Mis on kombineeritud rasestumisvastased tabletid?

Kombineeritud rasestumisvastased tabletid on suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis ühendavad sünteetilist östrogeeni (etinüülöstradiooli) ja progestiini, sarnaselt naise kehas toodetavate looduslike suguhormoonidega (östrogeen ja progesteroon). Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette võib nimetada ka "kombineeritud pillideks" või lihtsalt "pillideks".

Erinevalt östrogeenist (sünteetiline preparaat etinüülöstradiool), mida leidub mitmesugustes kombineeritud pillide markides, võib kasutada mitut tüüpi progestiini (käsitletakse allpool).

Kuidas neid saada

Kõik kombineeritud rasestumisvastased tabletid on saadaval ainult retsepti alusel. See tähendab, et te ei saa ühtegi neist pillidest käsimüügist osta.

Rasestumisvastaste tablettide väljakirjutamiseks võib arst nõuda vaagnaeksamit ja Pap-määrimist. Mõned arstid määravad kombineeritud pille hoolika anamneesi ja vererõhu mõõtmise põhjal (kuna pillid võivad vererõhku tõsta.) Isegi kui teie arst ei nõua pillide määramisel Pap-määrimist, on oluline, et Pap-iga kolme aasta tagant määritaks. aasta vanuses 21 kuni menopausini ja sagedamini, kui teil on olnud ebanormaalne Pap-määrimine või positiivne HPV test.

Kombineeritud rasestumisvastaste tablettide tüübid

Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette liigitatakse ühefaasilisteks, kahefaasilisteks või kolmefaasilisteks sõltuvalt sellest, kas hormoonide tase püsib menstruaaltsükli esimese kolme nädala jooksul sama või kui see muutub.

• Ühefaasilistes pillides on igas pakis sisalduvas aktiivses tabletis sama kogus östrogeeni ja progestiini.
• Kahefaasilised pillid muudavad aktiivsete tablettide ajal östrogeeni ja progestiini taset üks kord, tsükli teises pooles progestiini tase tõuseb.
• Kolmefaasilised tabletid muudavad tsükli jooksul hormoonide taset kolm korda ning nii östrogeeni kui ka progestiini tase võib muutuda.

Kombineeritud rasestumisvastase pakendi suurus

Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette tarnitakse tavaliselt ühe kuu jooksul. Kombineeritud pillid on tavaliselt saadaval kas 28- või 21-päevases pakendis. Mõlemas versioonis on 21 aktiivset tabletti. Need on pillid, mis sisaldavad hormoone, mis takistavad naise rasestumist.

28-päevased pakendid

28-päevases pakis on viimased seitse tabletti tuntud meeldetuletustablettidena. Need ei sisalda hormoone. Neid tablette võetakse neljandal nädalal ja nende eesmärk on aidata naisel säilitada igapäevane pillide võtmise rutiin. Seetõttu võtab naine 4-nädalase tsükli jooksul iga päev pille.

21-päevased pakid

21-päevases pakendis võetakse pillid esimese kolme nädala jooksul ja naine ei võta neljandal nädalal midagi. Ta alustab uue pillide pakkimist kaheksa päeva pärast eelmise pakendi valmimist. Näide 21-päevases pakis olevast pillimargist on Loestrin. Need pillipakid võivad olla keerulised, sest naised peavad meeles pidama, et nad peaksid oma uue pillipaketi alustama ilma meeldetuletustablettideta.

24-päevased pakendid

On kaks kombineeritud antibeebipillide kaubamärki, millel on 24 aktiivset päeva ja ainult neli platseebotabletti. Need sisaldavad:

• Yaz 28 (ja Beyaz): Yazi annustamisskeem on ainulaadne selle poolest, et see sisaldab 24 päeva hormoonipille, millele järgneb 4 meeldetuletuspäeva tabletti. See valik võib pakkuda inimestele vähem hormoonide kõikumisi kui tavapärased 21 päeva aktiivseid tablette 28-päevase tsükli jooksul. (Vt allpool olevat hoiatust Yasmini ja Yaz 28 kohta.)
• Loestrin 24 Fe: FDA poolt heaks kiidetud 2006. aastal oli see pillide kaubamärk esimene USA-s heaks kiidetud 24-päevane suukaudne rasestumisvastane vahend.

