Kompleksse PTSD tunnused

Nagu traumajärgne stressihäire (PTSD), on keeruline traumajärgne stressihäire (C-PTSD) vaimse tervise seisund, mis areneb vastuseks traumale.

C-PTSD hõlmab täiendavaid tegureid, mis eristavad seda PTSD-st, näiteks põhjusliku trauma tüüp ja vanus, mille jooksul see tekkis.

PTSD ja C-PTSD sümptomid kattuvad mitmel viisil, kuid C-PTSD puhul eksisteerivad mõned sümptomid, mida PTSD puhul tavaliselt ei täheldata.

Peter Dazeley / Getty Images

Mis on C-PTSD?

C-PTSD-d nimetatakse mõnikord ka kui:

• Isiksuse püsivad muutused pärast katastroofilisi kogemusi (EPCACE)
• Muul viisil määratlemata äärmusliku stressi häired (DESNOS)

C-PTSD ei ole vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM – 5) praeguses väljaandes häirena. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon leidis, et pole piisavalt tõendeid järeldamiseks, et C-PTSD täiendavad sümptomid oleksid PTSD sümptomitest piisavalt erinevad, et õigustada tema enda määramist. Selle asemel sisaldab DSM-5 mõningaid C-PTSD selgeid sümptomeid vastavalt PTSD kriteeriumidele.

Paljud teadlased ja vaimse tervise spetsialistid peavad C-PTSD sümptomeid pigem raskete, keeruliste PTSD juhtumite kui C-PTSD eraldi diagnoosimiseks.

Maailma Terviseorganisatsioon määrab rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-11; 6) 11. läbivaatamisel C-PTSD seisundiks, mis on seotud PTSD-ga, kuid on sellest eraldi.

Riskitegurid

C-PTSD kui ainulaadse seisundi uurimine on käimas ja poolik. Ehkki mõned erinevused PTSD ja C-PTSD vahel on üldtunnustatud, on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks nüansirikkam teave, näiteks C-PTSD spetsialiseeritud ravi efektiivsus versus PTSD jaoks kavandatud raviplaanide kasutamine. A

Nii PTSD kui ka C-PTSD on põhjustatud traumast, kuid kui PTSD käivitab traumaatiline sündmus nagu autoõnnetus, üksik rünnak või loodusõnnetus, siis C-PTSD areneb pärast seda, kui inimene kannatab pikaajalist, korduvat traumat.

Pikaajalise trauma korral on inimene tavaliselt pikema aja vältel - füüsiliselt või emotsionaalselt - teise inimese kontrolli all, ilma põgenemisvõimalusteta.

Mõned näited seda tüüpi traumast hõlmavad järgmist:

• Koonduslaagrid
• Sõjavangilaagrid
• Prostitutsiooni bordellid
• Pikaajaline perevägivald
• Pikaajaline lapse füüsiline väärkohtlemine
• Pikaajaline laste seksuaalne väärkohtlemine
• Korraldatud laste ekspluateerimise rõngad

On tõendeid selle kohta, et korduv kokkupuude rassismiga põhjustab mustanahalistele, põliselanikele ja värvilistele püsivaid traumaatilisi tagajärgi. Selle trauma liigitamiseks tehakse rohkem uuringuid.

C-PTSD pooldajad keskendusid algselt lapsepõlvetraumale, kuid nüüd näitavad uuringud, et traumaatilise kokkupuute kestus on tugevamalt seotud C-PTSD-ga kui selle tekkimise vanus.

Kuigi on vaja rohkem uuringuid, on mõned C-PTSD riski potentsiaalselt suurendavad tegurid järgmised:

• Trauma kogemine varases eas
• Traumaatilisest olukorrast pääsemine või päästmine oli ebatõenäoline või võimatu
• Mitmete traumade kogemine
• Kahju, mille on põhjustanud lähedane inimene

Märgid

Kuna C-PTSD sümptomid kattuvad suuresti PTSD-ga, on oluline teada mõlema sümptomeid.

Eraldi, kuid sarnane

Ligikaudu 92% C-PTSD-ga inimestest vastab ka PTSD kriteeriumidele.

PTSD sümptomid

PTSD diagnoosimiseks peab inimene kogema sümptomeid, mis kestavad kauem kui kuu ja põhjustavad märkimisväärset stressi või tüsistusi oma igapäevases elus, näiteks töö ja suhted.

Sümptomid algavad tavaliselt kolme kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust, kuid võivad alata hiljem. Sümptomid võivad kesta kuid või isegi aastaid ning need ei tohi olla seotud ravimite, ainete kasutamise ega muude haigustega.

PTSD sümptomid jagunevad nelja kategooriasse.

