Mida süüa, kui teil on tsüstiline fibroos

Tsüstilise fibroosi (CF) tervislik toitumine on suunatud haiguse peamisele väljakutsele - pakkuda rohkelt makrotoitaineid (näiteks rasvu, valke ja süsivesikuid) kehakaalu normaalseks säilitamiseks, kasvu ja arenguks.

Tsüstiline fibroos on geneetiline häire, mille tagajärjeks on keha paks lima. See lima kogunemine võib takistada peensooles oluliste toitainete, sealhulgas rasvade ja vitamiinide imendumist. Haigus võib häirida ka kõhunäärme normaalset tööd, pärssides toidu lagundamiseks vajalikke ensüüme.

Seetõttu on tsüstilise fibroosi dieedi üldine eesmärk süüa piisavalt toitaineterikast toitu ja võtta toidulisandeid, et kompenseerida keha imendumis- ja ainevahetusprobleeme.

Verywell / Emily Roberts

Kasu

CF-ga inimesed - eriti lapsed ja teismelised - peavad sööma lisakaloreid ja toitaineid, et aidata neil piisavalt kaalus juurde võtta, samuti võimaldada tugevat immuunsüsteemi (nakkuse vastu võitlemiseks). Külmetushaigused ja gripp on CF-ga patsientidel tavalised, kuna kopsudes on ka ebanormaalne lima kogunemine.

Kõhunäärme lima tootmise suurenemine võib häirida pankrease ensüümide normaalset tootmist ja transporti organismis. Tegelikult ei suuda peaaegu 90% CF-ga põdevatest inimestest läbida pankrease ensüüme, mis on vajalikud rasva, valgu ja tärklise seedimiseks kehas.

Tsüstilise fibroosi dieedi söömise eelised hõlmavad järgmist:

• Energiataseme paranemine
• Immuunsüsteemi võimendamine
• Piisav kaalu säilitamine
• Piisav kasv ja areng (lastel ja teismelistel)
• Pankrease ensüümide rohke kättesaadavus toitainete normaalseks ainevahetuseks

Meditsiinilised uuringud

Tsüstilise fibroosi puhul on eelistatud dieet, mis hõlmab piiramatus koguses toitaineterikast toitu. Ajakirjas avaldatud uuringusAmerican Journal of Diseases in Childrenleiti, et osalejad, kelle vanus oli 2–27 eluaastat ja kes sõid nelja aasta jooksul piiramatut rasvasisaldusega dieeti:

• Tõsta märkimisväärselt keskmine energiatarbimine üle 120%
• Kaalust arvestatav kogus
• Kogege kopsu (kopsu) funktsiooni stabiliseerumist
• Säilitage noorukieas väljakujunenud kaalu- ja pikkusskoor

Uuringus osalejatele anti ensüüme steatorröa (ebanormaalse rasvakoguse väljaheide väljaheidetesse eritamiseks soolestikus rasva imendumise vähenemise tõttu) kontrollimiseks.

Dieet tsüstilise fibroosiga imikutele: 2012. aasta uuringus teatati, et esimesel eluaastal on tsüstilise fibroosiga imikute jaoks eelistatud dieet rinnapiim. Itaalias läbi viidud uuring näitas, et rinnaga toitmine parandas kopsufunktsiooni ja vähendas infektsiooni esimesel kolmel eluaastal.

Kuidas see töötab

Tsüstilise fibroosi fondi andmetel peaksid tsüstilise fibroosi dieedi kalorijuhised sisaldama järgmist:

• Naiste kehakaalu säilitamiseks 2500 kalorit päevas ja kaalutõusmiseks 3000 kalorit päevas
• 3000 kalorit päevas meestele, kelle eesmärk on säilitada oma praegune kehakaal, ja 3700 kalorit päevas kaalus juurde võtmiseks
• Rasedaks jäävatele tsüstilise fibroosiga naistele täiendavalt 300 või rohkem kalorit päevas
• 3000–5000 kalorit päevas noorukite jaoks

Imikute ja laste kalorite vajadus muutub vastavalt vanusele, samuti kasvu ja arengu etappidele. Lastearst või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja võib anda soovituse laste kaloraaži kohta nende ja muude tegurite põhjal.

Lihtsaim viis iga toidukorra kalorite arvu suurendamiseks on rasvasisalduse suurendamine. Tervislike rasvade hulka kuuluvad õli (näiteks avokaado ja oliiviõli), pähklid, lõhe (ja muud rasvased kalad), pähklivõi ja palju muud.

