Korea on tahtmatu liikumise tüüp, mida iseloomustab lühike, juhuslik, korduv kehaosade vingerdamine või väänamine, mis jätab vaatlejale rahutuse mulje. See võib ilmneda teatud neuroloogiliste seisundite, aju mõjutavate süsteemsete haiguste või ravimite kõrvaltoimena.
Koread peetakse haiguse sümptomiks, mitte iseseisvaks seisundiks. See on üldjuhul üks paljudest sümptomitest ja seda esineb iseenesest harva. Kui teil on korea, peate selle põhjuse kindlakstegemiseks põhjalikult meditsiiniliselt hindama.
Koread saab sageli ravida ravimitega ja tavaliselt tuleb ravida ka selle põhjust.
Ilya Burdun / Getty Images
Korea sümptomid
Koreega võib olla mitu liikumismustrit. Kuigi korea võib avalduda mitmesuguste füüsiliste liikumistega, võite märgata, et teil on konkreetselt ainult mõnda tüüpi liikumisi ja see mõjutab tavaliselt ainult teatud kehaosi.
Põhihaiguse progresseerumisel võite hakata liikumisi sagedamini kogema, teil võib olla korea liikumismustreid, mida te varem ei kogenud, ja need võivad mõjutada teie keha täiendavaid piirkondi.
Tervisliku seisundi tõttu tekkiv korea võib tekkida ootamatult, harva ja paar sekundit või minutit korraga. Seisundi halvenedes võite korea peaaegu kogu aeg kogeda.
Ravimi kõrvaltoimena esinev korea võib olla intensiivne kohe, kui see algab, ja see võib esineda mitu korda päevas ja / või pikema aja jooksul.
Koreeaks peetavate sümptomite hulka kuuluvad:
- Tahtmatult vehkimine
- Võimetus säilitada käimasolevat motoorset tegevust, näiteks pideva haarde hoidmine või keele väljas hoidmine
- Järsk, katkenud kõne
- Tahtmatu häälitsemine
Korea peamine omadus on see, et see on ebakorrapärane ja ebaregulaarne ning see ei ole rütmiline ega pulseeriv. Võib tunduda, et see “voolab” ühest lihasest teise või ühest kehaosast teise. See ei ole seotud teadvuse muutustega.
Korea on murettekitav sümptom. Võimalik, et olete ärritunud selle pärast, et te ei saa oma keha kontrollida. Kui teil on korea, võite olla mures selle tagajärgede pärast põhitingimuste osas ja võite olla ka teadlik tahtmatute liikumiste tegemisest teiste inimeste ees.
Seotud sümptomid
Koread põhjustavad seisundid põhjustavad koos koreaga sageli ka muid liikumisi või neuroloogilisi sümptomeid. Nende seotud sümptomite puudumine võib teie diagnoosi aidata.
Koreaga tavaliselt kaasnevad sümptomid on järgmised:
- Atetoos (aeglased, tahtmatud vingerdamisliigutused)
- Ballismus või hemiballismus (spontaansed tahtmatud liigutused)
- Kognitiivne langus (mõtlemisraskused) või dementsus
- Värinad
- Spasmid
- Lihased tõmblevad
- Nõrkus
- Sensoorsed muutused
Paljud neist seotud sümptomitest tunduvad sarnased koreale ja üksteisele. Nad võivad aga tunda end üksteisest erinevana.
Kui see on võimalik, proovige teha video erinevatest liikumistest, mida kogete, et saaksite oma arstile näidata - kuna teil pole tõenäoliselt neid kõiki, kui pöördute oma tervisekontrolli.
Tüsistused
Lisaks sellele, et korea tahtmatud liigutused võivad põhjustada terviseprobleeme või vigastusi.
Koreaga seotud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Neelamisprobleemid, lämbumine
- Kõneprobleemid
- Lihasspasmid ja jäikus
- Valu või ebamugavustunne
- Vigastus
Korea ravimine - isegi kui ravi ei ravi selle põhjust - aitab mõnda neist probleemidest ennetada.
Põhjused
Korea võib areneda aju mõjutavate seisundite tõttu. Kuigi mõlemad on haruldased, on koreaga kõige sagedamini seotud seisundid Huntingtoni tõbi ja Sydenhami korea.
Tingimused, mis võivad põhjustada korea, hõlmavad järgmist:
- Huntingtoni tõbi: pärilik haigus, mis põhjustab järk-järgult süvenevat dementsust, motoorse kontrolli kaotust ja korea.
- Sydenhami korea: see haigus võib areneda lastel pärast A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki infektsiooni. Seda seostatakse reumaatilise palavikuga ja see võib kesta mitu aastat pärast nakkuse taandumist. Sydenhami korea võib laheneda iseenesest. Seda peetakse autoimmuunseks seisundiks, kus immuunsüsteem ründab ekslikult aju.
- Ravimite kõrvaltoime: korea võib areneda ravimite, eriti Parkinsoni tõve raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimetena.