Sissetung

• Pealetükkivad mõtted nagu korduvad, tahtmatud mälestused
• Masendavad unenäod
• Traumaatilise sündmuse tagasivaated

Rohkem kui mälu

Tagasivaated ei tähenda lihtsalt sündmuse meenutamist, vaid kogevad ka uuesti tundeid, mida inimene trauma ajal tundis. Mõnikord tunnevad inimesed tagasivaate ajal, et elavad traumaatilist kogemust uuesti või näevad seda oma silme all.

Vältimine

• Inimeste, kohtade, tegevuste, objektide ja olukordade vältimine, mis võivad vallandada traumast ängistavad mälestused
• Püüab vältida traumaatilisele sündmusele mõtlemist
• Kõhklev rääkima sellest, mis juhtus või kuidas nad sellesse suhtuvad

Tunnetuse ja meeleolu muutused

• Traumaatilise sündmuse oluliste aspektide mäletamise raskused
• Käimasolevad ja moonutatud veendumused enda või teiste suhtes, näiteks "ma olen halb" või "Kedagi ei saa usaldada"
• Moonutatud mõtted traumaatilise sündmuse põhjuse või tagajärgede kohta
• Süüdistavad traumas valesti ennast või teisi
• Pidev hirm, õudus, viha, süütunne või häbi
• Huvi märkimisväärne vähenemine varem nauditud tegevuste vastu
• Tunne end teistest eraldatuna või võõrandatuna
• Võimetus kogeda positiivseid emotsioone nagu õnn või rahulolu

Erutuse ja reaktsioonivõime muutused

• Ärrituvus
• Vihased puhangud
• Enesehävitav või hoolimatu käitumine
• Liigne teadlikkus ümbritsevast, alateadlik ohu otsimine (hüperarousal)
• Olles kergesti ehmatanud
• Keskendumisraskused
• Une probleemid

Enesetapumõtted võivad juhtuda PTSD ja C-PTSD korral

Kui teil on enesetapumõtteid, pöörduge koolitatud nõustaja abi ja abi saamiseks riikliku enesetappude ennetamise telefoniliini numbril 1-800-273-8255. Kui teid või lähedast on otseses ohus, helistage 911.

C-PTSD sümptomid

Lisaks PTSD sümptomitele võivad C-PTSD-ga inimesed kogeda ka:

• Raskused emotsioonide reguleerimisel: see võib avalduda püsiva kurbuse, enesetapumõtetena, plahvatusliku või pärsitud vihana ja muudena emotsioonide kontrolli alt väljumise tunnetena.
• Irdumine: lisaks PTSD-s loetletud kognitiivsete muutuste sümptomitele võivad C-PTSD-ga inimesed kogeda episoode, kus nad tunnevad end oma meelest või kehast eraldatuna (dissotsiatsioon / depersonalisatsioon).
• Negatiivne enesetaju: C-PTSD-ga inimestel võib olla abituse, häbi, süütunne ja häbimärgistamine. Neile võib tunduda, et nad erinevad kõigist teistest.
• Kurjategija moonutatud arusaamad: nad võivad olla hõivatud oma suhtega vägivallatsejaga või kättemaksuks.
• Suhete raskused: C-PTSD-ga inimesed võivad end teistest isoleerida, teisi usaldada või päästjat korduvalt otsida.
• Tähendussüsteemi kaotus: see võib hõlmata usu kaotust, lootuse kaotust või põhiväärtuste ja veendumuste kaotamist.

PTSD C-PTSDTrauma kestusPiiratud aeg / sündmus Pikaajaline, korduvTrauma tüüp Igasugune trauma (teise inimese kahju, õnnetus, loodusõnnetus jne) Hoiab teise inimese vangistuses (füüsiliselt või emotsionaalselt)KlassifikatsioonKaasas DSM-5 ja ICD-11Sisaldub ainult ICD-11-s

Sõna Verywellist

C-PTSD on tõsine ja seda võib seostada muude vaimse tervise seisundite ja ainete tarvitamise häiretega. Kui teil on olnud trauma ja teil on C-PTSD sümptomeid, leppige kokku vaimse tervishoiuteenuse osutajaga kohtumine. C-PTSD-d saab raviga ravida.

Sa ei ole üksi. Lisaks vaimse tervise eksperdiga ravimisele saavad tugirühmad nagu CPTSD Foundation aidata teil suhelda teistega, kes mõistavad teie kogemusi, ja annavad teile abivahendeid.

Jõudke välja

Kui teie või teie lähedane on hädas PTSD või C-PTSD-ga, pöörduge oma piirkonna tugi- ja raviasutuste kohta teabe saamiseks ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riikliku abitelefoni numbril 1-800-662-4357.

Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.