Tempura / Getty Images
Võtmed kaasa
- Teadlased tegid kindlaks kriteeriumid inimestele, kellel on suurem tõenäosus kogeda tsütokiinide tormi.
- See COVID-19 ja teiste nakkuste ohtlik komplikatsioon võib muutuda surmavaks.
- Kriteeriumid on praegusel hetkel esialgsed ja võivad loodetavasti kaasa tuua parema ravi.
Templi ülikooli teadlased on kindlaks määranud kriteeriumid, mis aitavad tuvastada, millistel COVID-19 patsientidel on suur risk tsütokiinide tormi, raske immuunreaktsiooni tekkeks, mis võib muutuda surmavaks. Siiani ei olnud riskipatsientidele kehtestatud ennustuskriteeriume, mida saaks kliinilises praktikas kasutada.
Esialgsed kriteeriumid avaldati Euroopa MajandusühendusesReumaatiliste haiguste aastaraamatudseptembris. Aruande jaoks analüüsisid teadlased andmeid enam kui 60 erineva laborimuutuja kohta, mis koguti 513 hospitaliseeritud patsiendilt, kellel oli positiivne COVID-19-64. Neist 64-l tekkis tsütokiinitorm. Need muutujad hõlmasid selliseid tegureid nagu valgete vereliblede arv, metaboolse ensüümi aktiivsus ning põletiku ja hingamisfunktsiooni markerid.
Andmete põhjal töötasid teadlased välja geneetilise algoritmi, et tuvastada iga laborimuutuja piirväärtused, et määrata tasemed, mis võivad tsütokiinide tormi ennustada.
Analüüsides leiti prognoosikriteeriumid, mis olid koondatud kolme klastrisse:
- Põletik
- Rakusurm ja koekahjustused
- Elektrolüütide tasakaaluhäired
Teadlased leidsid, et tsütokiinide tormiga patsientidel oli põletikku soodustav seisund ja kõrgenenud ensüümide tase, mis viitas neile, et neil on märkimisväärne ja ulatuslik koekahjustus. Kriteeriumidele vastanud patsientidel oli ka pikem haiglas viibimine ja neil oli COVID-19 tõttu suurem surmaoht. Ligi pooled tsütokiinide tormi põdenud patsientidest vastasid esimesel haiglaravi päeval kõigile kriteeriumidele.
"Loodame, et kriteeriumide rakendamise ja nende varajaste patsientide kindlakstegemisega, kellel on selle tüsistuse oht kõige rohkem, võivad nad suunata sobivamat ravi ja aidata ka kliiniliste uuringute kavandamist, mis on väga vajalik," juhib uuringu autor Roberto Caricchio MD, reumatoloogia osakonna juhataja ja Temple Lupus programmi juht, ütleb Verywell.
Mida see teie jaoks tähendab
Võimalus ennustada, millistel COVID-19 patsientidel võib esineda tsütokiinide tormi, võib aidata arstidel kiiremini sekkuda ja loodetavasti aidata selles protsessis elusid päästa.
Tsütokiinide tormi põhitõed
Tsütokiinid on rakkude toodetud valgud, mis toimivad rakkude vahel sõnumitoojana, aidates reguleerida teie immuunsüsteemi aktiivsust. Kui teie keha vabastab tsütokiinid, annab see teie immuunsüsteemile märku, et on aeg tööle minna, ütleb American Cancer Society (ACS).
Kuid riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel vabaneb teie keha tsütokiinide tormi ajal liiga kiiresti teie verre liiga palju tsütokiine. See võib teie kehas põhjustada kahjulikke reaktsioone.
"Üldiselt toovad tsütokiinide tormisündroomid kaasa mitme organi süsteemi rikke ja on väga surmavad," ütleb Alabama laste lastereumatoloogia osakonna direktor, doktor Randy Q. Cron, Verywell.
Tsütokiinide torm pole COVID-19 ainulaadne. See võib juhtuda ka teiste infektsioonide, teatud haiguste, autoimmuunhaiguste ja vähivormide mõnede vormide tagajärjel, ütleb NCI.
Miks ennustada, millised patsiendid võivad tsütokiinide tormi kogeda
"Võime ennustada varakult haiglaravi ajal, mis
patsiendil areneb tsütokiinide torm võib aidata vältida nii
tsütokiinide torm ja omakorda kehv tulemus, ”ütleb Caricchio.
Ajastus loeb. "Tsütokiinide tormisündroomide varajane diagnoosimine ja ravi parandab ellujäämist," ütleb Cron.
Kriteeriumid, mille Caricchio ja tema meeskond välja töötasid, põhinevad enamikul haiglatel saadaolevatel tavapärastel laboriuuringutel ja neid saab kliinilises praktikas hõlpsasti kasutada, "ütleb ta. Caricchio sõnul on lootus, et "arste saab paremini informeerida ja otsustada [millal] olemasolevate ravimeetoditega agressiivsem olla".
Ehkki ennustuskriteeriumid on praegu esialgsed, loodab Caricchio, et ta loodab, et teised meditsiinitöötajad ja haiglakeskused kasutavad tema kriteeriume selle kinnitamiseks ja lõpuks elude päästmiseks.
Kuidas tsütokiinide tormi ravitakse
Kui keegi kogeb tsütokiinide tormi, on neil NCI andmetel tavaliselt järgmised sümptomid:
- Kõrge palavik
- Punetus ja turse
- Tõsine väsimus
- Iiveldus
Kui see juhtub, püüavad arstid tuvastada päästiku, näiteks infektsiooni, ja ravivad seda, ütleb Cron. Kuid veelgi olulisem on see, et meditsiinitöötajad püüavad "tsütokiinide tormi summutada" ravimitega immuunsüsteemi pärssimiseks või moduleerimiseks.
Mida peaksin teadma tsütokiinitormi kohta?