Kochleea anatoomia

Ehkki sisekõrva on tehniliselt luu, mängib see kuulmise funktsioneerimisel olulist rolli, selle asemel, et olla lihtsalt luusüsteemi teine ​​komponent. See asub sisekõrvas ja seda kirjeldatakse sageli õõnsana ja teo või spiraalina.

Anatoomia

Sisselava spiraalne kuju on vajalik erinevate helisageduste ülekandmiseks. Sissekuru laius on umbes 10 millimeetrit (mm) ja kui tibu oleks lahti keeratud, oleks see umbes 35 mm pikk.

Struktuur

Südamik on täidetud vedelikuga (perilümf ja endolümf) ja jaguneb kolmeks kambriks, mida nimetatakse scala vestibuli, scala media ja scala tympani. Kaks neist vedelikuga täidetud kambritest tunnetavad rõhu muutusi (põhjustatud helist), samal ajal kui kolmas kamber sisaldab Corti elundit, kohlukanalit ja basilaarmembraani.

Kochlear kanal on veel üks kondine õõnes toru, mis asub scala vestibuli ja scala tympani vahel. Kohleaarne kanal sisaldab endolümfi. Scala tympani ja kohleaarne kanal on eraldatud basilaarmembraaniga.

Sissekarbis asuvad ka pisikesed juukserakud. Neid leidub spetsiaalselt Corti elundis ja need on õige kuulmise jaoks hädavajalikud.

Sündides on meil umbes 12 000 juukserakku. Juukserakud võivad valju müra või muude tingimuste tõttu kogu meie elu jooksul kahjustuda ja kaduda ning pärast nende kadumist need rakud ei taastu. Arvestades nende olulist rolli kuulmises, põhjustab juukserakkude kaotus püsivat sensoorset kuulmislangust.

Asukoht

Sarv on üks kahest põhistruktuurist, mis moodustavad sisekõrva. Sisekõrv asub kuulmekile taga ja keskkõrva kõrval. Ülejäänud struktuure nimetatakse poolringikujulisteks kanaliteks, mis vastutavad tasakaalu eest, samal ajal kui simp on seotud kuulmisega.

Trummikile taga on ossikesed, pisikesed kondid, millel on kuulmises ülitähtis roll. Klambrite allservas istub ovaalne aken, millele järgnevad poolringikujulised kanalid (neid nimetatakse ka labrüntiiniks).

Poolringikujulised kanalid on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse endolümfiks, ja toimivad, et tagada kehale õige tasakaalutunne. Otse poolringikujuliste kanalite kõrval, enne tigu kujulise toru algust, mis moodustab oksa, on ümmargune aken.

Anatoomilised variatsioonid

Embrüonaalselt hakkab sisekõrv moodustuma juba 4. rasedusnädalal. Sarv ise moodustub tavaliselt 18-nädalase rasedusega. Geen SOX2 on suures osas vastutav simle moodustumise eest ja mutatsioonid SOX2-s on seotud sensorineuraalse kuulmislangusega.

Õmbluskõrval on suured varieerumised kohleaarsetes pikkustes, pöörete vahelistes nurkades ja asendis koljuosas. See mõjutab implantaadi sisekirurgiat.

Funktsioon

Helilained suunatakse kõrva ja löövad kuulmekile (trummikile), põhjustades vibratsiooni. Need võnked rändavad ossikatesse, keskkõrva sees asuvatesse pisikestesse luudesse, mida nimetatakse malleuseks, inkuks. ja klambrid.

Klambrid löövad ovaalset akent ja vibratsioonid viiakse edasi läbi sarvkesta sees asuva perilümfi (vedeliku). Helivibratsioon jätkub läbi scala vestibuli ja scala tympani, nihutades lõpuks ümmarguse akna.

Kui vibratsioon jätkub vedeliku kaudu, aktiveerivad nad basilaarmembraanil ja Corti elundil paiknevad juukserakud. Seejärel harjavad juukserakud oma stereotsiiliat (pisikesed juuksed nagu raku ülaosas paiknevad projektsioonid) vastu struktuuri, mida nimetatakse tektoriaalseks membraaniks.

