Nusha Ashjaee / Verywell
Võtmed kaasa
- Uues uuringus leiti, et immuunsus COVID-19 vastu kestab pärast sümptomite ilmnemist keskmiselt viis kuud, mis on veidi pikem kui varem teatatud.
- Immuunsus arvutatakse antikehade arvu järgi ja enamikul uuringus osalenud COVID-19 patsientidest oli antikehade arv mõõdukas kuni kõrge.
- Vaatamata nendele leidudele on COVID-19 patsientidel endiselt oluline järgida ohutusprotokolle, nagu maskeerimine ja sotsiaalne distantseerumine, kuni on rohkem teavet.
COVID-19 põhjustava viiruse SARS-CoV-2 suhtes immuunsuse kestus on olnud arutluse all alates viiruse esmakordsest ilmumisest detsembris. Teadlased pole veel konsensusele jõudnud - mõned uuringud väidavad, et immuunsus puudub, ja teised väidavad, et immuunsus püsib kolm või isegi neli kuud pärast taastumist.
Nüüd leidsid teadlased, et immuunsus võib kesta kuni viis kuud, viisakalt läbi uuringu, mille viis läbi New Yorgis Sinai mäe tervisesüsteemi kliiniliste antikehade testimise direktor MD Ania Wajnberg. Oktoobri lõpu uuring avaldati ajakirjasTeadus.
"Meie andmed näitavad antikehade aeglast, eeldatavat langust ja üldist positiivsust aja jooksul (võrreldes sellega, mida on mujal teatatud)," ütleb Wajnberg Verywellile, omistades vastuolu "erinevatele asjadele, sealhulgas kasutatud analüüsile".
Mida see teie jaoks tähendab
Kui olete sõlminud ja taastunud COVID-19-st, võite pärast uuesti nakatumist kaitsta kuni viis kuud. Kuid mitte kõigil, kellel on COVID-19, ei teki antikehi ja vaja on siiski rohkem teavet. Nendest leidudest hoolimata on oluline järgida ohutusprotokolle, nagu maskeerimine ja sotsiaalne distantseerimine.
Kuidas arvutatakse immuunsust?
Immuunsust mõõdetakse vereproovis olevate antikehade arvu või tiitri järgi. Antikehad on valgud, mida immuunsüsteem toodab vastusena viirusnakkusele. Nad arendavad struktuurseid kohandusi, et seonduda teatud tüüpi võõraste sissetungijatega ja tähistada neid hävitamiseks. COVID-19 puhul on antikehad loodud SARS-CoV-2 viiruse "naastude" avastamiseks ja keelamiseks. põhjustab uudse koronaviiruse.
Uuringu autorid küsitlesid 72 401 Sinai mäe tervisesüsteemi patsienti COVID-19 antikehade suhtes, kellest 30 082 oli haiguse suhtes positiivne.
Seejärel liigitasid autorid kliiniliselt täheldatud antikehade reaktsioonid intensiivsuse astme järgi: madal, mõõdukas või kõrge. Valdav enamus - enam kui 90% - positiivselt testitud inimestest olid mõõduka või kõrge tiitriga.
Tiitreid mõõdetakse seerumi (vere) ja lahjendusvedeliku (soolalahuse) vahekorras. Näiteks tiiter 1: 180 tähendab, et antikehi ei ole enam võimalik detekteerida ühes vereosas vähemalt 180 osa soolalahusega. Uuringus määratleti mõõdukad tiitrid suhtena 1: 320 ja kõrged tiitrid suhtena 1: 960 kuni 1: 2880.
"Isikute arv, kes pärast SARS-CoV-2 infektsiooni serokonverteerimist [antikehade tootmist] ei muuda, on madal, ehkki sellised isikud võivad eksisteerida, ja enamik reageerijatest paneb tiitrid 1: 320 või kõrgemale," kirjutasid autorid.
Kuid kui kaua immuniteet kestaks?
