Käärsoolevähk ja kaka: märgid, mida jälgida

Käärsoolevähk on riiklik vähiuuringute instituut andmetel vähktõvega seotud neljas põhjus ja teine ​​vähiga seotud surmade põhjus USA-s.

Osa kõrge suremuse põhjusest on sümptomite suhteline puudumine haiguse varases staadiumis. Seetõttu diagnoositakse mitte vähem kui 57% juhtudest, kui pahaloomuline kasvaja on juba piirkondlikult või kaugematesse elunditesse levinud.

Käärsoolevähi üks varasemaid tunnuseid - ja see on sageli puudu - on muutused väljaheites ja soolestikus. Väidetavalt rohkem kui ükski teine ​​sümptom, peaksid seletamatud muutused väljaheite konsistentsis, värvuses või liikumises tekitama käärsoolevähi pärast muret, eriti kui sümptomid püsivad või süvenevad.

Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images

Sellegipoolest jäävad sellised muudatused sageli vahele või need on seotud muude põhjustega, sealhulgas vanusega. Arvestades, et diagnoosimise keskmine vanus on meestel 72 ja naistel 75, ei ole haruldane jätta sooleprobleemid pigem vananemisega seonduvaks kui uurida vähki kui põhjust.

Mõistes oma riskitegureid ja tuvastades märgulampe - sealhulgas ka väljaheites olevaid -, on teil paremad võimalused selle tõsise, kuid siiski väga ravitava vähivormi diagnoosimiseks.

Varased märgid

Käärsoolevähk, mida sageli kirjeldatakse üheskoos kui pärasoolevähk, on progresseeruv haigus, mille korral lokaalne kasvaja võib aja jooksul levida ja tungida lähedal asuvatesse kudedesse või kaugematesse elunditesse. Haiguse progresseerumine klassifitseeritakse etappides 1 kuni 4, kusjuures iga edasiliikuv staadium tähistab haiguse süvenemist.

Käärsoolevähi varajases staadiumis - nimelt 1. staadiumis (kui kasvaja on lokaliseeritud) ja 2. etapis (kui vähk on levinud lähedalasuvasse koesse, kuid mitte lümfisõlmedesse) - võivad märgid sageli puududa või olla mittespetsiifilised.

Sümptomid, kui neid on, kipuvad olema ilmsemad, kui seedetrakti alumises osas (näiteks pärasooles ja sigmoidses käärsooles) on vähk, kui jämesoole kaugemates osades (näiteks tõusvas jämesooles või pimesooles). .

Hoolimata nendest muredest võib esineda peeneid vihjeid, mis viitavad pahaloomulise kasvaja tekkele, sealhulgas:

• Kitsad "pliiatsiga" väljaheited: Selle põhjuseks on soolte läbipääsu kitsenemine, kui kasvaja hakkab kasvama
• Defekatsiooniga valu: Tuntud ka kui düshezia, sümptom, mida tavaliselt seostatakse pärasoolevähiga
• Soolestiku tühjendamise võimetuse tunne: tuntud ka kui tenesmus, sümptom, mida tavaliselt täheldatakse pärasoolevähi varajases staadiumis
• Rektaalne verejooks: sagedamini pärasoolevähi või alakõhu vähi korral
• Kõhuvalu: Põhjustatud siis, kui lokaliseeritud põletik käivitab valuretseptorid, mida nimetatakse siseorganite notsitseptoriteks
• Väsimus: sooleverejooksu, punaste vereliblede kadu ja aneemia tekkimise tõttu

Piirkondlik haigus

Käärsoolevähi progresseerumisel 3. staadiumini, kus pahaloomuline kasvaja on levinud lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, kipuvad muutused väljaheites ja soolte harjumustes ilmnema, kui soolteekäik (nn luumen) kitseneb veelgi ja kasvaja hakkab kasvama sügavamateks kihtideks. soolekuded.

Armkoe ja kitsenduste areng võib lõpuks põhjustada soole obstruktsiooni, kas osalist või täielikku. Verejooks kipub olema suurem, ehkki seda visuaalse kontrolli käigus alati ei nähta.

Vasakpoolne vs parempoolne jämesoolevähk

Sooleharjumuste muutused on tüüpilisemad vasakpoolse käärsoolevähi korral, mis hõlmab laskuvat käärsoole ja pärasoole. Seevastu parempoolne käärsoolevähk, mis hõlmab kasvavat käärsoole ja pimesoole, võib avalduda ainult väsimuse, aneemia ja muude mittespetsiifiliste sümptomitega.

