestesse kerakujulistesse pakenditesse, mida nimetatakse lipoproteiinideks ja mis lastakse ringlusse. Kolesterool ja triglütseriidid eemaldatakse lipoproteiinidest ja toimetatakse teie keha rakkudesse kõikjal, kus neid vaja on.
Liigne triglütseriidide sisaldus - need, mida kütuseks kohe vaja ei lähe - ladustatakse hilisemaks kasutamiseks rasvarakkudes. On oluline teada, et paljud meie kehas ladustatud rasvhapped pärinevad toidusüsivesikutest. Kuna süsivesikute arv meie kehas on piiratud, muudetakse kõik „ekstra“ süsivesikud, mida me sööme, rasvhapeteks, mis seejärel pakitakse triglütseriididena ja ladustatakse rasvana. (See seletab, miks isegi madala rasvasisaldusega dieedil on lihtne rasvuda.) Säilitatud rasvhapped eraldatakse triglütseriididest ja põletatakse tühja kõhuga kütusena.
Hea ja halb kolesterool
Sageli kuulete arste ja dietolooge rääkimas kahest erinevast kolesteroolitüübist - madala tihedusega lipoproteiin (LDL) kolesterool (nn halb kolesterool) ja kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) kolesterool (või hea kolesterool) ). See kolesteroolist rääkimise viis on mugav stenogramm, kuid rangelt öeldes pole see tegelikult õige.
Rangelt võttes, nagu ütleb iga hea keemik, on kolesterool lihtsalt kolesterool. Üks kolesterooli molekul on üsna sama mis teine. Miks siis arstid räägivad heast ja halvast kolesteroolist?
Vastus on seotud lipoproteiinidega.
Lipoproteiinid. Kolesterool (ja triglütseriidid) on lipiidid ja seetõttu ei lahustu nad veekeskkonnas nagu veri. Et lipiidid saaksid vereringes kokku klompimata transportida, tuleb need pakkida väikesteks osakesteks, mida nimetatakse lipoproteiinideks. Lipoproteiinid lahustuvad veres ja võimaldavad kolesterooli ja triglütseriide kergelt vereringes liikuda.
Erinevate lipoproteiinide käitumise määravad nende pinnal ilmnevad spetsiifilised valgud (nn apolipoproteiinid). Lipoproteiinide metabolism on üsna keeruline ja teadlased töötavad endiselt kõik üksikasjad välja. Kuid enamik arste muretseb kahe peamise lipoproteiinitüübi üle: LDL ja HDL.
LDL-kolesterool - “halb” kolesterool. Enamikul inimestest on suurem osa vere kolesteroolist pakendatud LDL-osakestesse. LDL-kolesterooli nimetatakse sageli "halvaks" kolesterooliks.
LDL-kolesterooli taseme tõus on tugevalt seotud südameataki ja insuldi suurenenud riskiga. Paljud eksperdid arvavad, et kui LDL-kolesterooli tase on liiga kõrge, kipub LDL-lipoproteiin jääma veresoonte vooderdisse, mis aitab stimuleerida ateroskleroosi. Seega on kõrgenenud LDL-kolesteroolitase südamehaiguste ja insuldi peamine riskitegur.
Kuigi pole kahtlust, et kõrgenenud LDL-kolesteroolitase aitab tugevalt kaasa südameriskile, on viimastel aastatel eksperdid hakanud kahtlema, kas LDL-kolesterooli taseme vähendamine iseenesest vähendab riski. Ehkki LDL-kolesterooli taseme langetamine statiinravimitega vähendab oluliselt südameriski, ei ole LDL-kolesterooli taseme vähendamine enamiku muude ravimitega seda kindlasti teinud. Praegused kolesterooli ravijuhised tuginevad nii tugevalt statiinide kasutamisele, kuna need ei alanda mitte ainult kolesterooli, vaid aitavad kaasa naastude stabiliseerumisele ja omavad võimalikke põletikuvastaseid toimeid.
"HDL-kolesterool - hea" kolesterool. HDL-kolesterooli kõrgem tase veres on seotud amadalam südamehaiguste risk ja vastupidi, madal HDL-kolesterooli tase on seotud suurenenud riskiga. Sel põhjusel nimetatakse HDL-kolesterooli tavaliselt "heaks" kolesterooliks.
Näib, et HDL-lipoproteiin "peseb" veresoonte seinu ja eemaldab liigse kolesterooli. Nii et HDL-is sisalduv kolesterool on suures osas kolesterooli liig, mis on äsja rakkudest ja veresoonte seintest eemaldatud ning transporditakse ringlusse saamiseks tagasi maksa. Mida kõrgem on arvatavasti HDL-kolesterooli tase, seda rohkem kolesterooli eemaldatakse sealt, kus see muidu võib kahjustada.
