Kas diacereiin võib toimida osteoartriidi haiguste modifitseerijana?

Teadlased on uurinud diacereiini, et teada saada, kas ravim võib artroosi progresseerumist aeglustada. Haigust modifitseerivad ravimid on reumatoidartriidi ja teiste põletikuliste artriiditüüpide tuntud ravivõimalused. Kuid ravimid, mis võivad muuta artroosi progresseerumist, aeglustades liigesekahjustusi ja vähendades puude võimalust, jäävad tõestamata. Kahjuks ei ole diacereiin veel näidanud, et riskid kaaluvad üles selle eelised ja tüüpiline artroosi ravi ei ole haiguse arengut pidurdanud.

Tavalised ravimeetodid ei aeglusta haiguse progresseerumist

Traditsioonilised mitteravimid põlveliigese artroosi ja puusaliigese artroosi korral, mis on kaks liigest, mida osteoartriit kõige enam mõjutab, hõlmavad kehakaalu langetamist, füüsilist koormust ja liigestele stressi suurendava koormuse vältimist.

Artroosi raviks kasutatavad ravimid ja toidulisandid hõlmavad piisavat D-vitamiini tarbimist; valuvaigistid nagu tylenool; Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu naprokseen ja ibuprofeen; toidulisandid nagu glükoosamiinsulfaat; ja liigesüstid. Populaarsete ravivõimaluste hulka kuuluvad ka alternatiivsed ravimeetodid. Peale kaalulanguse pole kindlaid tõendeid selle kohta, et need ravirežiimid aeglustaksid või ennetaksid artroosi.

Diacereiini kui osteoartriidi haiguste modifitseerija uuringud

Uuringutes on uuritud diasereiini kasutamise võimalusi põlvede ja puusade artroosi raviks. Diatsereiin on põletikuvastane ravim, mis toimib erinevalt tüüpilisest MSPVA-st. Diacereiin blokeerib interleukiin-1, erinevalt tsüklooksügenaasi (COX) raja pärssimisest, nagu seda teevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Uuringutes said patsiendid tavaliselt 50 mg diatsereiini kaks korda päevas. 2006. aastal avaldas Cochrane Collaboration seitsme diatsereiiniga seotud kliinilise uuringu ülevaate, milles osales 2069 patsienti. Selles jõuti järeldusele, et dotsereiinil oli väike mõju valu parandamisele ja osteoartriidi progresseerumise aeglustamisele võrreldes tavalise raviga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või platseeboga. Kõige tavalisem diatsereiiniga seotud kõrvaltoime oli kõhulahtisus.

Cochrane'i koostöö uuendas oma süstemaatilist ülevaadet 2013. aastal, lisades kolm uut katset 141 osalejaga. Uus uuring kinnitas, et tõendid diatsereiini efektiivsuse kohta olid madalad kuni mõõdukad ja valu vähenes minimaalselt. Puusaartroosi korral oli liigeseruumi kitsendamise vähendamisest väike kasu, kuid tõenäoliselt polnud see kliiniliselt oluline. Kõhulahtisuse tekkimise oht diatsereiini kasutamise tõttu on 24 protsenti.

Euroopa Ravimiamet kehtestab piirangud

19. märtsil 2014 kiitis vastastikuse tunnustamise ja detsentraliseeritud menetluste - inimese (CMDh) koordineerimisrühm diatsereiini piiramise Euroopa Liidus heaks. Otsus muutus õiguslikult siduvaks 4. septembril 2014. Rühm lähtus oma otsuses riskist, et ravimil võib tekkida raske kõhulahtisus ja maksaprobleemid. Lühidalt öeldes otsustas rühm, et diatsereiini riskid kaaluvad üles selle eelised.

Kas on vaja veel diacereiini uurida?

Reumatoloog dr Scott J. Zashin käsitles diatsereiini kui võimalikku osteoartriidi ravi. "Praegu pole kindlaid tõendeid selle kohta, et diatseiin tooks osteoartriidi korral haigust modifitseeriva ravimina märkimisväärseid tulemusi," ütles ta VeryWellile. "Diatsereiini lühiajalise ja pikaajalise ohutuse ja efektiivsuse tuvastamiseks artroosi korral on vaja täiendavaid uuringuid."

Seda ravimit pole saadaval Ameerika Ühendriikides, Euroopa Liidus, Kanadas, Suurbritannias ega Austraalias.See võib olla saadaval valitud riikides, kui seda reguleeritakse täiendavalt. Euroopa Liidu 2014. aasta otsus piirata ravimit näitab, et ravimi võimalikud kõrvaltoimed on tülikamad kui selle võimalikud eelised.