Vereanalüüsid ja fekaalide (väljaheidete) testid on oluline osa põletikulise soolehaiguse (IBD) diagnoosimisel ja ravimisel. Vereanalüüsid mängivad võtmerolli, tuvastades IBD tunnused, sealhulgas aneemia ja põletiku, ning nende abil saab kindlaks teha, kas olete teatud ravimteraapiate kandidaat. Fekaalitestid tuvastavad ka põletiku ja need aitavad kindlaks teha, kas soolestikku on vaja otseselt pildistada.
NatchaS / Getty ImagesPõletikuliste haiguste kogumina, mis hõlmab Crohni tõbe ja haavandilist koliiti, diagnoositakse IBD välistamise teel, mis tähendab, et enne diagnoosi panemist on muud põhjused välistatud. Need testid võivad aidata selles ja ravi suunamisel.
IBD juhtimiseks tehakse perioodiliselt vereanalüüse ja fekaalianalüüse, kui see on diagnoositud ja ravitud.
Punaste vereliblede arv
Punaste vereliblede arv on osa suuremast verepaneelist, mida nimetatakse täisvereanalüüsiks. Testi kasutatakse selle mõõtmiseks, kui palju punaseid vereliblesid (RBC), mida nimetatakse ka erütrotsüütideks, on teie vereproovis.
Test on oluline, kuna punased verelibled sisaldavad hemoglobiini, rauarikka proteiini, mis transpordib hapnikku keha kudedesse. Kui teil on väike erütrotsüütide arv, öeldakse, et teil on aneemia.
Aneemia on IBD levinud tunnus ja see, mida sageli haiguse komplikatsioonina tähelepanuta jäetakse. IBD-ga inimestel on kroonilise sooleverejooksu tõttu rauavaegusaneemia ja püsiva soolepõletiku tõttu raua imendumise halvenemine.
Hemoglobiini test
Hemoglobiinianalüüs on veel üks vereanalüüs, mida kasutatakse aneemia määramiseks ja selle mõõtmiseks. Kui nii erütrotsüütide kui ka hemoglobiini tase on madal, võib selle põhjuseks olla seisund, mida nimetatakse kroonilise haiguse aneemiaks (ACD), mida nimetatakse ka põletiku aneemiaks.
ACD-ga võib kudedes olla normaalne või isegi kõrge rauasisaldus, kuid veres on madal rauasisaldus. Seetõttu on punaste vereliblede hemoglobiinisisaldus - mis tugineb raual hapniku molekulidega seondumisel - vähendatakse.
ACD on iseloomulik kroonilist põletikku põhjustavatele haigustele, sealhulgas paljudele autoimmuunhaigustele.
Arvatakse, et Crohni tõbi ja haavandiline koliit on kas autoimmuunsed (see tähendab, et immuunsüsteem ründab iseennast) või immuunvahendatud (see tähendab, et immuunsüsteem reageerib liiga palju).
Hematokriti test
Hematokriti test ei määra veres spetsiifilist valku või rakku. Pigem on see punaste vereliblede mahu arvutamine.
Hematokriti vereanalüüs määrab RBC protsendi vereproovis, kusjuures madal protsent näitab aneemiat ja kõrge protsent dehüdratsiooni, hapnikupuudust või muid põhjuseid.
Lisaks aneemia diagnoosimisele võib hematokriti test aidata IBD juhtimisel. Hematokriti protsendi järsk langus võib olla varajane hoiatusmärk haiguse tüsistustest või ennustada tüsistuste riski pärast IBD operatsiooni.
Seevastu stabiilse hematokriti protsendiga inimestel on tavaliselt vähe tüsistusi ja IBD sümptomite parem kontroll.
Valgete vereliblede arv
Valged verelibled on teie immuunsüsteemi põhikomponendid. Nad mitte ainult ei sihi ega neutraliseeri haigust põhjustavaid mikroorganisme (patogeene), vaid "õpivad" tuvastama konkreetseid patogeene, et nad saaksid alustada rünnakut, kui see patogeen peaks tagasi pöörduma.
Valged verelibled (WBC), mida nimetatakse ka leukotsüütideks, koosnevad erinevat tüüpi rakkudest, millel kõigil on oma konkreetne eesmärk. Nende hulka kuuluvad granulotsüüdid (neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid), monotsüüdid ja lümfotsüüdid (T-rakud ja B-rakud).
Valgevereliblede arv on testide paneel, mis mõõdab kõiki neid rakutüüpe. WBC tõus on tavaliselt nakkuse või põletiku märk. Arst võib hakata uurima põletiku või nakkuse kõige tõenäolisemaid põhjuseid selle põhjal, millised rakud on kõrgendatud.
Valgevereliblede arv on oluline, kuna paljud IBD raviks kasutatavad ravimid on immunosupressiivsed, mis tähendab, et need muudavad immuunsüsteemi reaktsiooni haigustele nüriks. Kui WBC on liiga madal, võib inimesel olla suur nakkusoht.