Laiendatud tsükli tabletid

Laiendatud tsükliga kombineeritud pillidel (tuntud ka kui pideva tsükli tabletid) on igas pakis rohkem tablette. Need pillid võimaldavad teil menstruatsiooni täielikult vahele jätta või vähendada menstruatsiooni sagedust. Uuringud näitavad, et pikendatud tsükli tabletid on ohutud. Samuti võivad need olla mugavad ja parandada elukvaliteeti paljudele naistele, kes kannatavad menstruatsiooniga seotud probleemide all. Populaarsete kaubamärkide hulka kuuluvad:

• Seasonale on pideva annusega pill, mis sisaldab etinüülöstradiooli / levonorgestreeli. Seda võib võtta pidevalt 91 päeva jooksul ja FDA kiitis selle heaks rutiinseks rasestumisvastaseks vahendiks 2003. aastal. See režiim võimaldab naistel menstruatsiooniperioodi vähem aastas. Selles pillipakendis on 84 aktiivset tabletti ja 7 platseebotabletti.
• Seasonique on veel üks pideva annusega kombineeritud rasestumisvastane tablett, mille FDA kiitis heaks 2006. aastal. Seasonique on sarnane Seasonale'iga, kuna etinüülöstradiooli / levonorgestreeli võetakse pidevalt 84 päeva. Seasonique'iga sisaldavad 3-kuulise tsükli viimased 7 päeva siiski pigem väikeses annuses etinüülöstradiooli kui platseebotabletid.
• LoSeasonique on samuti saadaval. Selles ravimvormis on vähem östrogeeni ja progestiini kui Seasonique'is.
• Lybrel on väikestes annustes pidevad rasestumisvastased tabletid. Seda võetakse aasta 365 päeva jooksul. 2007. aasta mais oli see esimene FDA heaks kiidetud pill, mida kasutati naise igakuise perioodi täielikuks peatamiseks. Paljud naised, kes kasutavad Lybrelit, tunnevad rõõmu sellest, et neil pole menstruatsiooni, kuid jagavad selle pillimargiga erinevaid kogemusi.

Hormoonid kombineeritud pillides

Kõik kombineeritud tabletid sisaldavad östrogeeni (tavaliselt etinüülöstradiooli) ja teatud tüüpi progestiini, mis on loodud loodusliku hormooni progesterooni jäljendamiseks. Nende progestiinide hulka kuuluvad:

• Desogestrel
• Etünodiooldiatsetaat
• Levonorgestreel
• Noretindroon
• Noretindroonatsetaat
• Norgestimaalne
• Norgestrel
• Drospirenoon

Etinüülöstradiool on sünteetilise östrogeeni tüüp, mida leidub suukaudsetes rasestumisvastastes vahendites. Mida suurem on östrogeeni kogus pillides (seda suurem on mikrogrammide etinüülöstradiooli arv), seda suurem on östrogeeni mõju teie kehale (nii hea kui halb).

Madala annusega kombineeritud tabletid

Väikestes annustes kombineeritud tabletid sisaldavad kõige vähem östrogeeni (20 mcg) ja ühte progestiini tüüpi. Seda tüüpi pillide kaubamärgid hõlmavad järgmist:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Tavalise annuse kombineeritud tabletid

Tavalistes annustes pillid sisaldavad 30 kuni 35 mcg östrogeeni ja ühte progestiini tüüpi. Seda tüüpi pillide kaubamärgid hõlmavad järgmist:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogeen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / ovaalne
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Madal Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinüül 1/35
• Orto-Cept
• Orto-Cyclen
• Orto-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Hooajaline
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Faasilised kombineeritud tabletid

Faasilistel kombineeritud pillidel on muutuv östrogeeni ja progestiini tase, mis on mõeldud hormonaalsete faaside täpsemaks jäljendamiseks naise menstruaaltsükli ajal. Seda tüüpi pillide kaubamärgid hõlmavad järgmist:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Orto Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Kolmefaasiline
• Tri-Levlen
• Orto-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinüül
• Estrostep Fe
• Orto-Novum 7/7/7

Suure annusega kombineeritud tabletid

Suurtes annustes kombineeritud pillides on umbes 50 mikrogrammi östrogeeni ja progestiini. Seda tüüpi tablettide kaubamärkide hulka kuuluvad:

• Orto-Novum 1/50
• Ovaalne
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Kombineeritud pillide täiendavad eelised

Rasestumisvastaste tablettide esmane eesmärk on loomulikult raseduse vältimine. Siiski on mõned hormoonide kaubamärgid ja kombinatsioonid, mis võivad pakkida täiendavat lööki ja aidata ka muude probleemide korral. Teisisõnu, pillil on mitte-rasestumisvastaseid eeliseid, mis kaubamärgiti erinevad.

Mõned seisundid, mille korral pillid võivad aidata (ja mis on mõnikord heaks kiidetud), hõlmavad aknet, menstruatsioonieelset düsfoorilist häiret, endometrioosi ja valulikke perioode. Lisaks võib pill vähendada teie emaka-, munasarja-, käärsoole- ja verevähi riski, ehkki suitsetavatel ja rinna- ning emakakaelavähkidel võib praegustel pilli kasutajatel olla suurem kopsuvähi risk (suurenenud risk kaob viie aasta jooksul pärast pillide kasutamise lõpetamist).