Need, kellel on CF, peavad kindlasti võtma rasvade seedimiseks piisavas koguses pankrease ensüüme, nagu tervishoiuteenuse osutaja on määranud. Samuti peavad nad sööma toidus piisavalt rasva, et metaboliseerida rasvlahustuvad vitamiinid (näiteks vitamiinid A, D, E ja K).

Kestus

Tsüstilise fibroosi dieeti tuleks järgida kogu inimese elu jooksul. Kuid toitumisvajadused (näiteks vajaminevate kalorite arv päevas) muutuvad inimese vananedes ja teatud elusündmuste ajal, näiteks noorukieas või raseduse ajal.

Mida süüa

Tsüstilise fibroosi dieet on suunav, kuidas saada piisavalt toitu, mitte dieet, mis hõlmab toidu piiramist. Üldiselt hõlmab tsüstilise fibroosi dieet kõrge toiteväärtusega toite, mis lisavad makrotoitainetest (rasvad, süsivesikud ja valgud) kaloreid.

• Puuviljad ja köögiviljad

• Rasvane kala

• Avokaadod

• Täispiimatooted

• Pähklid

• Oliivid

• Transrasvad

• Tühjade kaloritega toidud, näiteks suhkrustatud soodad

• Madala rasvasisaldusega tooted, näiteks madala rasvasisaldusega salatikastmed

Siin on mõned näited soovitatavatest toitudest.

• Kõrge kalorsusega suupisted: näiteks inglise muffin maapähklivõiga või bagel toorjuustuga, täispiimajogurt või kodujuust, munad juustu ja võiga, jäätis, pähklid, pähklivõi, teesegu, piimakokteilid ja kõrge kalorsusega smuutid
• Kõrge kalorsusega hommikusöögid: sealhulgas vorst või peekon ja munad, röstsai toorjuustu või võiga, pannkoogid vahtrasiirupi ja võiga, teraviljad täispiimaga ja palju muud
• Kõrge kalorsusega lõunasöögid: näiteks tervisliku majoneesiga pastasalatid (näiteks oliiviõli või avokaadopõhine majonees), maapähklivõi ja želee võileivad, tuunikala võileivad (rohke tervisliku majoneesiga) ja kreemitatud supid
• Kõrge kalorsusega õhtusöögid: nagu praad ja ahjukartulid, praetud toidud tervislikus toiduõlis (näiteks avokaadoõlis), köögiviljad rohke võiga, mitme teraviljaga või täistera leib ja või, pitsa ekstra juustuga ja palju muud
• Kõrge kalorsusega magamamineku suupisted ja magustoidud: sealhulgas vahukoore, pähklite, puuviljade ja muude lisanditega jäätisesundid, kauss pähklitega granola ja pool (pool piima asemel), omatehtud piimakokteil või smuuti (linaga) , chia või muud seemned, kõrge valgusisaldusega raputusegu, puuviljad ja palju muud)

Toidud, mis aitavad kaloreid suurendada, on raske koor, või, vahtrasiirup, hakitud pähklid, piimapulber ja šokolaadisiirup.

CF-d põdevatel inimestel on oluline saada toidus piisavalt valku, tegelikult peaks umbes 20% kogu CF-ga inimese (eriti kasvava) sööma kalorsusest olema pärit valguallikatest nagu liha, munad, kala, pähklid , oad ja kaunviljad ning soja.

Lisandid

Neil, kellel on CF, kellel on kõhunäärmepuudulikkus, võidakse määrata ensüüme, mida võtta iga söögikorra või suupistega. Ensüümid on vajalikud toidu korralikuks lagundamiseks ja seedimiseks, võimaldades normaalset kasvu ja arengut lastel ja teismelistel ning säilitades kaalu kõigile, kellel on CF.

Tavaliselt teeb tervishoiuteenuse osutaja koostööd dieediarstiga, et tagada pankrease ensüümide õige annus. Pankrease ensüüme ei tohi mingil juhul purustada ega närida, vaid need tuleb tervelt alla neelata.

Soovitatav ajastus

Tsüstilise fibroosi dieet hõlmab nii palju eineid ja suupisteid, kui inimene saab süüa, et saavutada soovitud kalorikogus ja muud vajalikud toitained iga päev. Enamasti ei piirdu tsüstilise fibroosiga inimene ainult söögikordade või suupistete arvuga. Üldiselt tuleks kogu päeva jooksul jaotada kolm söögikorda ning vähemalt kaks või kolm kõrge kalorsusega, rasvarikast toitu ja suupisteid.