Sellele küsimusele vastamiseks palusid autorid plasmadoonorlust 121 inimeselt, kelle test oli positiivne kahe erineva intervalliga: keskmiselt 82 päeva pärast sümptomite ilmnemist - umbes kolme kuu jooksul - ja keskmiselt 148 päeva pärast ehk umbes viit kuud - pärast. Nad leidsid, et enamikul doonoritest oli annetamise ajal endiselt kõrge tiiter, mistõttu immuunsuse keskmine kestus oli vähemalt viis kuud.
Üks tähelepanuväärne on aga see, et algtiiteriga mõõdetud antikehad ning teise ja kolmanda tiitriga mõõdetud antikehad olid tõenäoliselt erinevat tüüpi. Esimese tiitriga mõõdetud antikehad toodeti tõenäoliselt plasmablastide poolt, mis on rakud, mis toimivad viiruse esimese reageerijana ja mille tugevus varsti kaob. Kuna plasmablastist pärinevad antikehad surevad tavaliselt kahe või kolme nädala jooksul, oletab Wajnberg, et teise ja kolmanda tiitriga mõõdetud antikehi tootsid hoopis luuüdis elavad pikaealised plasmarakud.
"Siiani näitavad need leiud meile, et see viirus käitub immuunsuse seisukohalt nagu teised hingamisteede viirused," ütleb ta.
Antikehi on nohu, hooajalise gripi, puukborrelioosi ja paljude muude füüsiliste vaevuste vastu.
Mida need tulemused rahvatervise poliitika jaoks tähendavad?
Kuigi viie kuu hinnang on vähem konservatiivne kui enamik varasemaid, ütleb Wajnberg Verywellile, et see pole kaugeltki vabandus kohalikul, osariigi ja föderaalsel tasandil maskeerimis- ja sotsiaalse distantseerimise protokollidega leppimisest.
"Me [jätkame] nende leidude uurimist ja loodame aja jooksul näha, kas ja milline tase võib olla kaitsev," ütleb ta. "Kuni selle hetkeni aitavad need uuringud meil mõista looduslikke reaktsioone ja tõenäoliselt ka vaktsiinivastuseid, kuid inimesed peaksid olema valvsad ja järgima kõiki juhiseid, sealhulgas isikukaitsevahendeid, sotsiaalset distantseerumist, kätepesu, maskeerimist jne."
Oregoni Riikliku Ülikooli rahvatervise ja humanitaarteaduste kolledži ülemaailmse tervise keskuse direktor, Scd, MPH Chunhuei Chi ütleb Verywellile, et on oluline mitte üle tähtsustada ühe uuringu olulisust ega usaldusväärsust, eriti seetõttu, et nii läbi viidud uuringud pole nii vastuolulisi tulemusi andnud.
Vastupidiselt Wajnbergile omistab Chi immuunsuse kestuse hinnangute erinevused kas viirusetüve või teadusliku ranguse erinevustele. "SARS-CoV-2 erinevate tüvede [uurimine] ... võib põhjustada immuunsuse pikkuse erinevusi pärast nakatumist, kuna teame nüüd, et maailmas on vähemalt viis erinevat tüve," ütleb ta.
See tähendab, et sellel uuringul on Chi sõnul endiselt võimalik USA viiruse viirust ja rahvatervise poliitikat mitmel viisil mõjutada. Seda saab kasutada selleks, et teha kindlaks, kes peaks olema esimene, kes vaktsiini saab, kui see on saadaval, ja see aitab teadlastel ja poliitikakujundajatel vaktsineerimise füsioloogilisi mõjusid ennustada. Leiud võivad värvimistaju ja nakkusohu hindamist paikkonna ja piirkonna järgi.
COVID-19 vaktsiinid: hoidke end kursis saadaolevate vaktsiinidega, kes neid saab ja kui ohutud nad on.
"Arvestades, et nakkuse kaudu omandatud immuunsuse kohta on endiselt väga vähe uuringuid ja tõendeid, on enamik tervishoiupoliitikakujundajaid väga ettevaatlik, et mitte sellele varajase teabe peale liiga tugevalt tugineda, eriti kui on vastuolulisi leide, ja oodake, kuni on saadaval rohkem tõendeid mis tahes olulisi poliitilisi muudatusi, ”ütleb ta.
"Pealegi," lisab ta, "Aasias ja USA-s on juba tõendeid uuesti nakatumise kohta."