Ülevaade hulgiskleroosi kognitiivsetest häiretest

Kognitiivne häire on teatud vaimsete funktsioonide kaotus, sealhulgas õppimine, mälu, taju ja probleemide lahendamine. Kuigi seda terminit kiputakse seostama dementsuse või Alzheimeri tõvega, ei ole see alati nii raske ega nõrgendav teiste haiguste, näiteks hulgiskleroosi (MS) korral.

MS-ga võivad märgid olla alguses nii peened, et inimesed ei märka neid. Muul ajal võivad nad olla teadlikud vaimsetest probleemidest, kuid kriitivad neid kõigest alates vananemisest kuni lihtsalt väsimuseni.

Ligi 50 protsenti SM-iga inimestest kogeb haiguse käigus mingisugust kognitiivset düsfunktsiooni.

Sümptomid

Haiguse progresseerumise ja kesknärvisüsteemi osade tõttu mõjutab see MS-ga seotud kognitiivse düsfunktsiooniga inimestel sageli mälu, tähelepanu, keskendumisvõime, teabe töötlemise, visuaalse taju, verbaalsete oskuste ja selliste juhtimisfunktsioonide kahjustust. kui planeerimine või prioriseerimine.

MS-ga seotud kognitiivsete häirete sümptomid võivad inimestel olla erinevad. Veelgi enam, sümptomite raskus ja sagedus võivad samuti kõikuda, ulatudes vahelduvatest sündmustest kuni püsivamate, nõrgendavate häireteni.

Sagedasemate sümptomite seas:

• Lühiajaline mälupuudus: see on võimetus meenutada lihtsaid, hiljutisi ülesandeid või sündmusi. See võib olla sama ohutu kui see, et ei mäleta telefoninumbrit, mida just vaatasite, unustades, kas võtsite ravimeid või mitte, või kaotasite aru, millest just rääkisite.
• Abstraktse kontseptualiseerimise probleemid: Abstraktne kontseptualiseerimine on õppimise ja planeerimise võti.See hõlmab immateriaalseid mõisteid, ideid või teooriaid. Kognitiivsete häirete olemasolu võib segada kavandamiseks või tegevuseks vajalike asjade kontseptualiseerimist.
• Tähelepanupuudus: see viitab hõlpsale tähelepanu juhtimisele või suutmatusele mõelda antud ülesande täitmisel.
• Aeglustunud andmetöötlus: see tähendab lihtsalt seda, et lugemise, kuulmise või kogemise läbiviimine võtab meeltega kauem aega. Selle tagajärjel võite eksida, kuna olete vähem võimeline ruumiteavet töötlema või vähem mõistma sotsiaalseid vihjeid vestlustes või koosolekutel.

Kognitiivsed probleemid on mõnikord piisavalt tõsised, et segada tööd või mis tahes olukorda, mis nõuab kiiret või keerulist mõtlemist. Isegi sotsiaalsetes olukordades võivad ebamugavuse ja ärevuse tekkida, kui düsfunktsiooni tunnused ilmnevad paremini. Eraldamine pole haruldane.

Põhjused

Kuigi paljud MS-ga seotud kognitiivsete häirete sümptomid peegeldavad teiste seisundite sümptomeid, nagu tähelepanupuudulikkuse häire (ADD) või sotsiaalse ärevushäire (SAD), on põhjused väga erinevad.

MS-le on iseloomulik ebanormaalne immuunvastus, mis põhjustab närvirakkude kaitsva katte (müeliini ümbris) järkjärgulist kahjustamist ja kahjustuste moodustumist kesknärvisüsteemi osades.

Müeliinikest ja selle roll MS-is

Veelgi enam, see haigus võib põhjustada aju ja seljaaju teatud osades atroofiat ja kokkutõmbumist, sealhulgas aju paremat ja vasakut külge ühendavat kollakeha.

Lõppkokkuvõttes varieeruvad sümptomid vastavalt vigastuse asukohale ja neid võivad komplitseerida muud MS tüüpilised sümptomid nagu depressioon ja väsimus.