Toiduvalmistamise näpunäited

Tänapäeval on paljud inimesed liikvel, mis võib olla katsumus, kui proovitakse süüa piisavalt tsüstilise fibroosi dieedil nõutavat toitu. Tsüstilise fibroosi sihtasutus annab näpunäiteid rüütama minevate toitude kohta, sealhulgas:

• Kasutage tortilla mähist, et pakkida munapuder juustu ja peekoniga (lisage võid kalorite suurendamiseks).
• Mikrolaineahjus hommikusöögi võileib, mida jooksu pealt süüa.
• Hoidke kättesaadavad kõrge kalorsusega lisakokteilid (konservid).
• Valmistage kõrge kalorsusega raputus (näiteks pähklivõi, puuvilja- ja valgupulbriga) ja hoidke seda külmkapis, mis on valmis hommikusöögiks.
• Valmistage ette pannkoogid või prantsuse röstsaiud ja sügavkülmutage need, pange need rösterisse ja serveerige hommikul india- või maapähklivõi, või, vahtrasiirupi, puuviljakattete ja vahukoorega.
• Laske saada ühe pakiga kaerahelbepakke, lisage kuuma koort ja võtke see tassi.
• Võtke külmhelbed eraldi kastidesse, valage vahtpolüstüroolist või plastikust kaussi ja serveerige koos karbiga täispiimaga (mida pole vaja külmkapis hoida).
• Hoidke värskeid puuvilju käepärastes kohtades (näiteks rahakott, portfell ja ukse kõrval olevas kausis, mida haarate).
• Valmis pitsasnäkiks hoidke kontoris või seljakotis bageleid, Itaalia kastet purgis, hakitud juustu ja pepperoni.
• Valmistage eelnevalt ette maapähklivõi ja tarretisega võileibu või kalkuni-, sinki- ja juustuvõileibu, külmutage need, seejärel visake üks seljakotti või portfelli sulama, olles valmis kiireks suupisteks või eineks söömiseks.
• Hoidke mikrolaineahjus valmis burritod käepärast, soojendage, asetage fooliumisse ja viige need jooksu.
• Pakkige tuunikalakomplekt (koos tuunikala, kreekerite ja majoneesiga) kiirsuppi või mikrolaineahjus eineid - nagu lihapallid, mac ja juust ning palju muud - kiireks toitumiseks liikvel olles.

Toiduainete kaloriväärtuse tõstmiseks praadimisel pidage meeles, et teatud tüüpi õlid (näiteks oliiviõli) denatureeruvad kergesti, lagunedes kõrgel temperatuuril. Toidu kõrgel temperatuuril praadimiseks on eelistatumad avokaadoõli ja kookosõli. Oliiviõli on kõige parem süüa kuumtöötlemata (õlina salatikastmes või dipikõlina) või kasutada madalal temperatuuril hautamiseks.

Muudatused

Sool on oluline toitaine neile, kellel on CF. Sool on vajalik mitmesuguste keha funktsioonide jaoks - näiteks lihaste tööks, närvirakkude ülekandmiseks ja seedimiseks. CF-ga inimestel on higist tavalisest kõrgem soola kontsentratsioon. Selle tulemuseks on vajadus asendada kadunud sool, eriti kuumal päeval või palju trenni tehes ja higistades.

Tervisliku soolase suupiste, näiteks soolapähklite söömine võib aidata soola asendada. Need, kes teevad regulaarselt trenni, peaksid nõu pidama dietoloogiga, et saada soovitus spordijoogi (rohke naatriumi kohta) joomiseks pärast treeningut või kuuma ilmaga väljas olles.

Taimetoitlus

Mõned CF-ga inimesed on suutnud süüa taimetoitu, mis annab vajalikke kaloreid ja toitaineid. Siin on mõned tsüstilise fibroosi fondi näpunäited lihavabaks muutmise kohta:

• Asendage igapäevased piimatoodete portsjonid (MyPlate mudelil) soja-, mandlipiima- või kanepipiima, jogurti või muude toodetega.
• Söö iga päev kolm söögikorda ja kolm suupistet, ära jäta ühtegi söögikorda ega suupisteid vahele.
• Valmistage söögid eelmisel õhtul.
• Pakkige hõlpsalt suupisteid (näiteks taimetoiduproteiinibatoonid, pähklid, seemned või pähklivõid).
• Keskenduge B12-vitamiini, oomega-3-rasvhapete (näiteks lõhe ja muude looduslikult püütud külmaveekalade), kaltsiumi (täisrasvasest jogurtist, täispiimast ja muudest piimatoodetest), raua (punasest lihast ja mõnest rohelisest) saamisele lehtköögiviljad nagu spinat) ja tsink (lihast, koorikloomadest, kaunviljadest ja pähklitest nagu parapähklid).
• Enne taimetoitlaseks hakkamist arutage kindlasti dieediarstiga toitumiskava, et olla kindel, et taimetoiduline tsüstilise fibroosi dieet pakub piisavalt vajalike toitainetega toite.
• Haigena või kui söögiisu pole eriti hea, jooge kaloririkkaid vegan-smuutisid või vegan-toidulisandi raputusi.