Viimastel aastatel on tule alla sattunud arusaam, et HDL-kolesterool on alati "hea", ja tõepoolest, nüüd näib, et tõde on natuke keerulisem kui lihtsalt "HDL = hea kolesterool". Narkootikumide ettevõtted, kes näevad vaeva, et näiteks HDL taseme tõstmiseks ravimeid välja töötada, on seni põrganud tellisseina. Mitmed HDL-taset edukalt tõstvad ravimid ei ole suutnud südame tulemusi parandada. Sellised tulemused sunnivad eksperte HDL-kolesterooli üle mõtlema.
Kõrge kolesterooli põhjused
LDL-kolesterooli taseme tõus võib olla põhjustatud mitmest tegurist, sealhulgas pärilikkuse tingimustest, nagu perekondlik hüperkolesteroleemia. Enamasti on kõrgenenud kolesteroolitase seotud vale toitumise, rasvumise, istuva eluviisi, vanuse, suitsetamise ja sooga (menopausieelsetel naistel on kolesteroolitase madalam kui meestel).
Mitmed meditsiinilised seisundid, sealhulgas diabeet, hüpotüreoidism, maksahaigus ja krooniline neerupuudulikkus, võivad samuti suurendada kolesteroolitaset. Mõned ravimid, eriti steroidid ja progesteroon, võivad sama teha.
Triglütseriidid ja südamerisk
Paljud kliinilised uuringud on näidanud, et kõrge triglütseriidide sisaldus veres - seisund, mida nimetatakse hüpertriglütserideemiaks - on seotud ka oluliselt suurenenud kardiovaskulaarse riskiga. Kuigi eksperdid on seda seost üldiselt aktsepteerinud, ei ole veel kokku lepitud, et triglütseriidide kõrgenenud tase on otsene ateroskleroosi põhjus, nagu arvatakse olevat LDL-kolesterool. Puudub üldtunnustatud triglütseriidide hüpotees.
Siiski pole kahtlust, et hüpertriglütserideemia on tugevalt seotud kardiovaskulaarse riski suurenemisega. Lisaks on kõrge triglütseriidide tase paljude teiste seisundite, mis teadaolevalt suurendavad südameriski, silmatorkav tunnus. Nende hulka kuuluvad rasvumine, istuv eluviis, suitsetamine, hüpotüreoidism - ja eriti metaboolne sündroom ja II tüüpi diabeet.
See viimane suhe on eriti oluline. Metaboolset sündroomi ja II tüüpi diabeeti iseloomustav insuliiniresistentsus loob üldise metaboolse profiili, mis suurendab tohutult südameriski. See ebasoodne metaboolne profiil hõlmab lisaks hüpertriglütserideemiale ka kõrgenenud CRP taset, kõrget LDL-kolesterooli ja madalat HDL-kolesterooli taset. (Tegelikult on triglütseriidide ja HDL-kolesterooli taseme vahel tavaliselt "nägemisvõimalus" suhe - mida kõrgem, seda madalam teine.) Insuliiniresistentsusega inimestel on ka hüpertensioon ja rasvumine. Nende üldine südamehaiguste ja insuldi risk on väga kõrge.
Arvestades paljusid riskifaktoreid, mis tavaliselt kaasnevad kõrge triglütseriidide tasemega, on mõistetav, et teadlased pole siiani suutnud välja öelda, kui suure osa kõrgenenud riskist otseselt põhjustab hüpertriglütserideemia ise.
Testimine
Alates 20. eluaastast soovitatakse kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust testida iga viie aasta tagant. Ja kui leitakse, et teie lipiidide tase on tõusnud, tuleks korduvaid teste teha igal aastal.
Millal ravi otsida
Otsustamine selle üle, kas teid ravitakse kõrge kolesterooli või kõrge triglütseriiditaseme korral, kas see ravi peaks hõlmama ravimiteraapiat ja milliseid ravimeid peaks kasutama, pole alati täiesti lihtne. Siiski, kui teie kardiovaskulaarne risk on kõrgendatud, võib teie lipiidide tasemele suunatud õige ravi oluliselt vähendada teie võimalust saada südameatakk või isegi enneaegselt surra. Nii et kolesterooli ja triglütseriidide ravimisel on oluline see õige saada. Võite lugeda praegust mõtlemist selle kohta, millal ja kuidas tuleks valida vere lipiidide ravi.
Sõna Verywellist
LDL-kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus on tugevalt seotud südame-veresoonkonna haiguste kõrge riskiga. Ehkki kolesteroolitaseme ja triglütseriidide taseme tõusu ise põhjustavad otseselt südamehaigusi, on endiselt vaidlusi, kuid selle üle pole vaidlusi: kui teie südame-veresoonkonna risk on kõrgendatud, peate seda vähendama; ja lisaks vähendavad teie ebanormaalse lipiiditaseme alandamiseks võetavad meetmed ka teie südameriski. Niisiis, las eksperdid vaidlevad kolesterooli ja triglütseriidide südamehaigustega seostamise mehhanismide üle. Peaksite keskenduma sammudele, mis on tõestatud, et vähendada oma isiklikku riski.
-overview.jpg)
