Mis on krooniline idiopaatiline kõhukinnisus?

Krooniline idiopaatiline kõhukinnisus (CIC) on tervislik seisund, mille korral teil tekivad kõhukinnisuse kroonilised sümptomid, kuid arstid ei suuda standardsete diagnostiliste testide abil põhjust välja selgitada. Kroonilisele idiopaatilisele kõhukinnisusele viidatakse ka kuifunktsionaalne kõhukinnisusja liigitatakse seedetrakti funktsionaalsete häirete hulka (FGD), mis tähendab, et kuigi testimine ei näita mingeid nähtavaid füüsilisi kõrvalekaldeid, on probleem seedesüsteemi - või antud juhul jämesoole - toimimises.

Hinnanguliselt kogeb 14% inimestest kroonilist kõhukinnisust. Suurem risk on naistel, vanematel inimestel ja madalama sotsiaalmajandusliku staatusega inimestel.

Kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse sümptomid

CIC-i peamised sümptomid on:

• Harva roojamine
• Pingutus
• Kõva või tükiline väljaheide
• Mittetäieliku evakueerimise tunne
• Tundmine, et miski takistab väljaheidet välja tulemast
• Väljaheite läbilaskmiseks on vaja kasutada sõrmi (digitaalne evakueerimine ja tupe splint)

Paljud kroonilise idiopaatilise kõhukinnisusega inimesed märgivad lisaks ülaltoodule ka järgmisi sümptomeid:

• Kõhuvalu või ebamugavustunne
• Puhitus
• Gaasivalu

Diagnoos

Kui teil on krooniline kõhukinnisus, püüab teie arst välistada tuvastatavad põhjused, enne kui peab teie juhtumit idiopaatiliseks.

Tõenäoliselt teevad nad füüsilise eksami ja teevad veretööd. Nad võivad tellida ka muid diagnostilisi teste, sõltuvalt teie sümptomitest ja haigusloost.

FGD diagnoositakse vastavalt Rooma IV kriteeriumidele, mis viitavad häirele kui funktsionaalsele kõhukinnisusele. Funktsionaalse kõhukinnisuse diagnoosimiseks ei tohi teie diagnostiline treening näidata mingeid kõrvalekallete märke.

Need kriteeriumid püüavad kvantifitseerida kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse sümptomeid, märkides, et need peavad olema:

• Vähem kui kolm roojamist nädalas
• Muud sümptomid, mis esinevad vähemalt 25% ajast
• Harva lahtised väljaheited (kui te pole kasutanud lahtistit)

Kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse diagnoosimiseks ei tohi sümptomid vastata ärritunud soole sündroomi (IBS) kriteeriumidelejaolema kohal vähemalt kolm kuud, algusega vähemalt kuus kuud enne diagnoosi.

CIC vs ärritatud soole sündroom

Kõhukinnisuses domineeriv ärritunud soole sündroom (IBS-C) omab paljusid samu sümptomeid kui krooniline idiopaatiline kõhukinnisus. Definitsiooni järgi diagnoositakse CIC ainult siis, kui IBS-i kriteeriumid onmittetäidetud.

Peamine erinevus kahe häire vahel on see, et IBS-C diagnostilised kriteeriumid nõuavad soole liikumisega seotud kroonilise valu esinemist. Seda öeldes ütlevad paljud arstid oma patsientidele, kui neil on IBS krooniline kõhukinnisus ilma tuvastatava põhjuseta, hoolimata sellest, kas valu kaasneb roojamisega.

Mõned teadlased usuvad, et need kaks häiret ei ole üksteisest väga erinevad ja need võivad olla lihtsalt spektri erinevad punktid. Paljudel kroonilise idiopaatilise kõhukinnisusega diagnoositud inimestel on kõhuvalu ja ebamugavustunne ning paljud inimesed lähevad aja jooksul ühelt diagnoosilt teisele üle.

Üks oluline erinevus võib olla seotud raviga, kuna IBS-C-ga inimesed reageerivad tõenäolisemalt valu leevendamiseks tõhusatele ravimeetoditele, samas kui CIC-ga patsiendid reageerivad paremini ravile, mis on suunatud jämesoole lihasfunktsioonile.

CIC

• Roojamisega pole seotud valu

• Parem reageerimine lihasfunktsioonile suunatud ravimitele

• Valu on seotud väljaheitega

• Parem reageerimine valule suunatud ravimitele

Ravi

CIC-l pole üht konkreetset ravi, kuid teil ja teie arstil on valida mitmesuguste ravivõimaluste vahel, sealhulgas:

• Kiudaine
• Ravimid, sealhulgas lahtistid
• Biotagasiside

Kiudaine

Arst võib soovitada teil suurendada toidukiudude tarbimist, kuna kiudained võivad pehmendada väljaheiteid ja hõlbustada nende läbimist.

Toidukiudude tarbimist saate suurendada toiduga, mida sööte, või kiudainelisandiga.

Liiga palju kiudaineid liiga vara võib põhjustada gaasi sümptomeid ja puhitus, kuid saate seda vältida, suurendades tarbimist aeglaselt, et teie kehal oleks aega kohaneda. Võite leida, et lahustuvad kiud on kergemini talutavad.

Ravimid

Laksatiivsed ravimid võivad lühiajaliselt leevendada kõhukinnisust. Neid on kahte tüüpi:

• Osmootsed lahtistid, mis suurendavad vedeliku taset jämesooles
• Stimuleerivad lahtistid, mis stimuleerivad soolestiku liikumist

Paljud lahtistid on saadaval käsimüügis.Siiski on vähe tõendeid selle kohta, et pikaajaline lahtistite kasutamine on CIC-le kasulik.

Retseptiravimid võivad pakkuda rohkem leevendust. Mõned levinumad on:

• Amitiza (lubiprostoon)
• Linzess (linaklotiid)
• Motegrity (prukalopriid)

Biotagasiside

Kui teie arst on kindlaks teinud, et düssünergiline defekatsioon (vaagnapõhja düsfunktsioon) mängib teie kroonilises idiopaatilises kõhukinnisuses rolli, võib ta soovitada teil proovida biotagasiside. See meetod aitab teil treenida keha protsesside häälestamisel, püüdes mõnda kontroll nende üle.

On näidatud, et see ravi on abiks vaagnapõhja lihaste koordinatsiooni parandamisel, mis on seotud soolestiku liikumisega.

Sõna Verywellist

Krooniline idiopaatiline kõhukinnisus võib olla diagnoos, mis teatud mõttes on alt vedamine. Sümptomite täpse põhjuse teadmine annab teile konkreetsema tee nende juhtimiseks. Sellele vaatamata võivad CIC-ga inimesed leevendust leida. Rääkige oma arstiga avalikult sellest, mida kogete, ja pöörduge lisakonsultatsioonide poole, kui teie raviplaan pole nii tõhus kui peaks.