South_agency / Getty Images
Võtmed kaasa
- Esimesed dokumenteeritud COVID-19 reinfektsiooni juhtumid näitavad, et patsiente nakatati uuesti kahe erineva SARS-CoV-2 viiruse versiooniga.
- Viiruste mutatsioonid ja variatsioonid on RNA viiruste, nagu SARS-CoV-2, elutsükli normaalne osa.
Kuigi võite olla mures koroonaviiruse reinfektsiooni dokumenteeritud juhtumite pärast pealkirjade ilmumise pärast, on nakkushaiguste eksperdid vähem mures.
Esmaspäeval avaldati aastalLanceti nakkushaiguskinnitas 25-aastane Nevada mees, kellel oli COVID-19 põhjustavate viiruste SARS-CoV-2 sisaldus positiivne kahel korral: 18. aprillil ja 5. juunil. Selle ajavahemiku vahel oli ta viiruse suhtes negatiivne. , mis näitab, et ta paranes ja nakatus uuesti. Teadlaste sõnul olid tema sümptomid teise nakkuse ajal raskemad.
See pole esimene kinnitatud reinfektsiooni juhtum. Augusti lõpus ütlesid Hongkongi ülikooli teadlased, et nad tuvastasid esimese SARS-CoV-2-ga nakatumise uuesti. Ülevaade leidudest avaldati aastalKliinilised nakkushaigused25. augustil.
Teadlaste sõnul oli 33-aastane Hongkongi mees, kes oli märtsis algselt SARS-CoV-2 nakatunud, augustis pärast Hispaaniast koju naasmist taas positiivne. Esimese nakkuse ajal olid tema sümptomid kerged. Erinevalt Nevada mehest oli ta teise nakatumise ajal asümptomaatiline. Ainus põhjus, miks tema nakkus üldse tuvastati, oli Hiinas tavapärase COVID-19 lennujaama tavapärase skriinimise tõttu.
Kas see on hea või halb? Hea uudis on see, et uuringuga mitte seotud nakkushaiguste ekspertide sõnul tõestab see, et immuunsüsteem reageerib SARS-CoV-2-le.
"Sellel patsiendil oli algul kerge COVID-19 juhtum, nii et see viitab sellele, et isegi kerge koronaviiruse nakkus võib põhjustada immuunvastuse," räägib arst-teadlane William An, Angiogeneesi Fondi president ja meditsiinidirektor. Verywell e-posti teel.
Varasemad uuringud näitavad, et raskem SARS-CoV-2 infektsioon tähendab tugevamat immuunvastust. Sellest vaatenurgast, kui see patsient oleks esmakordselt kogenud mitte ainult kergeid sümptomeid, on võimalik, et tema immuunsüsteem oleks muutunud piisavalt, et takistada teda uuesti viirusesse nakatumast. Kuid Li selgitab, et raskemal COVID-19 juhtumil võib tegelikult olla vastupidine mõju.
"COVID-19 raskete haigete patsientide hospitaliseeritud juhtumitest teame, et tohutu ja valdav immuunvastus võib mõnel patsiendil põhjustada potentsiaalselt surmava tsütokiinide tormi," ütleb ta. "Siiani pole kindel, milline on piisav immuunvastus COVID-19 vältimiseks."
Immunoloog Robert Quigley, MD, D.Phil, riskide vähendamise ettevõtte International SOS vanem asepresident ja piirkondlik meditsiinidirektor, ütleb see hiljutine juhtumiuuring, et SARS-CoV-2 infektsioon võib ollakaitsevhilisemate infektsioonide vastu, kuid mitte täielikult ennetav.
Robert Quigley, MD, D.Phil
Võib olla palju korduvaid nakatumisi, millest me ei tea, kuna me ei testita inimesi uuesti. See on lihtsalt esimene juhtum, mis selle pressima pani.