C-reaktiivse valgu ja ESR testid
Organismis on üldistatud põletiku määra mõõtmiseks tavaliselt kaks vereanalüüsi:
- C-reaktiivne valk (CRP) mõõdab teatud tüüpi valku, mis eritub maksas vastusena põletikule.
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR) mõõdab punaste vereliblede (erütrotsüüdid) settimist katseklaasi põhja ühe tunni jooksul. Põletikku kogevatel inimestel on settimine kiirem kui neil, kes seda ei tee.
CRP on otsesem meetod põletiku mõõtmiseks ja aitab paremini tuvastada ägedat põletikku, mis võib esineda Crohni tõve või haavandilise koliidi ägenemiste (ägenemiste) ajal. ESR mõõdab kaudselt põletikku ja kipub püsima kõrgenenud kroonilise põletikulise häirega nagu IBD.
CRP ja ESR on ainult üldised põletiku markerid, kuid võivad olla kasulikud IBD-ga inimeste ägenemiste arengu ennustamiseks, võimaldades varajast ravi ja sümptomite paremat kontrolli.
Fekaalide kalprotektiini test
Fekaalse kalprotektiini testi kasutatakse põletikuliste soolehaiguste ja mittepõletikuliste soolehaiguste, nagu divertikulaarne haigus ja isheemiline koliit, eristamiseks. Test tuvastab ja mõõdab väljaheite proovis valgu, mida nimetatakse kalprotektiiniks.
Kalprotektiin on neutrofiilide kõrvalprodukt. Kui kellegi neutrofiilide arv on ebanormaalselt suurenenud, on see põletiku märk, suureneb ka kalprotektiinide arv.
Kalprotektiini väärtus üle 50–60 mikrogrammi milligrammi kohta (mcg / mg) viitab IBD-le.
Test aitab patsientidel vältida tarbetuid protseduure nagu endoskoopia, kinnitades põletiku olemasolu soolestikus (mitte ainult veres). Selles suhtes on fekaalse kalprotektiini test kvalitatiivsem kui vereanalüüsid nagu ESR või CRP.
Väljaheite kalprotektiini testi võib teha ka siis, kui selle raskusastme iseloomustamiseks on IBD-leek või seda kasutatakse ravivastuse jälgimiseks, kuni teie seisund on täielikult stabiliseerunud.
Lisaks kalprotektiinile võib väljaheidete proovi kasutada väljaheidete varjatud vere kontrollimiseks (varjatud fekaalvereanalüüs) või kultiveerida, et välistada teie sümptomite põhjusena bakteriaalsed või parasiitnakkused.
TPTM testimine
Tiopuriinmetüültransferaasi (TPMT) testi võib määrata juhul, kui arst kaalub Purixan (merkaptopuriin) või Azasan (asatiopriin) raske IBD raviks. TMPT test võimaldab tuvastada ensüümi tiopuriini defitsiidi ja määrata teie tõsiste kõrvaltoimete riski, kui kasutatakse immuunsust pärssivaid tiopuriini ravimeid.
Sõltuvalt tiopuriini metüültransferaasi tasemest veres suudab arst arvutada õige annuse, et vältida ravimite kõrvaltoimeid. Mõnel juhul võib tiopuriini tase olla nii madal, et see on vastunäidustatud selle klassi ravimite kasutamisele.
Spetsiaalsed vereanalüüsid
Mõned arstid kasutavad spetsiaalseid vereanalüüse, mis võivad aidata Crohni tõbe või haavandilist koliiti diagnoosida. Nad tuvastavad immuunsüsteemi poolt spetsiifilised valgud, mida nimetatakse antikehadeks, vastuseks teatud põletikulistele haigustele. Nad sisaldavad:
- Anti-Cbir1 antikeha (CBir1)
- Anti-Saccharomyces cerevisiae antikeha (ANSA)
- Välise membraani vastane poriin C antikeha (OmpC)
- Perinukleaarne neutrofiilide vastane tsütoplasmaatiline antikeha (pANCA)
Ligikaudu 80% -l IBD-ga inimestest võivad olla need ja muud IBD biomarkerid. Antikehade omamine ei tähenda siiski, et teil on IBD, kuna antikehi võib esineda isegi IBD-ga inimestel.
Kuna nendel testidel on madal spetsiifilisus (see tähendab, et need võivad esineda paljude haiguste korral), on nad meditsiiniringkondades erinevalt aktsepteeritud. Sellegipoolest võivad vereanalüüsid aidata diagnoosi toetada, kuna nende antikehade olemasolu võib aidata välistada muid seisundeid.
Sõna Verywellist
Kui kahtlustate, et teil on IBD, on oluline meeles pidada, et vereanalüüsid ei suuda IBD diagnoosida, vaid aitavad teie sümptomeid iseloomustada ja suunata arsti õige diagnoosi suunas.
Kui teil on IBD, on oluline teha rutiinsed veretööd, nii et kõiki tüsistusi või kõrvaltoimeid saaks varakult märgata ja ravida enne nende raskeks muutumist.
.jpg)
