Haavand on seedetrakti vooderdis tekkiv haav või kahjustus. Peptiliste haavandite haavandid on need, mis tekivad maos või kaksteistsõrmiksooles.
Joos Mind / Stone / Getty ImagesKui haavandeid ei ravita või ravi ei ole efektiivne, võivad tekkida tõsised tüsistused. Kõige tavalisemad komplikatsioonid hõlmavad verejooksu, mao või kaksteistsõrmiksoole seinte perforatsiooni ja seedetrakti obstruktsiooni.
Verejooks
Kuna haavand erodeerib mao- või kaksteistsõrmiksoole seina lihaseid, võivad kahjustuda ka veresooned, mis põhjustab verejooksu. Kui kahjustatud veresooned on väikesed, võib veri aeglaselt seedetrakti imbuda. Pika aja jooksul võib inimene muutuda aneemiliseks. Kui kahjustatud veresoon on suur, on verejooks ohtlik ja nõuab kiiret arstiabi. Verejooksu sümptomiteks on nõrkus ja uimasus seistes, vere oksendamine või minestamine. Väljaheide võib verest muutuda tõrvaks mustaks. Enamikku verejooksu tekitavaid haavandeid saab ravida endoskoopiliselt, tuvastades haavandi ja tehes veresoone kütteseadmega või süstides veritsuse peatamiseks materjali. Kui endoskoopiline ravi on ebaõnnestunud, võib vaja minna operatsiooni.
Perforatsioon
Mõnikord sööb haavand mao või kaksteistsõrmiksoole seina auku. Bakterid ja osaliselt seeditud toit võivad valguda läbi ava steriilsesse kõhuõõnde (kõhukelme). Perforeeritud haavand võib põhjustada peritoniiti, kõhuõõne ja seina põletikku. Perforeeritud haavandi sümptomiteks on äkiline, terav, tugev valu. Tavaliselt on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine ja operatsioon.
Kitsendamine ja takistamine
Kaksteistsõrmiksoole kinnitatud mao otsas asuvad haavandid võivad põhjustada turset ja arme. Need haavandid võivad kitsendada või sulgeda sooleava ning takistada toidu väljumist maost ja peensoolde sisenemist. Selle tagajärjel võib inimene mao sisu oksendada. Võib läbi viia endoskoopilise õhupalli laiendamise. Endoskoopilise õhupalli protseduur kasutab õhupalli kitsendatud käigu avamiseks. Kui laienemine ei leevenda probleemi, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Põhjused
Haavandid tekivad, kui mao või kaksteistsõrmiksoole (tuntud kui limaskesta ja submukoosa) kaitsev vooder erodeerub. Väikesed haavandid ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, kuid suured haavandid võivad põhjustada tõsist verejooksu. Enamik haavandeid esineb sisemise voodri esimeses kihis. Kui haavand erodeerib sellest kaugemale, võib avaneda kogu soolestikku läbiv auk, mida nimetatakse soole vooderduse perforatsiooniks. Perforatsioon on meditsiiniline hädaolukord.
Hoolimata levinud arvamusest, et peptilised haavandid on põhjustatud vürtsikast toidust või stressist, on reaalsus see, et enamasti on peptilised haavandid põhjustatud Helicobacter pylori (H pylori) nimelise bakteri nakatumisest või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikulised ravimid) nagu ibuprofeen; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud haavandid on seotud suurenenud tüsistuste riskiga. Enamikku haavandeid saab ravida ravimite, sealhulgas antibiootikumidega. Kuid mõnel juhul võib vaja minna operatsiooni.