Tsüstilise fibroosi dieedi jaoks soovitatav taimetoit sisaldab:

• Täistera- või mitme teraga leib 3 spl maapähklivõi ja banaaniviiludega
• Porgand ja täistera pita leib guacamole, mustade ubade või hummusega
• Täispiimajogurt India pähklite või mandlitega
• Kreekeritel täispiim (täisrasv)
• Valgubatoon (vähemalt 10 grammi valku)
• Puuviljasmuuti 3 spl pähklivõiga ja chia- või linaseemnetega

Kaalutlused

Tsüstilise fibroosi dieedi kõige keerukam aspekt võib olla võime süüa iga päev piisavalt kaloreid ja toitaineid. See kehtib eriti siis, kui inimene on haige või halva isuga. Kõrge kalorsusega kokteilide ja smuutide (samuti energiakindlate kaubanduslike lisajookide) asendamine loominguliseks muutmiseks võib aidata lünki täita.

Erinevalt neist, kes ei kannata eluaegset haigust - näiteks tsüstilist fibroosi -, soovivad paljud CF-ga inimesed soovida lihtsalt söögikorra vahele jätta. See on pidev väljakutse, eriti kasvavatele lastele ja noorukitele. Mõnes olukorras võib piisava toitumise tagamiseks olla vajalik torusöötmine.

Toitumispiirangud

CF-dieedi peamised piirangud hõlmavad madala rasvasisaldusega toite, näiteks madala rasvasisaldusega piima või madala rasvasisaldusega salatikastet. Seda seetõttu, et madala rasvasisaldusega variant asendab toiduaineid, mis on toitainerikkamad (rasvas, valgus ja süsivesikus), mis on vajalik.

Nagu iga dieedi puhul, ei soovitata tsüstilise fibroosi dieedil süüa tühjade kaloritega toite (näiteks suhkruga täidetud jooke). CF-ga inimesed peavad sööma tasakaalustatult, kasutades erinevaid erksavärvilisi puu- ja köögivilju, täisteratooteid, täisrasvaid piimatooteid ja tervislikke valke.

Lisaks on CF-ga inimestel tervislikuks jäämiseks teatud spetsiifilised toitumisvajadused. Infektsiooni vastu võitlemiseks on piisavalt toitaineid - näiteks valke ja mineraalaineid (nagu raud ja tsink) - ning kaltsium (et vältida CF-ga inimeste suurt riski osteoporoosi saamiseks) on pikaajalise tervise jaoks ülioluline.

Seetõttu sõltub võime süüa piisavalt toitaineterikast toitu osaliselt nende toitude piiramisest, mis ei paku hädavajalikke tervislikke rasvu, valke ja süsivesikuid.

CF-ga seotud diabeet

Oluline on märkida, et mõnedel CF-ga inimestel on teatud tüüpi diabeet, mis on seotud tsüstilise fibroosiga. Seda tüüpi diabeet erineb teistest (näiteks II tüüpi diabeet).

Suhkurtõbi esineb sageli neil, kellel on CF, pankrease kanaleid takistava lima tagajärjel. See hoiab ära insuliini korraliku sekretsiooni, mille tulemuseks on kõrge veresuhkur. Tsüstilise fibroosiga seotud diabeet on inimese vananedes sagedasem. Kõiki üle 6-aastaseid CF-ga inimesi tuleb regulaarselt kontrollida diabeedi suhtes.

Kui veresuhkur on kõrge, on toitumissoovituste ja muu ravi (nt diabeedivastaste ravimite) osas nõu pidada diabeedispetsialistiga.

Sõna Verywellist

Ehkki iga päev tsüstilise fibroosi dieedi söömine võib olla katsumus, pole see ületamatu. On palju veebiallikaid, mille eesmärk on anda CF-ga inimestele näpunäiteid dieedil soovitatud toiduainete koguse ja tüübi valmistamiseks, pakendamiseks ja söömiseks.

Nii nagu mis tahes muu dieedi puhul, on alati otstarbekas otsida tuge teistelt, kes on sarnases olukorras. Lisateavet tsüstilise fibroosiga inimeste toetamise ja ravi kohta leiate oma piirkonna tsüstilise fibroosi fondi peatükist.