Selle juukserakkude liikumise tulemuseks on kinnitatud närvikiudude depolarisatsioon (elektrolüütide tasakaalu muutus rakke ümbritsevas vedelikus) ja nii saadetakse helid ajusse kuulmisnärvi kaudu tõlgendamiseks. A

Seotud tingimused

Süvikest võivad mõjutada mitmed tingimused.

Sensorineuraalne kuulmislangus

Sensorineuraalne kuulmislangus on tehniliselt määratletud kui kuulmislangus, mis tuleneb sisekõrva mis tahes düsfunktsioonist. See hõlmab sensoorset kuulmislangust, mis tuleneb kahjustatud juukserakkudest ajukarbas.

Sensorineuraalne kuulmislangus on eriti levinud, eriti eakatel, kuid võib olla ka kaasasündinud. Selle põhjuseks võib olla kokkupuude tugeva müra, ravimitega, mis on mürgised kõrva suhtes või võivad olla seotud Meniere'i tõvega.

Sensorineuraalne kuulmislangus võib jagada tsentraalseks või sensoorseks kuulmislanguseks. Nagu varem mainitud, sensoorne kuulmislangus tuleneb kahjustatud juukserakkudest, samas kui tsentraalne kuulmislangus võib olla kuulmisnärvi tee kahjustuse tagajärg.

Akustiline neuroom (vestibulaarne schwannoma)

Akustiline neuroom on healoomuline kasv, mis tekib sisekõrva varustavatest närvidest. See võib tekitada probleeme õige tasakaaluga, mis põhjustab pearinglust ja võib põhjustada kuulmislangust või tinnitust (kõrva helin).

Tinnitus

Kõrvas kõlab tinnitus. See võib olla ka aluseks sumisev, vilistav või sirisev heli. Pulsatiivne tinnitus on see, kui kõrvades on kuulda seda, mis kõlab nagu teie enda südamelöök.

Tinnitus on tugevalt seotud valju müra, sensorineuraalse kuulmislangusega ja arvatakse, et see tuleneb ka ajukarbi juukserakkude kahjustusest.

Kohleaarsed implantaadid

Kohleaarimplantaat on elektrooniline seade, mis võib parandada kuulmist inimestel, kellel on süvendi kahjustuse tõttu kurtus või sügav kuulmislangus.

Sellel on mitu osa, sealhulgas mikrofon, kõneprotsessor, saatja ja vastuvõtja ning elektroodide massiiv. Osa kohleaarsest implantaadist paigutatakse kirurgiliselt naha alla, samal ajal kui välimist osa kantakse kõrva taga.

Kohleaimplantaat ei nimest hoolimata taasta normaalset kuulmist. See stimuleerib kuulmisnärvi, et anda kurtidele või tõsise kuulmislangusega inimestele erinevaid helisid ja aidata neil kõnet mõista. Kohleaimplantaadi abil heli tõlgendamiseks on vaja korralikku väljaõpet.

Testid

Sarvkesta tervist hinnatakse mitme testiga.

Rinne ja Weberi testid

Seda tüüpi kuulmisteste nimetatakse mõnikord kahvli testideks ja need on kasulikud keskkõrva ja sisekõrva probleemide tuvastamisel. Neid katseid kasutatakse harva üksi, kuid koos muud tüüpi kuulmistestidega, kui püütakse välja selgitada, kas kuulmislangus on olemas või hõlmab see kollet.

Auditoorse ajutüve reageerimise (ABR) testimine

Seda testi kasutatakse sageli väikelaste kuulmislanguse skriinimiseks ja seda nimetatakse ka kuulmisprobleemide (AEP) testimiseks. See on kasulik nii närvi radadega seotud probleemide avastamiseks, mis on seotud aju heliimpulsside edastamisega, kui ka probleemide tekkimisega ajukarbaga.

Otoakustiliste heitmete (OAE) test

Seda testi on lihtne läbi viia, sisestades lihtsalt sondi kõrva ja mõõtes teie reaktsiooni teatud müradele. OAE test mõõdab spetsiaalselt ajukarbis paiknevate juukserakkude funktsiooni.