- Kõrvalkilpnäärme hormooni anomaalia: kõrvalkilpnäärme hormooni taseme langus võib põhjustada madalat kaltsiumisisaldust, mis võib põhjustada üldist või fokaalset korea.
- Kilpnäärmehaigus: Mõnikord on kilpnäärmehaigus seotud koreaga. Arvatakse, et see on seotud kilpnäärmehormoonide kõrge taseme otsese mõjuga ajus.
- Paraneoplastiline: harva võivad vähkkasvajad tekitada antikehi, mis võivad rünnata aju, põhjustades korea.
- Süsteemne erütematoosluupus (SLE): see autoimmuunne seisund põhjustab mitmeid sümptomeid ja harvadel juhtudel võib see põhjustada korea.
- Chorea gravidarum: raseduse tõttu tekkinud korea ei ole tavaline ja see taandub üldiselt pärast sünnitust.
- Ajukahjustus: Insult, ajukasvaja, vigastus või infektsioon võivad kahjustada aju liikumisega seotud osi, põhjustades korea.
Aju kaasamine
Korea võib tekkida siis, kui on olemas struktuursed või funktsionaalsed probleemid basaalganglionides ja taalamuses, mis on ajupiirkonnad, mis kontrollivad liikumist. Põhjus võib olla seotud neurotransmitterite, eriti dopamiini, düsfunktsiooniga nendes aju piirkondades või struktuurse probleemiga.
Basaalsed ganglionid hõlmavad ajus mitut struktuuri - saba, globus pallidus, putamen, subtaalamuse tuum ja substantia nigra. Need väikesed struktuurid töötavad koos keha liikumise reguleerimisel. Kahjustused võivad mõjutada aju ühe või mõlema külje struktuure.
Kuid nende struktuuride kahjustus või düsfunktsioon ei põhjusta alati korea ja võib põhjustada muid neuroloogilisi või liikumisprobleeme.
Teie aju on teie keha kõige keerukam organDiagnoos
Üldiselt põhineb korea diagnoos teie sümptomite ajaloos ja arsti tähelepanekul teie füüsilise läbivaatuse ajal. Teie arst teeb põhjaliku neuroloogilise ja kognitiivse uuringu, mis aitab tuvastada korea tekitavaid seisundeid.
Korea hindamise peamine komponent on teie meditsiinilise probleemi diagnoosimine. See võib hõlmata diagnostilist testimist. Teie diagnostilisi teste suunaks teie haiguslugu, perekonna ajalugu ja füüsiline läbivaatus.
Mõned diagnostilised testid, mida võib vaja minna korea põhjuse hindamiseks, hõlmavad järgmist:
- Pildistamine, kui aju probleem või vähk on mistahes keha asukohas mures
- Geneetiline test, kui teil on Huntingtoni tõbi
- Hormoonitase, kui teil võib olla kilpnäärme- või kõrvalkilpnäärmehaigus
- Immuunmarkerid, kui teil võib olla SLE või mõni muu autoimmuunne seisund
Ravi
Koreea raviks kasutatakse mitmeid ravimeid. Kui teil on ravitav algpõhjus, näiteks kilpnäärmehaigus või luupus, võib põhihaiguse ravi takistada korea tekkimise jätkamist. Kui teie korea on ravimite kõrvaltoime, võib teie arst korea juhtimiseks selle peatada või seda kohandada.
Mõned ravimid võivad liikumisi vähendada. Võimalik, et peate kasutama ravimeid pikaajaliselt, kui teil on pöördumatu põhjus korea tekkeks, näiteks Huntingtoni tõbi või insult.
Koreea raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- 2. tüüpi vesikulaarse monoamiini transporteri (VMAT2) inhibiitorid: Tetrabenasiin ja deutetrabenasiin on heaks kiidetud Huntingtoni tõve korea raviks ja valbenasiini teatud liikumishäirete raviks.
- Korea juhtimiseks kasutatakse sageli ravimeid, mis suhtlevad dopamiini retseptoritega, sealhulgas antipsühhootikume.
- Selle seisundi juhtimiseks kasutatakse epilepsiaravimeid ja glutamatergeetikume retseptivabalt.
Aju sügav stimulatsioon on protseduur, mille käigus implanteeritakse ajju stimulatsiooniseade. Mõnes olukorras saab seda meetodit kasutada korea juhtimiseks, kui ravim pole efektiivne.
Sõna Verywellist
Korea on väga märgatav sümptom, mis võib ilmneda mitme erineva seisundi tagajärjel. Mis tahes tüüpi tahtmatuid liigutusi, sealhulgas korea, peaksite pöörduma arsti poole. Hindamise osana võidakse läbida diagnostilised testid.
Mõnikord taandub korea iseenesest, kuid peate võib-olla vaja ravima nii haigusseisundit kui ka ravi korea sümptomi vähendamiseks.