Phynart Studio / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uued uuringud näitasid, et mõnel COVID-19 tõttu haiglasse sattunud inimesel tekkis seejärel diabeet.
- Ekspertide sõnul on mitu hüpoteesi selle kohta, miks COVID-19 patsientidel on suurenenud uue diabeedi esinemissagedus.
- Koroonaviirus liigub läbi hingamisrakkude läbi ACE2 retseptorite, samad retseptorid, mida leidub pankrease rakkudes, kus insuliini toodetakse.
Uued uuringud näitavad, et 14% -l COVID-19 tõttu hospitaliseeritud inimestest on tekkinud raske diabeet, selgub ajakirjas detsembris avaldatud artiklistDiabeet, rasvumine ja ainevahetusKuid teadlased pole veel täpselt välja selgitanud, miks see nii võib olla ja kas COVID-19 on süüdlane.
Olemasolevad uuringud näitavad, et neil, kellel on äsja diagnoositud diabeet, võib olla suurem risk raskekujulise COVID-19 tekkeks võrreldes inimestega, kellel ei ole diabeeti ega olemasolevaid haigusi. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, juhatuse kinnitatud sisemine meditsiinispetsialist ning kolesterooli ja lipiidide haiguste ekspert, kes asub New Jerseys, ütleb Verywellile, et on mitmeid hüpoteese selle kohta, miks COVID-19 patsientidel on suurenenud uue algusega diabeet.
"Uudne koronaviirus siseneb hingamisteede rakkudesse ACE2 retseptori kaudu," ütleb Kroll. "Need retseptorid esinevad ka pankrease beeta-rakkudes, kus toodetakse insuliini. Viirusosakeste sattumine beeta-rakkudesse võib kahjustada nende funktsiooni või isegi hävitada neid. "
COVID-19 võib süvendada diabeeti
Diabeet tekib siis, kui keha vere glükoosisisaldusega on probleeme. Insuliin aitab kontrollida vere glükoosisisaldust ja I tüüpi diabeedi korral toodab keha sellest vähe või mitte ühtegi. Eksperdid oletavad, et COVID-19 võib hävitada rakke, mis aitavad insuliini toota.
Diabeediuuringute instituudi direktor, FNAI, MD Camilo Ricordi ütleb Verywellile, et põletikul on oma roll. "COVID-19 võib riskipatsientidel vallandada I tüüpi diabeedi, mis moduleeriks põletikku," ütleb Ricordi. "Põletikuline reaktsioon võib jõuda insuliini tootvatele rakkudele väga lähedale."
Kuna keha reageerib nakkusele, võib see põhjustada beeta-rakkude hävitamist, mida sageli seostatakse I tüüpi diabeediga. "Beetarakkude hävitamist on tõestatud teiste infektsioonide, sealhulgas teiste koronaviiruse tüvede ja viirusliku hepatiidi korral," ütleb Krolls. "Samuti on võimalik, et haiglaravi stress süvendab olemasolevat kerget diabeeti, mida patsiendil pole varem diagnoositud."
Ricordi sõnul võib raske COVID-19 põhjustada 1. tüüpi diabeedi ja autoimmuunsuse - kui immuunsüsteem eksitab keha enda kudesid ja elundeid võõrana ning ründab tema enda terveid rakke. 1. tüüpi diabeedi korral tähendab autoimmuunsus seda, et immuunsüsteem hävitab kõhunäärmes insuliini tootvaid rakke. "Põletikuga seotud insuliiniresistentsus võib põhjustada 2. tüüpi diabeedi progresseerumist," ütleb Ricordi.
Kuigi pole piisavalt andmeid selle kohta, kas diabeeti põdevatel inimestel on suurem tõenäosus saada COVID-19, on diabeediga inimestel nakatumise korral suuremad komplikatsioonid. Uuringud näitavad, et diabeediga COVID-19 patsientidel esineb sageli kontrollimatu hüperglükeemia - organismi kõrge glükoosisisaldus -, mis nõuab suuri insuliiniannuseid.