Käärsoolevähi progresseerumist saab sageli ära tunda järgmiste täiendavate sümptomite järgi:

• Kõhukinnisus: osaliselt soole obstruktsiooni suurenemise tõttu
• Kõhulahtisus: Põhjuseks soolevedeliku ülevool osalise obstruktsiooni ümber
• Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine: rohkem käärsoolevähki
• Veri väljaheites: tuntud ka kui hematochezia, mis võib olla helepunane, kui kasvaja on pärasoole lähedal, või tumepunane või kastanipunane, kui see on käärsoole kõrgemal
• Tenesmus: mis võib tekkida käärsoolevähi progresseerumisel püsiva ja suureneva põletiku tõttu
• Kõhupuhitus ja krambid: osaliselt tingitud võimetusest gaasi läbida soole takistuse korral
• Rauavaegusaneemia sümptomid: mida esineb umbes 48% käärsoolevähiga inimestel

Kaugelearenenud haigus

Käärsoolevähki 4. etappi iseloomustab vähi levik kaugematesse elunditesse (nimetatud ka metastaasideks). See on vähi kõige arenenum staadium ja see võib ilmneda ilmsemate sümptomitega, kui soole obstruktsioon ja verejooks süvenevad.

Mõnel juhul võib tekkida soole perforatsioon, kuna koed on stressis ja lõpuks rebenevad. Muud sümptomid võivad areneda vähi leviku tõttu maksa, rinna, luu ja muude levinumate metastaaside tekkimise kohtadesse.

Kuigi 4. astme käärsoolevähki põdevatel inimestel on tõenäolisem sümptomite ilmnemine, pole kõigil seda. Tegelikult võivad obstruktsiooni, perforatsiooni või aktiivse verejooksu puudumisel paljud metastaatilise käärsoolevähiga inimesed olla täiesti asümptomaatilised.

Nende seas, kellel tekivad sümptomid, on mõned levinumad järgmised:

• Must, tõrvane väljaheide: tuntud ka kui melena, mida sagedamini täheldatakse parempoolse vähi korral, kuna hemoglobiin veres tumeneb pika läbimise ajal pärasoole suunas järk-järgult.
• Iiveldus ja oksendamine: tavaliselt täheldatakse, kui obstruktsioon muutub raskeks
• Seletamatu kaalulangus: kaugelearenenud vähi tavaline tagajärg, mille korral süsteemne põletik kutsub esile lihaste ja kehakaalu languse ning isukaotuse.

Millal helistada 911

Helistage numbril 911 või pöörduge kiirabi poole, kui teil tekib järgmine:

• Raske rektaalne verejooks
• Tugev kõhuvalu ja krambid
• Jäigad kõhulihased
• Palavik ja külmavärinad
• Oksendamine
• Lahe, kohev nahk
• Kiire südamelöök

Need võivad olla soole perforatsiooniga seotud potentsiaalselt eluohtliku seisundi peritoniidi nähud.

Käärsoolevähki jäljendavad tingimused

Muutused väljaheites või roojamises võivad viidata käärsoolevähile - eriti kui teil on haiguse riskitegureid -, kuid nende sümptomite kohta on palju muid seletusi. Need seisundid on palju levinumad, kuid võivad jäljendada käärsoolevähi paljusid märke ja sümptomeid. Need sisaldavad:

• Hemorroidid
• Ärritatud soole sündroom (IBS)
• Divertikulaarne haigus (DD)
• Põletikuline soolehaigus (IBD)

Vaatamata sarnasustele võivad teatud tunnused ja sümptomid tingimusi eristada ja suunata arsti käärsoolevähi suunas.

KäärsoolevähiHemor-roididDDIBSIBDKõhuvaluXXXXDefekatsiooniga seotud krambidXXXXKõhukinnisusXXXXKõhulahtisusXXXXGaasid ja puhitusXXXXKitsas väljaheideXTenesmusXXXPärasoole sügelusXXDüsheziaXXXXPärasoole verejooksXXXVeri väljaheitesXXXLima väljaheitesXXVäsimusXXIiveldusXXSöögiisu kaotusXXKaalukaotusXX

Sõna Verywellist

Kuna käärsoolevähk on sageli asümptomaatiline, on oluline mõista oma haiguse riskifaktoreid - sealhulgas vanemat vanust, jämesoolevähi perekonna ajalugu ja põletikulist soolehaigust - ning järgida USA ennetava töörühma välja antud sõeluuringu soovitusi ( USPSTF).

Oma viimases juhendi eelnõus soovitab USPTF skriinida kõiki täiskasvanuid vanuses 45 kuni 75 aastat. Sõltuvalt kasutatud testi tüübist võib skriinimine toimuda üks kuni kolm aastat (väljaheidetel põhinevate testide puhul) või iga viis kuni 10 aastat (endoskoopiliste testide jaoks).