Hammaste amalgaami - metallide segu, sealhulgas potentsiaalselt mürgise elavhõbeda segu - ohutus, mis on kasutatud hamba piirkondade täitmiseks, kus lagunemine on eemaldatud, on vaidlustanud aastakümneid. Ameerika Hambaarstide Assotsiatsioon (ADA) ja teised terviseorganisatsioonid väidavad, et amalgaam on enamiku patsientide jaoks ohutu, kuigi on olemas väike rühm inimesi, kelle jaoks alternatiivsed täidismaterjalid võivad olla ohutumad. Kui teil on õõnsus, mis tuleb täita ja teie hambaarst kavatseb kasutada amalgaami, võite olla huvitatud selle materjali eeliste ja võimalike riskide mõistmisest.
yoh4nn / Getty ImagesMis on hambaravi amalgaam?
Hambaravi amalgaam koosneb hõbedast, tinast, vasest ja elavhõbedast. See on olnud hambaravis kasutatav esmane materjal juba üle 150 aasta. Värvi tõttu nimetatakse seda sageli hõbedaseks hambatäidiseks.
Amalgaamplommid on tõhus viis hambakaariese (õõnsuste) poolt hävitatud hambapiirkonna asendamiseks ja edasise lagunemise vältimiseks. Amalgaam on kuivamisel väga kõva, vastupidav ja kauakestev ning odavam kui muud tüüpi hambaravi täitematerjalid (näiteks polümeeri täitematerjal).
Amalgaamitäidiste riskid
Üldiselt on amalgaam ohutu, kuid enne kui teie või teie laps saab amalgaami hambatäidet, tuleb arvestada mõnega.
Elavhõbeda aur
Elavhõbe, ainus toatemperatuuril vedel metall, eraldab teatud tüüpi auru, mida saab sisse hingata kopsudesse ja seejärel liikuda keha erinevatesse osadesse, põhjustades võib-olla kahjulikke mõjusid elundites nagu neerud ja aju.
Sel põhjusel on hammaste plommide kasutamise ohutus pikka aega olnud arutelu ja murettekitav. Kuigi metalli ohutu sisalduse kohta tehtud uurimistulemused on andnud vastakaid tulemusi, oli ühel ajal üksmeel suuresti selles, et hambaravi amalgaamplommid võivad olla kõigile toksilised ja tuleks asendada ohutuma hambaravimiga.
24. septembril 2020 avaldas Toidu- ja Ravimiamet soovituse mitte anda elavhõbedatäidiseid teatud kõrge riskiga inimestele, kui see on võimalik ja sobiv - täpsemalt:
- Naised, kes on rasedad või plaanivad rasedust
- Naised, kes põetavad
- Alla 6-aastased lapsed
- Inimesed, kellel on teatud olemasolevad neuroloogilised haigused, neerufunktsiooni häired või teadaolevad allergiad elavhõbedale
Need inimesed peaksid saama alternatiive nagu komposiitvaigud või klaasionomeersed tsemenditäited. Olemasolevate elavhõbedatäidiste eemaldamine ei olnud soovitatav, kuna see suurendaks metalliga kokkupuute riski.
Bioakumulatsioon
Kemikaali ühtlast kogunemist inimkeha kudedesse või organitesse nimetatakse “bioakumulatsiooniks”. Arvatakse, et see protsess toimub amalgaami täidistes sisalduva elavhõbeda tagajärjel. Ehkki elavhõbeda tüüp täidistes erineb kalade omast, toimub see bioakumuleeruv protsess ka elavhõbedaga mürgitatud mereandidest. FDA teatab, et kokkupuude elavhõbeda aurudega võib koguneda organismi teatud koes, näiteks neerudes ja ajus. Kuid pole olnud piisavalt tõendeid selle kohta, et elavhõbeda kogunemine põhjustab elundikahjustusi.
Allergiad
Mõnedel inimestel on allergia amalgaamtäidiste komponentide, näiteks elavhõbeda, vase, hõbeda või tina suhtes. Allergilise reaktsiooni tagajärjel võivad tekkida suuõõne kahjustused (haavandid suus) või muud reaktsioonid. Neil, kellel on amalgaamplommide suhtes reaktsioone, soovitatakse arutada alternatiivseid võimalusi (välja arvatud amalgaam) hambatäidise jaoks.
Hiljutised uuringud
Ehkki suur osa kliiniliste uuringute andmetest näitab elavhõbeda ohutuse osas hambaamalgaamides vastakaid tulemusi, väidab Ameerika Hambaarstide Liit jätkuvalt, et praktika on enamiku patsientide jaoks ohutu võimalus.
Oma 2009. aasta seisukohadokumendis, mida kinnitati 2016. aastal, kinnitab ADA: "Uuringud toetavad jätkuvalt seisukohta, et hammaste amalgaam on ohutu taastav võimalus nii lastele kui täiskasvanutele. Ohutusprobleemidele vastates on oluline eristada tuntud ja hüpoteetilisi riske. "
Sellest hoolimata põhineb FDA soovitus kasutada teatud kõrge riskiga patsientidel mitmel hiljutisel uuringul. Andmebaasi avaldatud andmete ülevaade 2019. aastalRahvusvaheline keskkonnauuringute ja rahvatervise ajakirisoovitab, et hammaste amalgaamide kokkupuude elavhõbedaga võib olla seotud paljude haigustega, sealhulgas:
- Neuroloogiline (aju- ja närvisüsteemi) haigus
- Hulgiskleroos
- Alzheimeri tõbi (65-aastastele ja vanematele, kellel on hambaamalgaamid)
Uuringu autorite sõnul on hakanud ilmnema uued epidemioloogilised uuringud, mis pakuvad tugevamaid tõendeid, mis soosivad hammaste amalgaamide seost mõne neuroloogilise haigusega. Andmed näitasid, et amalgaamitäidistega kokku puutunud inimestel oli suurem risk Alzheimeri tõveks. "
Sõna Verywellist
Kuigi FDA ei soovita avalikkusel vahetada välja amalgaamplommid ja selgitab, et "heli-amalgaamplommide eemaldamine põhjustab tervisliku hamba struktuuri mittevajalikku kadumist ja põhjustab eemaldamisprotsessi käigus eralduva täiendava elavhõbeda auru tekkimist"mittemõeldud asendama teie hambaarsti nõuandeid. Enne kui otsustate, millist tüüpi täitematerjali valida, on oluline arutada seda küsimust hambaarsti spetsialistiga.
Neil, kes usuvad, et neil on elavhõbeda (või muude amalgaamtäidiste materjalide, näiteks tina, hõbeda või vase) suhtes allergia, võivad tekkida vajadused hambaarstiga rääkida alternatiivsetest täitematerjalidest.