- Robert Quigley, MD, D.Phil"Mis tahes immuunsus, mis tekkis esimesel nakatumisel, ei olnud reinfektsiooni blokeerimiseks piisav, vaid piisav patsiendi kaitsmiseks haiguste eest," ütleb Quigley Verywellile. "See tulemus, olgu see siis ainult üks juhtumiraport, võib kinnitada tõsiasja, et karja immuunsus loodusliku nakkuse vastu ei kõrvalda tõenäoliselt SARS-CoV-2 ja et vaktsiini otsimine on kindlasti tee karja immuunsuse poole."
COVID-19 vaktsiinid: hoidke end kursis saadaolevate vaktsiinidega, kes neid saab ja kui ohutud nad on.
Teadlased ootavad SARS-COV-2 mitut versiooni
Patsiendi hingamisproovide genoomjärjestus näitab, et ta oli nakatunud kahe eraldi SARS-CoV-2 viirusega. Teisisõnu sõlmis ta SARS-CoV-2, taastus ja seejärel uuesti. See ei olnud üks pikk, kerge infektsioon.
Quigley ütleb, et praegu ei saa ta öelda, et üks neist SARS-CoV-2 versioonidest oleks halvem kui teine. Kuid ta võib öelda, et mitmed viirusetüved on normaalsed.
"Viirused muutuvad pidevalt ja määratlevad tüvesid, variante ja liine," ütleb ta. "See on osa RNA viiruse normaalsest arengust. Kuigi mutatsioonid on levinud, ei tekita need tavaliselt viiruse virulentsemat tüve - kuigi nad suudavad. "
Selle uuesti nakatunud patsiendi puhul olid kaks nakatunud viirust erinevad vaid 23 nukleotiidi võrra, mida Li kirjeldab kui "geneetilise materjali nagu RNA ja DNA ehituskive". Skaala jaoks on SARS-CoV-2 valmistatud 29 811 nukleotiidist. See ei ole arvuliselt oluline erinevus, kuid summa pole oluline.
"Asi pole mitte niivõrd ainult 23 nukleotiidis, vaid selles, kas need muutused muutsid viiruse virulentsust või mõnda muud omadust," ütleb ta. "See võib juhtuda vaid kahe nukleotiidi muutumisel."
Mida see teie jaoks tähendab
COVID-19 reinfektsioon ei ole paanika ja eksperdid ütlevad, et see juhtub tõenäoliselt rohkem kui arvame. Kuigi meil on viiruse kohta veel palju õppida, sõltub see, kas keegi nakatub sellega rohkem kui üks kord, nende individuaalsest immuunsüsteemist ja tüvest, millega nad teist korda kokku puutusid.
Miks me pole varem reinfektsiooni tuvastanud?
Kuna viiruste mutatsioonid ja variandid on RNA viiruse elutsükli normaalne osa, pole eksperdid üllatunud, et keegi nakatati uuesti. Kuid kui see on nii normaalne, kas meditsiinikogukond ei peaks seda rohkem nägema?
"Ma kavatsen spekuleerida, et reinfektsioon on tõenäoliselt palju kõikjal levinud, kui me arvame," ütleb Quigley. "Võib olla palju korduvaid nakatumisi, millest me ei tea, sest me ei testita inimesi uuesti. Võib juhtuda, et inimesi nakatatakse uuesti SARS-CoV-2 variantide või mutantsete tüvedega ja meil pole aimugi. See juhtub lihtsalt esimene juhtum, mis selle pressima pani. "
Li sõnul peaksime eeldama, et peagi hakkame nägema rohkem juhtumeid.
"See, et toimub reinfektsioon, pole üllatav; me võime külmetada mitu korda aastas," ütleb ta. "Oluline on teada, et on võimalik uuesti nakatada, ja teadmine, et teie immuunsüsteemil on võime [viirusega] võidelda, nii et te ei jää haigeks. Seda tuleb uurida suuremal hulgal. Üksik juhtum laieneb lühemaks , kahtlemata."
