Kuidas klamüüdiat diagnoositakse

Klamüüdia on sugulisel teel leviv nakkus, mis sageli oneisümptomid. Hoolimata sellest võib klamüüdia põhjustada komplikatsioone, mis võivad lõppkokkuvõttes põhjustada viljatust ja muid probleeme. Kahjuks pole kodutesti, mida selle avastamiseks kasutada, ja klamüüdia sümptomeid ei peeta nakkuse tõendiks. Ureetra tampooni, emakakaela või tupe tampooni või uriinianalüüsi abil saab kindlaks teha, kas teil on infektsioon ja vajate ravi.

Enesekontrollid

Mainime enesekontrolli ainult selleks, et rõhutada, et klamüüdia võibainultolema kliinikus korralikult diagnoositud spetsiaalsete laboratoorsete testidega. Võite otsida klamüüdia sümptomeid ja neist on hea teadlik olla. Kuid nende ja muude meditsiiniliste seisundite vahel on märkimisväärne kattuvus. Samuti pidage meeles, et enamikul inimestel pole klamüüdiainfektsiooniga sümptomeid.

Ainult 5–30% naistest ja 10% meestest on nakkusega seotud sümptomid.

Laborid ja testid

Klamüüdia esinemise tuvastamiseks võib teha paar erinevat testi. Neid saab teha sümptomite ilmnemisel või rutiinse skriininguna, kui olete seksuaalselt aktiivne.

Ühised testid

Kõige tavalisemad testid on nukleiinhapete amplifikatsioonitestid (NAAT). Neid saab käivitada:

• Uriini proov
• Ureetra tampoon (mehed)
• Endotservikaalne tampoon (naised)
• Tupetampoon (naised)

Arstid ja kliinikud erinevad, milliseid teste nad eelistavad.

Seeonvõimalik uurida klamüüdia esinemist uriiniproovil. Kuid mitte kõik arstid pole nõus naistel uriinianalüüse tegema. Paljud tervishoiutöötajad eelistavad emakakaela proovide kasutamist, kuna ajalooliselt arvatakse, et need annavad täpsemaid tulemusi.

See tähendab, et kui teil on klamüüdia testi vähem tõenäoline, kui selleks on vaja tampooni, küsige uriinianalüüsi. See ei pruugi olla nii usaldusväärne kui tampoon, kuid on siiski väga hea test.

Pange tähele, et ülaltoodud testide loend ei sisalda Pap-määrimist. Kui teil on hiljuti olnud günekoloogiline eksam, mis oleks pidanud hõlmama seda testi standardina, siis ärge eeldage, et teid on testitud klamüüdia suhtes; a Pap ei suuda tuvastada seotud baktereid.

Samamoodi, kui teil on testitud mõnda teist sugulisel teel levivat nakkust / haigust, siis ärge eeldage, et teid on testitud klamüüdia suhtes. Klamüüdia ei vaja mitte ainult oma testi, vaid ka mõne teise suguhaiguse / suguhaiguse ravi on klamüüdia vastu ebaefektiivne.

Mida oodata

Arstide klamüüdia testimise viis on naistel ja meestel mõnevõrra erinev. Selle põhjuseks on klamüüdia nakatumise asukohad igas soost.

• Naised: Teie günekoloog kasutab tõenäoliselt emakakaela vaatamiseks spekulatsiooni. Ta võtab teie emakakaelalt väikese tampooni abil proovi, mis saadetakse laborisse.
  • Harvem võib teha tupest tampooni. Hiljutised uuringud näitavad, et tupe tampoonid, mida naised ise teevad, on sama täpsed (kui mitte rohkem) kui tervishoiutöötajad. See tähendab, et enamikul juhtudel soovitab arst tal teha tampooni, olgu see siis emakakaela või tupe.
  • Kui valite uriinianalüüsi, tulge kindlasti oma tervishoiutöötaja kabinetti täis põiega.
• Mehed: Teie arst küsib kas uriiniproovi või kogub väikese tampooniga proovi peenise pea seest. Seejärel saadetakse see proov laborisse analüüsimiseks. Kõik arstid ei tee klamüüdia suhtes uriinianalüüse. Siiski peaksite end mugavalt küsima, kas klamüüdia uriinianalüüsi tegemine on võimalus. Võite ka eelnevalt oma arstile helistada, et uurida, kas uriinianalüüs on saadaval.

Klamüüdia testimine paraneb ja testid tulevad sageli tagasi vaid mõne tunni jooksul, võimaldades infektsioone kiiresti ravida.

Rektaalsed ja suulised tampoonid

Rektaalsed tampoonid ja suukaudsed tampoonid võivad olla mõeldud ka neile, kellel on vastuvõtlik anaalseks või kaitsmata oraalseks. Teie tervishoiutöötaja võib ikkagi otsustada teile teistsuguse testi anda, kuid tal on hea sellest ajaloost hoolimata teada.

Rektaalset ega suukaudset tampooni ei ole praegu testimiseks heaks kiidetud, kuid uuringud näitavad, et nende ekstragenitaalsete testide tegemine on oluline. Näiteks leiti 2017. aasta uuringus, et meestega seksivate meeste seas (MSM) oli 13% pärasoole klamüüdiainfektsioon, kuid ainult 3,4% -l oli ureetra tampoon positiivne. Naistel (Ameerika Ühendriikide linnakeskkonnas) 3,7% -l leiti ekstragenitaalne infektsioon. Alla 18-aastastel esines kõige rohkem ekstragenitaalseid infektsioone.

Suunised

Praegu on soovitatav, et nooremad kui 25-aastased seksuaalselt aktiivsed naised kontrolliksid igal aastal klamüüdiat. Seda saab teha samaaegselt iga-aastase Pap-määrimisega. Noorukitele võib olla soovitatav sagedasem skriinimine.