Diagnoos

Kognitiivsete häirete diagnoosi kinnitamiseks pole spetsiaalset testi, kuigi mõned testid võidakse teha ja nende tulemusi arvestada koos teiste teguritega. Paljud arstid diagnoosivad kerget kognitiivset häiret (MCI) rahvusvaheliste ekspertide paneeli välja töötatud järgmiste kriteeriumide põhjal:

• Teil on probleeme mälu või mõne muu vaimse funktsiooniga: teil võib olla probleeme mälu, planeerimise, juhiste järgimise või otsuste tegemisega. Teie enda muljeid peaks kinnitama keegi lähedastest.
• Olete aja jooksul langenud: hoolikas haiguslugu näitab, et teie kognitiivne võime on langenud kõrgemalt tasemelt. Seda muutust kinnitab ideaalis mõni pereliige või mõni lähedane sõber.
• Teie üldist vaimset funktsiooni ja igapäevaseid tegevusi see ei mõjuta: teie haiguslugu näitab, et teie üldised võimed ja igapäevased tegevused ei ole üldiselt kahjustatud, kuigi konkreetsed sümptomid võivad põhjustada muret ja ebamugavusi.
• Vaimse seisundi testimine näitab teie vanuse ja haridustaseme kerget halvenemist: arstid hindavad vaimset töövõimet sageli lühikese testiga, näiteks minimaalse vaimse seisundi uuringuga (MMSE). Üksikasjalikum neuropsühholoogiline testimine võib aidata kindlaks teha mäluhäirete määra, milliseid mälutüüpe see kõige enam mõjutab ja kas ka muud vaimsed oskused on kahjustatud.
• Teie diagnoos ei ole dementsus: probleemid, mida kirjeldate ja mida arst dokumenteerib kinnitavate aruannete, teie haigusloo ja vaimse seisundi testimise kaudu, ei ole piisavalt tõsised, et diagnoosida kui Alzheimeri tõbi või muud tüüpi dementsus.

Teie füüsilise eksami osana võib arst teha mõned neuroloogilised testid, mis näitavad teie aju ja närvisüsteemi tööd. Mõnel juhul võib ta tellida magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia (CT), et kontrollida ajukasvaja, insuldi või verejooksu tõendeid.

Ravi

SM-i kognitiivsete häirete ravi uuringud on alles varajases staadiumis. Praegused haigust modifitseerivad ravimid võivad haiguse progresseerumist takistada. Uuritakse muid eksperimentaalseid ravimeetodeid, kuid seni pole näidatud, et ükski neist aktiivselt kahjustuse sümptomeid tagasi pööraks.

See ei tähenda, et midagi teha ei saaks. Tegelikult saate oma seisundit paremini teadvustades sageli leida viise võimalike väljakutsete "ümber töötamiseks" ja kohandada oma elustiili paremaks toimetulekuks.

• Alustage oma meeleolude juhtimisest: kui teil on vaimseid või emotsionaalseid muutusi, mida te ei oska seletada, pöörduge kontrollimiseks arsti poole. Mõnel juhul võib teil esineda depressiooni sümptomeid, mis pole levinud mitte ainult MS-ga inimestel, vaid on ka kohe ravitavad.
• Toe leidmine: selle asemel, et ise hakkama saada, pöörduge pere, sõprade, nõustajate või tugigruppide poole. Mida rohkem on neid muresid vabas õhus, seda vähem võite tunda vajadust neid varjata, vabandada või minimeerida.
• Päeva planeerimine: planeerige oma kõige keerulisem ülesanne alati kellaajale, kui tunnete end kõige teravamalt. Seda tehes võite olla võimeline olema produktiivsem ja paremini ülesandeid prioriseerida.
• Puuduste hüvitamine: kui teie mälu on nõrk, keskenduge korrastamisele. Kui teil on vaja midagi uut õppida, võtke harjutamiseks lisaaega ja tehke viitamiseks palju märkmeid. Kui teil on tähelepanuprobleeme, määrake tegevuse lõpetamise aeg ja kasutage alarmi, et teid graafikus hoida (või tuletage meelde, kui olete rajalt väljas).
• Harjutage oma aju: kuigi teie aju pole lihas, toimib see nagu üks. Mida rohkem te sellele trenni teete (koos peaaritmeetika, mälumängude, mõistatustega), seda tõenäolisemalt säilitate teatud võtmetöötlusfunktsioonid.
• Magage piisavalt: vältige kõike, mis võib enne magamaminekut teid stimuleerida, ja proovige magada ja ärgata iga päev samal kellaajal, ka nädalavahetustel.

Sõna Verywellist

Kognitiivse funktsioneerimise puudujääkide kogemine võib olla murettekitav ja häiriv, kuid MS-i ravi peal püsimine ja probleemide lahendamise õppimine aitab lahendada. Pealegi, kuigi SM võib mõjutada kognitiivseid oskusi, jäävad muud ajufunktsioonid, nagu intellekt, vestlusoskus, arusaamine lugemisest ja pikaajaline mälu, tavaliselt puutumata.