Toimetaja märkus: Allpool leiate COVID-19 vaktsiinijaotuse jälgija 1. nädala väljaande, mis algselt avaldati 26. jaanuaril 2021. Värskemate andmete saamiseks külastage vaktsiinide levitamise jälgija COVID-19 kodulehte.
Ameerika Ühendriikides on käimas vaktsiini COVID-19 kasutuselevõtt. Poolteist kuud pärast esimese vaktsiini manustamist on riigis nüüd jaotatud 44 394 075 doosi kahte lubatud vaktsiini, kuid ainult veidi rohkem kui pooled neist annustest on selle kätte saanud.
Praegu on Toidu- ja Ravimiamet (FDA) andnud loa Pfizer-BioNTechi ja Moderna vaktsiinide erakorraliseks kasutamiseks Ameerika Ühendriikides. Iga vaktsiin nõuab COVID-19 immuunsuse jaoks kahte annust, mille vahed on 21 päeva (Pfizer-BioNTech) või 28 päeva (Moderna).
See lahknevus taandub väljakutsetele kõiges alates saatmisest ja ladustamisest kuni abikõlblikkuse nõuetega seotud suhtlemiseni. Ja mõned osariigid navigeerivad nendes lõksudes paremini kui teised. Neli osariiki - Alaska, Lääne-Virginia, Lõuna-Dakota ja Põhja-Dakota - on manustanud kaks vaktsiiniannust enam kui 2% -le elanikkonnast elaniku kohta, kahekordistades riikliku kadentsi.
Nimelt on Lääne-Virginia suutnud oma vaktsiinide eraldamist nii tõhusalt hallata, loobudes föderaalsest programmist. Kui föderaalvalitsus tegi koostööd CVS-i ja Walgreensiga, et manustada vaktsiine pikaajalise hoolduse asutuste elanikele (esimesed kandidaadid tervishoiutöötajate kõrval vaktsiini saamiseks), lõi Lääne-Virginia süsteemi, mis toimis paremini omaenda sõltumatute apteekide jaoks.
Gov Jim Justicei sõnul pole 40% osariigi apteekidest ahelaga seotud. Luues partnerluse, kasutades kõiki osariigi apteeke, suutis Lääne-Virginia jagada esimesed annused COVID-19 vaktsiine detsembri lõpuks kõigisse 214 pikaajalise hoolduse asutusse - enne kui mõned riigid olid veel alustanud.
Mississippis on CVS-ile ja Walgreensile tuginemine kogu riigis vaktsineerimist drastiliselt takistanud. Paljud eraldi probleemid kimbutavad teisi vaktsiinide manustamisest mahajäänud osariike, nagu näiteks tarkvara tõrked Californias ja segadus selle üle, kes on Lõuna-Carolinas vaktsineerimiskõlblikud.
Riigid liiguvad abikõlblike rühmade kaudu erineva hinnaga
Ehkki igas osariigis on kasutuselevõtu protseduurid, mis dikteerivad tempo, soovitab CDC immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) tervishoiutöötajatele ja pikaajalise hoolduse asutuste elanikele kõigepealt pakkuda COVID-19 vaktsiine. Jaanuari keskpaigas Tervishoiu- ja personaliteenuste osakond (HHS) teatas, et abikõlblikud peaksid olema ka kõik 65-aastased või vanemad, samuti alla 65-aastased inimesed, kellel on dokumenteeritud kroonilised terviseseisundid. Probleem? Enamikul osariikidest pole piisavalt vaktsiine, et seda prioriteetsete rühmade laienemist rahuldada.
Alates 26. jaanuarist näitab meie hinnang, et Alaska on juhtpositsioonil, kus vaktsineeritud on kõige rohkem abikõlblikke täiskasvanuid (14,0%), edestades Põhja-Dakota teist kohta (9,8%). Osariigi peaarsti Anne Zinki, FACEPi sõnul on osa põhjusest, miks suveräänsed hõimud, sõjaväelased ja veteranid on suured - rühmad, kes teenivad riigile kõigepealt rohkem annuseid. Lisaks väheneb Alaskas COVID-19 juhtumite arv, mis võimaldab tervishoiutöötajatel keskenduda pigem vaktsineerimisele kui aktiivsete infektsioonide eest hoolitsemisele.