25-aastaste ja vanemate naiste puhul tuleks igal aastal teha skriining suurema riskiga inimeste jaoks, näiteks nende jaoks, kellel on uus partner, mitu partnerit või eriti juhul, kui nad on kellegagi, kellel on olnud suguhaigus.

Sõeluuring on osutunud väga tõhusaks ja vähendab oluliselt naise vaagnapõletike (PID) tekkimise riski. Kuna PID võib muude probleemide kõrval põhjustada viljatust, on see äärmiselt tähelepanuväärne.

Mehedega seksuaalvahekorras olevaid mehi (MSM) tuleks kontrollida vähemalt kord aastas (nii suguelundite kui ka pärasoole kokkupuutekohad). HIV-infektsiooniga inimeste või mitme partneri jaoks tuleks skriinimine teha iga kolme kuni kuue kuu tagant.

2013. aasta uuringust selgus, et MSM-i regulaarne skriinimine võib vähendada klamüüdia ja HIV riski vastavalt 15% ja 4%. (Klamüüdia suurendab HIV-i nakatumise riski.)

Ehkki heteroseksuaalsete meeste jaoks pole konkreetseid soovitusi, tuleks sõeluuringuid kindlasti kaaluda. Umbes kaks korda rohkem naisi kui mehi diagnoositakse klamüüdia, mis on tõenäoliselt tingitud meeste ebapiisavast testimisest. Kuni suuniste kehtestamiseta peaksid mehed, kes on väljaspool pikaajalist monogaamset suhet, taotlema testimist, eelistatavalt igal aastal ja sagedamini vastavalt vajadusele.

Testimise taotlemine

On mitmeid põhjuseid, miks arstid suguhaiguste testimist ei suuda - ja miks peate võib-olla arutelu algatama ja testi ise taotlema. Isegi kui skriinimisjuhised on paigas, jäävad paljud juhtumid testimata ja avastamata.

Taotlege kindlasti klamüüdia testi, eriti kui ühel teie partneritest on diagnoositud suguhaigus / suguhaigus või kui olete seksuaalselt aktiivne väljaspool pikaajalist vastastikku monogaamset suhet.

Paljud hoiduvad sellistest katsetustest kõrvale tunnete tõttu, et nende üle hinnatakse nende seksuaalset ajalugu. Tea, et klamüüdia on äärmiselt levinud ja seda leidub kõigis eluvaldkondades. Infektsiooni tekitamiseks on vaja ainult ühte seksuaalset kohtumist ühe inimesega, kes kannab baktereid.

Kui teie tervishoiutöötajalt testi küsimine on teie jaoks raske, kaaluge teiste inimeste strateegiaid teema käsitlemiseks. Ja kui te küsite ja teile see vastus ei meeldi, kaaluge uue tervishoiutöötaja leidmist.

Tulemused ja järelkontroll

Kui teil on positiivne test, on oluline rääkida kõigi viimase kahe kuu jooksul olnud seksuaalpartneritega ja soovitada neil pöörduda testimiseks ja raviks arsti poole.

Nagu mis tahes vormis laborikatsed, on ka vigade tekkimise võimalus. Ehkki tänapäeval kasutatavate klamüüdia testide tundlikkus on hea, võivad nad siiski infektsioonidest puududa (mille tagajärjeks on valenegatiivid). See tähendab, et kui teil on mingeid sümptomeid, peaksite pöörduma arsti poole, isegi kui teil negatiivne tulemus.

Samuti on väike valepositiivsete tulemuste oht, mille korral inimesel on positiivne klamüüdia test, kuid tegelikult pole nakkust. See on üldiselt vähem murettekitav, kuna enamik inimesi talub klamüüdia ravimeetodeid hästi ja kogemata ravida üksikuid inimesi, kellel seda haigust pole, on parem kui puudust tunda.

Uuesti testimine pärast ravi

Rasedad naised tuleks uuesti testida kolm nädalat pärast ravi lõppu. Suure riskiga rasedad peaksid kaaluma ka uuesti testimist kolmandal trimestril.

Kuid kindlasti peaks uuesti testima igaüks, kellel on püsivaid sümptomeid. Uuesti nakatumine on võimalik ja enamus juhtumeid, mis leitakse pärast ravi, tulenevad pigem sellest võimalusest kui ravi enda ebaõnnestumisest. Umbes kolm kuud pärast klamüüdia ravi soovitatakse uuesti testida nii meestel kui naistel, isegi neid, kes tunnevad oma partnerit, raviti.

Diferentsiaaldiagnoosid

Naiste tupevoolusel on palju põhjuseid, alates bakteriaalsest vaginoosist kuni pärmseente infektsioonideni, klamüüdiani ja hormonaalsete muutusteni. Samamoodi on palju erinevaid seisundeid, mis võivad põhjustada valu vahekorra ajal, verejooksu perioodide vahel või vahekorra ajal ja palju muud.

Nii meestel kui naistel võib valul ja urineerimisega põletamisel olla palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas põieinfektsioonid ja muud suguhaigused.

Nii et kui tervishoiutöötaja võib kahtlustada ühte või teist probleemi, kui teil on üldse sümptomeid, on klamüüdia täpse diagnoosi seadmiseks ja sobiva ravi valimiseks hädavajalikud laboratoorsed uuringud.

Lisaks on võimalik, et kellelgi on klamüüdiaja teine ​​nakkus samal ajal ja testimine võib aidata sel juhul lahendada.

Meil on klamüüdia leidmiseks head testid ja positiivse tulemuse korral head ravimeetodid nakkuse ravimiseks. Kuid ilma diagnoosita ravi ei toimu ja ilma ravita võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu viljatus.