Enamik Ameerika Ühendriikide tervisekindlustusplaane tagab COVID-19 vaktsiinide katmise ilma liikmetele kulude jagamiseta, mis tähendab, et inimesed ei pea vaktsiini ega selle manustamise eest maksma. Kuid 2019. aastal oli kindlustamata ligi 30 miljonit ameeriklast ja see arv on 2020. aastal tõenäoliselt suurenenud COVID-19 pandeemia majandusliku mõju tagajärjel.
Kui teil on olukord, kus teil puudub tervisekindlustus, mis maksaks COVID-19 vaktsiini maksumuse, kas saate selle siiski tasuta? Tõenäoliselt, kuid soovite pöörata suurt tähelepanu, veendumaks, et te ei saa üllatusarvet vaktsiini kohta, mille kohta arvate, et see on tasuta.
MarsBars / Getty ImagesKindlustamata lapsed
Kui COVID-19 vaktsiin on lastel kasutamiseks heaks kiidetud - ja eeldades, et haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) lisab selle programmi Vaccines for Children (VFC), saavad kindlustamata lapsed seda tasuta saada. pakkujatelt, kes osalevad VFC-programmis.
VFC programm on föderaalprogramm, mis rahastab vaktsiinide kasutamist alla 19-aastastele inimestele, kes on Medicaid-abikõlblikud, kindlustamata, ala-kindlustatud, Ameerika indiaanlased või Alaska päritolu inimesed.
Tarbija hoiatus
Pange tähele, et kuigi vaktsiini pakutakse VFC programmi kaudu tasuta, võivad kontorikülastusega kaasneda tasud. Isegi siis ei saa VFC pakkuja keelduda võtte administreerimisest, kui perekond ei suuda maksta. Sellistel juhtudel loobutakse sageli tasudest.
VFC programm on spetsiaalselt loodud selleks, et tagada lastele juurdepääs vaktsiinidele, isegi kui nende perel pole vahendeid kulude katmiseks. Enamik Ameerika Ühendriikide lastearste on VFC programmi pakkujad.
Kindlustamata täiskasvanud
Puudub turvavõrgu programm, mis tagaks vaktsiinidele juurdepääsu kindlustamata täiskasvanutele - ja täiskasvanud on suurema tõenäosusega kindlustamata kui lapsed. Valitsus on siiski eraldanud rahalisi vahendeid meditsiinitöötajate hüvitamiseks, kes manustavad COVID-19 vaktsiine kindlustamata täiskasvanutele.
Koroonaviiruse abistamise, leevendamise ja majandusliku turvalisuse (CARES) seadus ning palgatõkke kaitse programm ja tervishoiuteenuste parandamise seadus (PPPHCEA), mis mõlemad jõustusid 2020. aasta kevadel, pakkusid pakkujale föderaalset rahastamist kokku 175 miljardi dollari ulatuses Abifond.
Fondi, mida haldab terviseressursside ja teenuste administratsioon (HRSA), kasutatakse rahalise abi pakkumiseks meditsiiniteenuste pakkujatele, kes osalevad Medicare ja / või Medicaid programmides.
Suur osa fondist on ette nähtud meditsiiniteenuste pakkujate hüvitamiseks kindlustamata isikute vaktsineerimise kulud. Kui föderaalvalitsuse ülesandeks on pakkuda vaktsiini osariikidele tasuta, on Provideri abifond loodud selleks, et hüvitada pakkujatele vaktsiini manustamise kulud.
Sellest hoolimata on fond tõenäoliselt ammendunud, kuna COVID-19 vaktsineerimised laienevad aastani 2021. Kui see juhtub, peab kongress lubama täiendavad rahalised vahendid, et tagada nende kulude katmine ja kindlustamata inimeste vaktsineerimine.
Tarbija hoiatus
Mõistet "kindlustamata" võib kohaldada inimeste suhtes, kellel on kindlustustüüp, mida tehniliselt ei loeta tervisekindlustuseks, näiteks fikseeritud hüvitiste plaan või tervishoiuteenuste jagamise ministeeriumi plaan. Kui teie terviseplaan ei kata COVID-19 vaktsiini kulusid, võib põhjus olla see, et see kava pole tehniliselt tervisekindlustus.
Väljakutsed ja reageerimine
Alates pandeemia algusaegadest on meditsiiniteenuse pakkujad saanud taotleda teenuseosutaja abifondi kaudu hüvitist COVID-19 testimise ja ravikindlustamata isikute ravikulude eest. Seda öeldes ei pea nad seda tegema ja mõned on otsustanud patsiendile selle asemel otse arve esitada.
On muret, et sama võib juhtuda ka COVID-19 vaktsineerimise kuludega, isegi kui vaktsiin ise on tasuta. See võib kindlustamata ameeriklased vaktsineerimise poole pöörduda, kui neil on võimalus maksta.
See jätab teie kui tarbija ülesandeks küsida, kas vaktsiini manustamisega kaasnevad tasud. Kui neid on, võiksite leida enda lähedalt teenuseosutaja, kes osaleb pakkujate abifondis.
Üks võimalus selleks on pöörduda oma kohaliku tervishoiuosakonna poole või kasutada veebi- lokaatorit, mida pakub USA tervishoiu- ja inimteenistuste osakond (HHS), mis otsib pakkujaid teie sihtnumbri põhjal.
Lõpuks, kui teenuseosutaja saab teenuseosutaja abifondilt hüvitist COVID-19-ga seotud teenuste eest, ei ole neil lubatud patsiendi arvet tasakaalustada ja ta peab hüvitise maksma täielikult.
COVID-19 vaktsiinid: hoidke end kursis saadaolevate vaktsiinidega, kes neid saab ja kui ohutud nad on.
Mida teha, kui teile esitatakse arve
Kui saate vaktsineerimise eest tasumisele kuuluva arve pärast seda, kui teenuseosutaja abifond on osa arve tasunud, peate kõigepealt pöörduma pakkuja poole. Kui te ei saanud lisateenuseid, mis pole seotud COVID-19-ga, ei tohiks mingisugust tasu võtta.
Teiselt poolt, kui pakkuja ei saa hüvitist teenuse pakkuja abifondist, võib patsient vastutada kogu arve eest. Nii et jällegi on oluline eelnevalt uurida, kas vaktsineerimisega on seotud muudatusi ja kas pakkuja tõepoolest pääseb teenuse pakkuja abifondi.
Kui arvate, et teile esitatakse ebaõigesti arveid, helistage oma tervishoiuministeeriumile ja esitage tarbijakaebus.