Tegelikult on vaktsiiniannuste olemasolu käeulatuses abikõlblike elanike vaktsineerimise võti. Näiteks Ohio liigub levitamise 1. faasi ja pakub vaktsiine vanematele elanikele, kuid on vaktsineerinud ainult hinnanguliselt 2,8% abikõlblikest täiskasvanutest. Püüdes töötada piiratud ressurssidega, on Ohio loonud faasi 1B neli vanuseklassi, alates eelmise nädala vanusest 80 aastat ja vanemad ning laskuvad 8. veebruariks 65-aastaseks ja vanemaks.
Kuidas me riigina liigume?
Kuigi tunneli lõpus oleva valguse prognoosides on palju hoiatusi - peame ikkagi kandma maske ja harjutama sotsiaalset distantseerumist ka pärast vaktsineerimist -,saabennustage, kui kaua kestab sisulise hulga inimeste vaktsineerimine, kui jätkame jätkamist praeguse tempoga.
Kuid loomulikult ei jätku asjad praeguse tempoga. Ühest küljest liigume uute COVID-19 variantide vahel, mis võivad vaktsiini efektiivsust häirida või mitte, ning peame võitlema vaktsiinide kõhkluste vastu, mis võivad ohustada vaktsiini laialdast kasutuselevõttu laiemas avalikkuses.
Teisalt, positiivsemalt, saame siit ainult rohkem vaktsiine. Varasemad andmed näitavad, et Johnson & Johnsoni vaktsiin tekitab COVID-19 vastu immuunvastuse ja selle üheannuseline režiim kiirendaks inokuleerimisprotsessi. Ettevõte võib FDA-lt taotleda hädaolukorras kasutamise luba juba märtsis.
Siiski saame üldise ülevaate saamiseks, kuidas meil läheb, kasutada eelmise nädala andmeid. Praeguse määra järgi võib USA augustiks saada 70% elanikkonnast mõlemad vaktsiinidoosid. Ja mõned riigid on rajal, et seda künnist veelgi kiiremini saavutada.
Miks 70%?
Kuigi COVID-19 karja immuunsuse saavutamiseks pole veel selget protsenti elanikkonnast vajalik, on alustamiseks siiski 70%. Karja immuunsus viitab kaitsevõimele, mis saavutatakse siis, kui olulisel osal elanikkonnast tekib immuunsus nakkushaiguse vastu, kas vaktsineerimise või eelneva haiguse tõttu. Riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi direktor Anthony Fauci ütles, et karja immuunsuse saavutamiseks oli vaja vaktsineerida või taastuda 60% kuni 70% elanikkonnast, tema prognoos on arenenud vahemikus 70% kuni 90% .
Karja immuunsus on keeruline arvutus, mis põhineb nii varasematel nakkustel kui ka vaktsineeritud inimeste arvul. Kuna Maailma Terviseorganisatsioon rõhutab, et karja immuunsus peaks prognooside huvides tuginema vaktsineerimisele, mitte haigestumisele, keskenduvad meie arvud ajale, mis kulub ainuüksi vaktsineerimise teel 70% -lise löögi saavutamiseks.
Oluline on meeles pidada, et vaktsineerimine ei ole osariikide konkurents. Sõltumata sellest, kui hästi neil praegu läheb, seisavad kõik riigid vastu ühele väljakutsele: olemasolevate vaktsiinide piiratud pakkumine.
Kuna president Joe Bideni COVID-19 vaktsiinikava julgustab riike laiendama esmatähtsaid rühmi, et vaktsineerida rohkem inimesi, venitatakse pakkumine veelgi õhemaks. Bideni administratsioon kavandab selle vastu, pakkudes rahastamist tugevdatud vaktsiinide tootmiseks, et sammu pidada.
Andmed autorid Amanda Morelli / Adrian Nesta