Coumadin (varfariin) on verd vedeldav ravim, mis toimib K-vitamiini funktsiooni pärssimise kaudu - see on oluline vahend keha võimes moodustada trombe.
John Fedele / Getty ImagesCoumadin ja insult
Coumadin on võimas ravim, mida kasutatakse insuldi ennetamiseks. Kumadiinil on tugevad verd vedeldavad omadused (st see hoiab ära trombide ebanormaalse moodustumise organismis). Näide haigusest, mille korral ebanormaalne verehüüvete moodustumine viib insuldini, on kodade virvendusarütmia, haigus, mille korral südame ebaregulaarne peksmine põhjustab soovimatute verehüüvete tekkimist südamekambrites. Muud juhtumid, kus Coumadini kasutatakse insuldi ennetamiseks, on järgmised:
- Kui kellelgi oli defektne südameklapp kirurgiliselt asendatud mehaanilise proteesiklapiga.
- Kui kellelgi leitakse pärast südameataki tekkimist tromb südames.
- Kui kellelgi leitakse verehüüve jalgade sügavates veenides (tuntud ka kui süvaveenitromboos või DVT. DVT-d võivad põhjustada insulti inimestel, kellel on südame parema ja vasaku külje vahel väike auk. See väike auk on tuntud kui patent foramen ovale või PFO.
- Kui kellelgi on autoimmuunse häire, näiteks luupuse tagajärjel ebanormaalne kalduvus verehüüvete tekkeks.
- Kui kellelgi on geneetiline eelsoodumus verehüüvete tekkeks ühe või mitme keha mehhanismi puudulikkuse tõttu, mis tavaliselt hoiab ära ebanormaalse verehüüvete tekke.
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR)
Vere hüübimist mõõdetakse rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) abil, mis omistab normaalse verehüüvete moodustumisvõimega inimestele väärtuse 1,0. Kui inimesed võtavad Coumadini, suureneb nende INR, mis näitab, et neil on vähem verehüübeid. Insuldi ennetamiseks on soovitav INR vahemikus 2–3. INR-i mõõdetakse vereanalüüsiga. Kui INR läheb liiga kõrgeks (üle 3), võib see põhjustada soovimatut verejooksu. See on põhjus, miks Coumadini võtvatel inimestel tuleb verd võtta iga paari nädala või kuu tagant.
Vererõhu kontroll
Inimesed, kes kannatavad kõrge vererõhu all ja kes võtavad Coumadini ka insuldi ennetamiseks, peavad alati meeles pidama, et kõrge vererõhk suurendab hemorraagiliste insultide või aju verejooksude põhjustatud insultide riski. Kuna Coumadin vähendab keha mehhanisme, mis tavaliselt verejooksu peatavad, peavad Coumadini võtvad inimesed alati oma vererõhku kontrolli all hoidma.
Näpunäited
- Võtke ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (Coumadin interakteerub mitme ravimiga)
- Võtke Coumadini iga päev samal kellaajal (tavaliselt enne magamaminekut)
- Sööge iga päev sama palju K-vitamiini sisaldavat toitu (nt kala, brokoli, spinat, kapsas, lehtkapsas, lillkapsas)
- Vältige liigset alkoholi
- Vältige tegevusi, mis võivad teid kukkuda
- Ärge kunagi lõpetage Coumadini kasutamist ilma arsti teadmata
- Ärge kunagi võtke Coumadini topeltannuseid, välja arvatud juhul, kui arst on selleks spetsiaalselt palunud
- Helistage oma arstile, kui väljaheite värvus muutub