Kroll ütleb, et COVID-19 ja diabeedi vahel on kahepoolne koostoime. "Diabeediga inimesed nakatuvad sagedamini COVID-19 ja neil on viirusnakkuse tüsistused ning diabeedita inimestel, kes on nakatunud koroonaviirusega, näib olevat statistiliselt oluliselt suurem risk diabeedi tekkeks," selgitab Kroll.
Uuritakse veel, kas perekonna ajalugu mängib rolli. Krollsi sõnul on COVID-19 nakatunud inimestel, kellel ei olnud perekonna anamneesis diabeeti, suurenenud uue algusega diabeedi esinemissagedus.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil on diabeet, võib nakatumise korral tekkida raskem COVID-19 juhtum. Ohutuse tagamiseks järgige kindlasti kõiki ohutusjuhiseid ja ettevaatusabinõusid. Kui teil on COVID-19, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole oma veresuhkru taseme jälgimise ja selle kohta, mida saate taastumiseks teha.
COVID-19 ja diabeedi ravivõimalused
Krolli sõnul on COVID-19 ja diabeedihaigete ravijõud suunatud diabeedi uuele tekkele. Kõik keha ainevahetuse nihked, nagu diabeetiline ketoatsidoos ja hüperosmolaarsed seisundid, kaks kõige tõsisemat diabeedi põhjustatud tüsistust, võivad olla eluohtlikud. Need häired võivad ilmneda 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral.
Hüperosmolaarne seisund tekib siis, kui vere glükoosisisaldus on tõusnud, teisest küljest tekib diabeetiline ketoatsidoos insuliinipuuduse, kuid rasvhapete tootmise suurenemise korral.
Kuna diabeetilise ketoatsidoosiga kaasneb dehüdratsioon, on Krollsi sõnul vaja „IV vedeliku ja elektrolüütide taastootmist kui ka intravenoosset insuliini“.
Steroidravi võib olla veel üks ravivõimalus, kuid Kroll hoiatab inimesi selle kasutamisel. "Ravi võib olla keeruline samaaegse steroidraviga, mis on näidanud, et see leevendab COVID-19 infektsiooni hingamisteede tüsistusi, kuid tõstab veresuhkrut ja insuliini," ütleb Kroll.
Teiselt poolt soovitab Ricordi muuta elustiili, et vältida nii autoimmuunhaiguste kui ka raskete COVID-19 juhtude progresseerumist. Need elustiili muutused hõlmavad dieedi parandamist ja sportimist. "Need strateegiad on olulised ka haiguse kordumise ennetamiseks pärast edukat sekkumist," selgitab Ricordi.
Taastumine pärast COVID-19
Need, kes taastuvad COVID-19-st, peaksid jälgima pikaajalisi sümptomeid, ütleb Ricordi. "Pika COVID-19 kohta on rohkem teateid, mis näitavad, et haigusel on pikki tagajärgi, eriti kõige raskemate juhtumitega kokku puutunud isikutel," nendib Ricordi.
Kroll selgitab, et COVID-19 ja diabeedi taastumise kohta on endiselt teadmata. "Võimalik, et selle aja jooksul võib insuliinivajadus väheneda ja patsiendi võib vabastada hoolika jälgimise ja toitumise muutmisega, sealhulgas süsivesikute range vähendamisega," ütleb Krolls. "Patsiente tuleb hoolikalt jälgida nakkusjärgse diabeedi suhtes."
"COVID-19 viirusnakkuse tagajärjed on uued ja andmeid kogutakse endiselt," lisab Kroll. "Probleemi täieliku ulatuse hindamine võtab aastaid ja on võimalik, et näeme diabeetikute levimuse tohutut tõusu. kuud ja aastaid pärast COVID-19 nakatumist. "
